Особенности ведения больных артериальной гипертонией в сочетании с дислипидемией


П.П. Малышев, В.С. Тутунов

НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Авторы для связи: П.П. Малышев – с.н.с., д.м.н., отдел проблем атеросклероза; е-mail: ppmal@rambler.ru
В статье уделено внимание сочетанию таких значимых факторов сердечно-сосудистого риска, как артериальная гипертония и дислипидемия, что оправдывает необходимость комплексного терапевтического вмешательства для многих пациентов. На примере больных с метаболическим синдромом, сахарным диабетом и семейной комбинированной гиперлипидемией рассматриваются показания к антигипертензивной и гиполипидемической терапии, эффективные лекарственные комбинации, целевые значения АД и липидов. Приводятся результаты исследований клинической и фармакологической эффективности, переносимости и приверженности терапии больных артериальной гипертонией и дислипидемией на примере фиксированной комбинации амлодипина и аторвастатина, свидетельствующие о высокой эффективности подхода «два лекарства в одной таблетке» для снижения сердечно-сосудистого риска в рамках первичной профилактики.

Литература



  1. Блинова Н.В., Саидова М.А., Тишина Е.В., Чазова Е.И. Метаболические и органопротективные эффекты комбинации амлодипина и аторвастатина у больных метаболическим синдромом // Системные гипертензии 2012. № 9. С. 38–43.

  2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации (V пересмотр) // Российский кардиологический журнал № 2012. № 4(96).

  3. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013;34(28):2159–219.

  4. Sever PS, Dahlöf B, Poulter NR, et al. Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial–Lipid Lowering Arm (ASCOT-LLA): a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2003;361(9364):1149–58.

  5. Sever PS, Poulter NR, Dahlof B, et al. Antihypertensive therapy and the benefits of atorvastatin in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial: lipid-lowering arm extension. J Hypertens 2009;27(5):947–54.

  6. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, et al. Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med 2008;359(21):2195–207.

  7. Scott R, O’Brien R, Fulcher G, et al. Effects of fenofibrate treatment on cardiovascular disease risk in 9,795 individuals with type 2 diabetes and various components of the metabolic syndrome: the Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes (FIELD) study. Diabetes Care 2009;32(3):493–98.

  8. Saha SA, Arora RR. Fibrates in the prevention of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus – a pooled meta-analysis of randomized placebo-controlled clinical trials. Int J Cardiol 2009;141:157–66.

  9. Veenkamp MS, de Graaf J, Bredie SJ, et al. Diagnosis of familial combined hyperlipidemia based on lipid phenotype expression in 32 families: results of a 5-year follow-up study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002;22:274–82.

  10. Hobbs FDR, Gensini G, Mancini GBJ, et al. International open-label studies to assess the efficacy and safety of single-pill amlodipine/atorvastatin in attaining blood pressure and lipid targets recommended by country-specific guidelines: the JEWEL programme. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2009;16:472–80.

  11. Simons LA, Ortiz M, Calcino G. Persistence with a single pill versus two pills of amlodipine and atorvastatin: the Australian experience, 2006–2010. MJA 2011;195:134–37.

  12. Chapman RH, Yeaw J, Roberts CS. Association between adherence to calcium-channel blocker and statin medications and likelihood of cardiovascular events among US managed care enrollees. BMC Cardiovascular Disorders 2010;10:29.

  13. Zamorano J, Edwards J. Combining antihypertensive and antihyperlipidemic agents – optimizing cardiovascular risk factor management. Integrated Blood Pressure Control 2011;4:55–71.


Похожие статьи


Бионика Медиа