Алгоритм диагностики и лечения дисфункций билиарного тракта


Т.Е. Полунина

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва
В последние годы на фоне участившихся случаев обращаемости пациентов с патологией желчевыводящих путей (ЖВП) отмечается увеличение доли функциональной патологии желчного пузыря и сфинктера Одди до 15 % от всех заболеваний ЖВП. В статье описан патогенез первичных и вторичных дисфункциональных расстройств билиарного тракта, приведена классификация дисфункций желчного пузыря, представлены методы лабораторной и инструментальной оценки дисфункций билиарного тракта и сфинктера Одди. Предложены методы коррекции нарушений пищеварения при дисфункциях билиарного тракта. Отмечены преимущества назначения ферментного препарата Эрмиталь, особенности подбора дозировок, приведены данные о клинических исследованиях.

Литература



  1. Вишневская В.В., Лоранская И.Д., Малахова Е.В. Билиарные дисфункции – принципы диагностики и лечения // РМЖ 2009. № 4. С. 246–50.

  2. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М., 2001. 264 с.

  3. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Левченко О.Б. Дисфункция билиарного тракта: от патогенеза к выбору оптимальной терапии // РМЖ 2011. № 28. С. 1736–41.

  4. Маев И.В., Самсонов А.А., Кучерявый Ю.А. Болезни билиарного тракта. Учебное посо-бие. М., 2010. 88 с.

  5. Маев И.В., Самсонов А.А., Салова Л.М., Шах Ю.С., Ульянкина Е.В. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей. Учебное пособие. 2003. 96 с.

  6. Махов В.М., Ромасенко Л.В., Турко Т.В. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения // РМЖ 2007. № 2. С. 37–42.

  7. Симаненков В.И. Применение урсодезоксихолевой кислоты (Урдоксы) у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей. Методические рекомендации. СПб., 2010. 28 с.

  8. Шульпекова Ю.О. Дисфункция желчного пузыря и применение ферментных препаратов, содержащих желчь, в ее комплексном лечении // РМЖ 2011. № 5. С. 293–98.

  9. Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130:1377–390.

  10. Evangelista S. Quaternary ammonium derivatives as spasmоlytics for irritable bowel syndrome Curr.Pharm.Des. 2004; 10:3561–68.

  11. Gallstone Disease; Sphincter of Oddi Dysfunction. http://www.hopkins-gi.org.

  12. Маев И.В., Вьючнова Е.С., Кучерявый Ю.А. Современные аспекты заместительной ферментной терапии при заболеваниях поджелудочной железы // Consilium medicum. Гастроэнтерология (прил.) 2009. № 2.


Об авторах / Для корреспонденции


Полунина Татьяна Евгеньевна – д.м.н, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ.; e-mail: poluntan@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа