Состояние гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у больных с первым психотическим эпизодом в процессе анти-психотической терапии оланзапином


Л.Н.Горобец, А.Г.Лорикян

Московский научно-исследовательский институт психиатрии – филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» МЗ РФ, Москва
В статье приводятся данные о состоянии гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси (ГГАО) у больных с первым психотическим эпизодом (ППЭ) в процессе антипсихотической терапии. Оценивались уровни кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата у 33 пациентов (17 мужчин и 16 женщин; средний возраст 28,6±1,5 года) с ППЭ в процессе терапии оланзапином. Контрольную группу психически и соматически здоровых лиц составили 34 человек (14 женщин и 20 мужчин; средний возраст – 34,6±6,8 года). Оценка гормональных показателей проводилась динамически (фон, 3-4 и 6-8 недель терапии) в зависимости от гендерного фактора, тяжести психопатологической симптоматики и эффективности лечения. Полученные данные свидетельствуют о вовлеченности ГГАО в патофизиологические и терапевтические процессы у больных с ППЭ. Представлены гормональные предикторы эффективности терапии ППЭ оланзапином.

Литература


  1. Узбеков М.Г., Максимова Н.М., Мисионжник Э.Ю., Вертоградова О.П. Динамика биохимических показателей у больных с тревожной депрессией при терапии серотонинергическими антидепрессантами с различным механизмом воздействия. Журнал неврологии и психиатрии. 2008;108:38–43.
  2. Bieck P.R., Potter W.Z. Biomarkers in psychotropic drug development: integration of data across multiple domains. Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2005;45:227–46.
  3. Fank R., Hargreaves R. Clinical biomarkers in drug discovery and development. Nat. Rev. Drug Discov. 2003;2:566–80.
  4. Schwarz E., Bahn S. The utility of biomarker discovery approaches for the detection of disease mechanisms in psychiatric disorders. Br. J. Pharmacol. 2008;153(suppl. 1):S133–36.
  5. Wiedemann K. Biomarkers in development of psychotropic drugs. Dialogues Сlin. Neuroscie. 2011;13(2):225–34.
  6. Горобец Л.Н., Матросова М.И. Сравнительная динамика уровней пролактина и эндокринных показателей у больных с первым психотическим эпизодом и хронической шизофренией в процессе терапии оланзапином. Уральский журнал психиатрии, наркологии и психотерапии. 2013;1(3):29–36.
  7. Oades R.D., Schepker R. Serum gonadal steroid hormones in young schizophrenic patients. Psychoneuroendocrinology. 1994;19:373–85.
  8. Ritsner M., Maayan R., Gibel A., Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur. Neuropsychopharmacol. 2007;17:358–65.
  9. Горобец Л.Н., Лорикян А.Г., Кутузова Н.М. Особенности секреции кортизола и дегидроэпиандростерон-сульфата у больных с первым психотическим эпизодом. Социальная и клиническая психиатрия. 2014;24(2):5–10.
  10. Горобец Л.Н., Лорикян А.Г., Кутузова Н.М. Сравнительная динамика уровней кортизола и дегидроэпиандростерон-сульфата у больных с первым психотическим эпизодом и хронической шизофренией в процессе терапии оланзапином с учетом оценки терапевтического эффекта. Психиатрия и психофармакотерапия. 2014;3:19–24.
  11. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция негативных и позитивных расстройств. М., 2001.
  12. Bicikova M., Hampl R., Hill M., Ripova D., Mohr P., Putz Z. Neuro- and immunomodulatory steroids and other biochemical markers in drug-naive schizophrenia patients and the effect of treatment with atypical antipsychotics. Neur. Endocrinol. Lett. 2011;32(2):141–47.
  13. Venkatasubramanian G., Chittiprol S., Neelakantachar N., Shetty T., Gangadhar B.N. Effect of antipsychotic treatment on Insulin-like Growth Factor-1 and cortisol in schizophrenia: a longitudinal study. Schizophr. Res. 2010;119(1-3):131–37.
  14. Charney D.S. Psychobiological mechanisms of resilience and vulnerability: implications for successful adaptation to extreme stress. Am. J. Psychiatry. 2004;161:195–216.
  15. Morgan C.A., Southwick S., Hazlett G., et al. Relationships among plasma dehydroepiandrosterone sulfate and cortisol levels, symptoms of dissociation, and objective performance in humans exposed to acute stress. Arch. Gen. Psychiatry. 2004;61:819–25.
  16. Brophy M.H., Rush A.J., Crowley G. Cortisol, estradiol, and androgens in acutely ill paranoid schizophrenics. Biol. Psychiatry. 1983;18:583–90.
  17. Jakovljevic M., Pivac N., Mihaljevic-Peles A., Mustapic M., Relja M., Ljubicic D., Marcinko D., Muck-Seler D. The effects of olanzapine and fluphenazine on plasma cortisol, prolactin and muscle rigidity in schizophrenic patients: a double blind study. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 2007;31(2):399–402.


Об авторах / Для корреспонденции


Л.Н. Горобец–д.м.н., проф., зав.отделомпсихиатрическойэндокринологии Московского НИИ психиатрии – филиала ФГБУ ФМИЦПН Минздрава России; тел. 8 (495)963-14-13
А.Г. Лорикян–мл.н.с. отдела психиатрической эндокринологии Московского НИИ психиатрии – филиала ФГБУ ФМИЦПН Минздрава России


Похожие статьи


Бионика Медиа