Патогенетический подход к применению альфа-липоевой кислоты в лечении эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом


Д.А. Гусакова, Е.А. Ефремов

ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава России, Москва
Целью исследования стала оценка эффективности применения препарата альфа-липоевой кислоты в дозе 600 мг в сутки у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, эректильной дисфункцией (ЭД), нарушениями полового влечения и другими клинически-значимыми симптомами андрогенного дефицита. В исследование было включено 86 мужчин, имеющих жалобы на нарушение эрекции. Средний возраст пациентов составил 51 год. Основную группу составили 52 пациента, которым была назначена терапия, в группу контроля вошли 34 пациента. Оценка эффективности лечения проводилась спустя 12 недель с момента назначения препарата. В качестве методов оценки эффективности проводимой терапии использовались валидизированные опросники: Международный индекс эректильной функции 5 (МИЭФ-5) и AgingMaleSimptoms (AMS) по Heinemann. Результаты исследования позволяют рекомендовать препарат альфа-липоевой кислоты в качестве патогенетического средства для лечения ЭД у пациентов с СД.

Литература



  1. NIH Consensus Conference. Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence. JAMA. 1993;270(1):83–90.

  2. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G., et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54–61.

  3. Ефремов Е.А. Эректильная дисфункция как полиэтиологический синдром. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2011.

  4. Maiorino M.I., Bellastella G., Esposito K. Diabetes and sexual dysfunction: current perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes. 2014;7:95–105.

  5. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 5th edition. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2012.

  6. Wild S., Roglic G., Green A., Sicree R., King H. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care. 2004;27(5):1047–53.

  7. Mitkov M.D., Aleksandrova I.Y., Orbetzova M.M. Effect of transdermal testosterone or alpha-lipoic acid on erectile dysfunction and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Folia Med (Plovdiv). 2013;55(1):55–63.

  8. Ефремов Е.А. Эректильная дисфункция как полиэтиологический синдром. Дисс. докт. мед. наук. М., 2011. 448 с.

  9. Burnett A.L., Lowenstein C.J., Bredt D.S., et al. Nitric oxide: a physiologic mediator of penile erection. Science. 1992;257(5068):401–03.

  10. Palmer R.M., Ferrige A.G., Moncada S. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor. Nature. 1987;327(6122):524–26.

  11. Rendell M.S., Rajfer J., Wicker P.A., Smith M.D. Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in men with diabetes: a randomized controlled trial. Sildenafil Diabetes Study Group. JAMA. 1999;281(5):421–26.

  12. Zalba G., Beaumont J., San Jose G., et al. Vascular oxidant stress: molecular mechanisms and pathophysiological implications. J. Physiol. Biochem. 2000;56(1):57–64.

  13. Beckman J.S., Koppenol W.H. Nitric oxide, superoxide, and peroxynitrite: the good, the bad, and ugly. Am. J. Physiol. 1996;271(5 Pt 1):1424–37.

  14. Ворслов Л.О., Калинченко С.Ю., Гадзиева И.В. «Квартет здоровья» против «смертельного квартета». Ч. 1: метаболическая невропатия – легко диагностировать, трудно лечить. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2013;1:38–47.

  15. Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., Рагозин А.К. Перспективы клинического применения альфа-липоевой кислоты. Consilium Medicum. 2001;3(11).

  16. Jones R.W., Rees R.W., Minhas S., et al. Oxygen free radicals and the penis. Expert Opin. Pharmacother. 2002;3(7):889–97.

  17. Khan M.A., Thompson C.S., Mumtaz F.H., et al. The effect of nitric oxide and peroxynitrite on rabbit cavernosal smooth muscle relaxation. World J. Urol. 2001;19(3):220–24.

  18. Jeremy J.Y., Angelini G.D., Khan M, et al. Platelets, oxidant stress and erectile dysfunction: an hypothesis. Cardiovasc. Res. 2000;46(1):50–4.

  19. Hermann R., Niebch G. Human pharmacokinetics of a-lipoic acid. In Lipoic acid in health and disease Fuchs J., Packer L., Zimmer G. (eds.). N-Y: Marcel Dekker Inc, 1997. P. 337–60.

  20. Бондарь И.А., Королева Е.А. Альфа-липоевая кислота (Эспа-липон) – доказательства эффективности лечения диабетической нейропатии. Эффективная фармакология. Эндокринология. 2013;2(22).

  21. Keegan A., Cotter M.A., Cameron N.E. Effects of diabetes and treatment with the antioxidant alpha-lipoic acid on endothelial and neurogenic responses of corpus cavernosum in rats. Diabetologia. 1999;42(3):343–50.


Об авторах / Для корреспонденции


Д.А. Гусакова– врач эндокринолог, научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава России;e-mail: dariagusakova@gmail.com
Е.А. Ефремов– д.м.н., зав. отделом андрологии и репродукции человека ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава России


Похожие статьи


Бионика Медиа