Полинейропатии: клиника, классификация, терапия


О.Л. Бадалян, А.А. Савенков

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
В статье освещены вопросы диагностики и лечения полинейропатии – широко распространенного поражения периферической нервной системы. Подробно описаны виды и формы полинейропатии, основные патогенетические механизмы, приводящие к ее развитию. Особое внимание уделено основным группам заболеваний, при которых полинейропатия развивается в качестве сопутствующего заболевания. Приведены критерии, которым должен отвечать препарат, предназначенный для лечения диабетической полинейропатии, сформулированные на международной конференции в Сан-Пауле (Миннесота, 1994).В качестве патогенетически обоснованного и эффективного средства для лечения диабетической полинейропатии рассмотрен препараттиоктовой кислоты.

Литература


  1. Аметов А.C., Строков И.А., Самигуллин Р. Антиоксидантная терапия диабетической полинейропатии. РМЖ. 2005;13(6):339–43.
  2. Аметов А.С., Строков И.А., Баринов А.Н. и др. Альфа-липоевая кислота в лечении симптомной диабетической полиневропатии: symptomatic diabetic neuropathy (SYDNEY) trial // Фарматека. 2004. № 11(88). С. 69–73.
  3. Анциферов М.Б., Токмакова А.Ю., Галстян Г.Р., Удовиченко О.В. Синдром диабетической стопы. 2002.
  4. Балаболкин М.И., Креминская В.М., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами α-липоевой кислоты. 2005;51(3):22–33.
  5. Галстян Г.Р. Диабетическая полинейропатия. 2000.
  6. Гурьева И.В. Профилактика, лечение, медико-социальная реабилитация и организация медико-социальной помощи больным с синдромом диабетической стопы. Дисс. докт. мед. наук. М., 2001.
  7. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. М., 2003.
  8. Джанашия П.Х., Мирина Е.Ю., Галиева О.Р. Лечение диабетической нейропатии. Русский медицинский журнал. 2005;10:648–52.
  9. Диабетическая периферическая сенсомоторная полинейропатия. Патогенез, клиника, диагностика. Методические рекомендации. М., 2000.
  10. Котов С.В., Калинин А.П., Рудакова И.Г. Диабетичсекая нейропатия. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. С. 175–78.
  11. Левин О.С. Принципы диагностики и лечения диабетической полиневропатии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2011;2:52–60.
  12. Зенков Н.К., Лапкин В.З., Меныцикова Е.Б. Окислительный стресс. Биохимические и патофизиологические аспекты. М.: Наука, Интерпериодика, 2001. 343 с.
  13. Терапия альфа-липоевой кислотой. Тиогамма. Научный обзор. Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко., 2003.
  14. Dyck P.J., Karnes J.L., O’Brien P.C. The Rochester Diabetic Neuropathy Study: reassessment of tests and criteria for diagnosis and staged severity. Neurology. 1992;42:1164–70.
  15. Dyck P.J., Litchy W.J., Lehman N.A., Hokanson J.L., Low P.A., O’Brien P.C. Variables influences neuropathic endpoints. The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Heaithy Subjects. Neurology. 1995;45:1115–21.
  16. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression og long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus N. Engl. J. Med. 1993;70:1009–18.
  17. Ziegler D. Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropahty. Diabetic Medicine. 1996;13:34–8.
  18. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant α–lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia 1995;38:1425–33.
  19. Ziegler D., Nowak H., Kempler P., Vargha P., Low P.A. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with antioxidant α-lipoic acid: a meta-analysis. Diaberic Medicine. 2004;21:114–21.
  20. Ziegler D., Schatz H., Conrad F., Gries F.A., Ulrich H., Reichel G. Effect of treatment with the antioxidant α–lipoid acid in cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patiemts (DECAN Study). Diab Care. 1997;20: 369–73.
  21. Бирюкова Е.В., Данилова Т.Б. Фармакотерапия диабетической невропатии: что еще кроме контроля гликемии? Фарматека. 2013;16:58–63.


Об авторах / Для корреспонденции


О.Л. Бадалян– д.м.н., проф., ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; e-mail: epileptolog@mail.ru
А.А. Савенков – ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. ПироговаМинздраваРоссии


Похожие статьи


Бионика Медиа