Двойная блокада HER2-рецептора – новое направление в лечении рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2


И.П. Ганьшина, Е.В. Лубенникова, Л.Г. Жукова

ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
С появлением трастузумаба впервые в онкологической практике удалось изменить вектор прогностической значимости опухолевого маркера – больные HER2-позитивными опухолями, ранее считавшимися наиболее неблагоприятными, в настоящее время имеют наилучший прогноз.Стратегия блокады HER2 оказалась настолько успешной, что в настоящее время именно это направление наиболее активно исследуется при раке молочной железы (РМЖ). Комбинация пертузумаба, трастузумаба и доцетаксела в первой линии терапии метастатического РМЖ позволила увеличить выживаемость без прогрессирования на 6 месяцев, а в неоадъювантном режиме – добиться частоты достижения полной морфологической ремиссии в 63 % случаев. Трастузумаб в комбинации с лапатинибом у больных, имеющих прогрессирование на трастузумаб-содержащих режимах, позволил увеличить общую выживаемость на 4,5 месяца, а в неоадъювантном режиме в комбинации с паклитакселом – добиться частоты полной морфологической ремиссии в 51 % случаев.

Литература



  1. Blackwell K.L., Burstein H.J., Storniolo A.M., et al. Overall Survival Benefit With Lapatinib in Combination With Trastuzumab for Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive Metastatic Breast Cancer: Final Results From the EGF104900 Study. 2012;30(21):2585–92.

  2. Gianni L., Llad A., Bianchi G., et al. Open-Label, Phase II, Multicenter, Randomized Study of the Efficacy and Safety of Two Dose Levels of Pertuzumab, a Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Dimerization Inhibitor, in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Negative Metastatic Breast Cancer. J. Clin. Oncol. 2010;28:1131–37.

  3. Allison D.E., Ng C., Derynck M.K., et al. Pharmacokinetics (PK) of pertuzumab (rhuMAb 2C4) in phase II studies of ovarian, breast, prostate, and lung cancers. ASCO Meeting Abstracts. 2005;23:2532.

  4. Baselga 4.J., Gelmon K.A., Verma S., et al. Phase II Trial of Pertuzumab and Trastuzumab in Patients With Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Metastatic Breast Cancer That Progressed During Prior Trastuzumab Therapy. J. Clin. Oncol. 2010;28:1138–44.

  5. Baselga J., Cortes J., Kim S.-B., et al. Pertuzumab plus Trastuzumab plus Docetaxel for Metastatic Breast Cancer. The New England journal of medicine. 2012;366(2).

  6. Ellis P.A., Barrios C.H., Im Y., et al. MARIANNE: A phase III, randomized study of trastuzumab-DM1 (T-DM1) with or without pertuzumab (P) compared with trastuzumab (H) plus taxane for first-line treatment of HER2-positive, progressive, or recurrent locally advanced or metastatic breast cancer (MBC). ASCO Meeting Abstracts. 2011;29:TPS102.

  7. Swain S.M., Kim S.B., et al. Pertuzumab, trastuzumab and docetaxel for HER2-positive metastatic breast cancer (CLEOPATRA STUDY): overall survival results from a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study. April 18,2013. www.thelancet.com/oncology Published online

  8. Rimawi M.F., Poole C.J., et al. Pertuzumab in combination with trastuzumab plus an aromatase inhibitor in patients with hormone receptor-positive, HER2-positive metastatic breast cancer: A randomized phase II study PERTAIN). Journal of Clinical Oncology, 2012 ASCO Annual Meeting Abstracts. 2012;30(15):TPS654.

  9. Gianni L., Eiermann W., Semiglazov V., et al. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer randomized controlled superiority trial with a parallel HER-negative cohort. 2010;375. www.thelancet.com.

  10. Gianni L., Semiglazov V., Manikhas G., et al. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patient with HER-2 positive locally advanced breast cancer(the NOAH trial): a randomized controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort. 2010;375. www.thelancet.com

  11. Gianni L., Eiermann W., Semiglazov V., et al. Neoadjuvant and adjuvant trastuzumab in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (NOAH): follow-up of a randomized controlled superiority trial with a parallel HER2-negative control. Lancet Oncol. 2014;15(Issue 6):640–47.

  12. Gianni L., Pienkowski T., et al. Efficacy and safety of neoadjuvant pertuzumab and trastuzumab in women with locally advanced, inflammatory, or early HER2-positive breast cancer (NeoSphere): a randomized multicenter, open-label, phase 2 trial. 2012;13. www.thelancet.com/oncology

  13. Schenewweiss A., Chia S., Hickish T., et al. Perrtuzumab plus trastuzumab in combination with standart neoadjuvant anthracycline-containing or concurrent with anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER-2 positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Annals Oncol. 2013;24:2278–84.


Об авторах / Для корреспонденции


И.П. Ганьшина – ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Е.В. Лубенникова – ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН
Л.Г. Жукова – к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии и комбинированных методов лечения ФГБУ РОНЦ им. Н.Н. БлохинаРАМН; e-mail: 8 (495) 324-96-30


Похожие статьи


Бионика Медиа