Фармакотерапия воспаления и боли: как сделать оптимальный выбор?


Ж.А. Галеева, С.К. Зырянов, Ю.Б. Белоусов

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
Основной целью назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при острых, хронических заболеваниях и патологических состояниях является устранение боли, связанной с воспалением, острой травмой и оперативными вмешательствами. Клинический опыт свидетельствует о существенных вариациях в «ответе» у отдельно взятых пациентов при использовании различных препаратов группы НПВС. В обзоре приведены результаты исследований, посвященные оценке клинической эффективности мелоксикама. Отмечено, что мелоксикам проявляет высокую эффективность в комплексной терапии и в наименьшей степени среди препаратов своей группы вызывает риск неблагоприятных побочных реакций.

Литература



  1. Котова О.В. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов: соотношение эффективность/безопасность // Consilium medicum. — 2012. — № 1. — С. 79—82.

  2. Насонов Е.Л. Специфические ингибиторы ЦОГ-2: решенные и нерешенные проблемы // Клиническая фармакология и терапия. — 2000. — № 1. — С. 57—64.

  3. Ярославцева Н.В. Мелоксикам в неврологии // Фарматека. — 2006. — № 7.

  4. Argoff C.E. Recent developments in the treatment of osteoarthritis with NSAIDs // Curr. Med. Res. Opin. — 2011. — Vol. 27(7). — P. 1315—27.

  5. Bombarbier C., Laninel L., Reicin A., at al. Comparison of upper gastrointestinal toxity of rofecoxib and naproxen in patient with rheumatoid arthritis. VIGOR Study Group // N. Engl. J. Med. — 2000. — Vol. 343. — P. 1520—28.

  6. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B., et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Safety of Non-SteroidalAnti-Inflammatory Drugs (SOS) Project.

  7. Castellsague J., Pisa F., Rosolen V., et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. — 2013. — Vol. 22(4). — P. 365—75.

  8. Cheng Y., Austin S.C., Rocca B., et al. Role of prostacyclin in the cardiovascular response to thromboxane A2 // Science. — 2002. — Vol. 296. — P. 539—41.

  9. Varas-Lorenzo C., Riera-Guardia N., Calingaert B., et al. Myocardial infarction and individual nonsteroidal anti-inflammatory drugs meta-analysis of observational studies // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. — 2013. — Vol. 22. — P. 559—70.

  10. FitzGerald G.A., Patrono C. The Coxibs, selective inhibitors of cyclooxygenase-2 // New Engl. J. Med. — 2001. — Vol. 345. — P. 433—42.

  11. Hawkey C., et al. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Large-scale International Study Safety Assessment // Br. J. Rheumatol. — 1998. — Vol. 37. — P. 1142—47.

  12. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B., Varas-Lorenzo C., et al. Individual NSAIDs and Upper Gastrointestinal Complications. A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies (the SOS Project) // Drug Saf. — 2012. — Vol. 35(12). — P. 1127—46.

  13. Kerr S.J., Rowett D.S., Sayer G.P., Whicker S.D., Saltman D.C., Mant A. All-cfuse mortality of elderly Australian veterans using COX-2 selective or non-selektive NSAIDs: a longitudinal study // Br. J. Clin. Pharmacol. — 2011. — Vol. 71(6). — P. 936—42.

  14. Lapeyre-Mestre M., Grolleau S., Montastruc J.L. Adverse drug reations associated with the use of NSAIDs: a case/noncase analysis of spontaneous reports from the French pharmacovigilance database 2002–2006 // Fundam. Clin. Pharmacol. — 2013. — Vol. 27(2). — P. 223—30.

  15. Lenzer J. Pfizer criticized over delay in admitting drug’s problems // BMJ. — 2004. — Vol. 239. — P. 935.

  16. del Tacca M., Pasqualetti G., Gori G, Pepe P., et al. Comparative pharmacokinetic and pharmacodynamic evalution of branded and generic formulations of meloxicam in healthy male volunteers // Therapeutics Clinical Risk Manage-ment. — 2013. — Vol. 9. — P. 303—11.

  17. Silverstein F.E., Faich G., Goldstein J.L., Simon L.S., Pincus T., Whelton A., et al. Gastrointestinal toxity with celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoidal arthritis. The CLASS study: a randomized controlled trial // JAMA. — 2000. — Vol. 284. — P. 1247—55.

  18. Singh G. Temporary disability due to neck and low back pain in general practice EULAR 2007. The annual European Congress of Rheumatology. Barselona 13–16 June // Ann. Rheum Dis. — 2007. — Vol. 66(Suppl. 2).

  19. Vane J.R. inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism ofaction of aspirin-like drug // Nature (New Biol). —1971. — Vol. 231. — P. 232—35.

  20. Vega J., Goecke H., et al. Nephrotic syndrome and acute tubular necrosis due to meloxicam use //Ren. Fail. — 2012. — Vol. 34(10). — P. 1344—47.


Об авторах / Для корреспонденции


Ж.А. Галева – к.м.н., доцент кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; e-mail: belouspharma@mtu-net.ru ;
С.К. Зырянов – д.м.н., проф. кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
Ю.Б. Белоусов – д.м.н., проф., зав. кафедрой клинической фармакологии ГБОУ ВПО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова Минздрава России


Похожие статьи


Бионика Медиа