Коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом билиарном панкреатите


Д.И. Трухан, Л.В. Тарасова

Хронический панкреатит (ХП) остается одной из наиболее актуальных и изучаемых проблем в гастроэнтерологии. Несмотря на многообразие спектра этиологических, патогенетических и провоцирующих факторов ХП, одной из основных причин развития заболевания остается патология билиарной системы. Ключевым звеном в комплексном лечении ХП является коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, при этом характерной особенностью билиарного панкреатита, отличающего его от других форм панкреатита, является сочетание экзокринной недостаточности поджелудочной железы с хронической билиарной недостаточностью. Применение современных мини-микросферических полиферментных препаратов (Креон®) в сочетании с урсодезоксихолевой кислотой существенно повышает клиническую эффективность заместительной терапии.

Литература


1. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения // Consilium Medicum. 2002. Т. 4. № 1. С. 23–6.
2. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М., 2005. 504 с.
3. Хронический панкреатит. Алгоритм диагностики и лечебной тактики (пособие для врачей) / Под ред. И. В. Маева. М., 2006. 104 с.
4. Ивашкин В.Т., Хазанов А.И., Пискунов Г.Г. и др. Десять классификаций хронического панкреатита / // Клин. медицина 1990. № 10. С. 96–9.
5. Etemad B, Whitcomb D. Chronic pancreatitis:diagnosis, classification, and new genetic developments.
Gastroenterology 2001;3:682–707.
6. Schneider A, Lohr JM, Singer MV. The M-ANNHEIN – classification of chronic pancreatitis: Introduction of a unifying classification system based on revien of previous classification of the disease. J Gastroenterol 2007;42:101–19.
7. Buchler M, Martignoni M, Friess H, Malfertheiner P. A proposal for a new clinical classification of chronic pancreatitis. BMC Gastroenterol 2009;9:93–101.
8. Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей (Руководство для врачей). 2–е изд., перераб. и доп. М., 2011. 880 с.
9. Ильченко А.А. Диагностика билиарного сладжа в практике врача-терапевта поликлиники // Справочник поликлинического врача 2009. № 10. С. 59–63.
10. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы (практическое руководство). М., 2009. 736 с.
11. Samuel I. Bile and pancreatic juice exclusion activates acinar stress kinases and exacerbates gallstone pancreatitis. Surgery 2008;143(3):434–40.
12. Трухан Д.И., Викторова И.А., Сафонов А.Д. Болезни печени. СПб., 2010. 264 с.
13. Трухан Д.И., Викторова И.А., Лялюкова Е.А. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. СПб., 2011. 127 с.
14. Трухан Д.И. Иммуногенетические аспекты патогенеза острого панкреатита // Хирургия.
Журнал им. Н.И. Пирогова 2000. № 6. С. 9–11.
15. Трухан Д.И. Клинико-иммунологические варианты течения хронического панкреатита // Терапевтический архив 2001. № 2.С. 20–4.
16. Ильченко А.А. Билиарный панкреатит // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2005. № 5. С. 10–6.
17. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы. М., 2008. Т. 2. 558 с.
18. Рекомендации Научного общества гастроэнтерологов России по диагностике и лечению хронического панкреатита //Эксперим. и клин. гастроэнтерология 2011. № 7. С. 122–29.


Похожие статьи


Бионика Медиа