Динамика доменов ICF у детей с острым риносинуситом и аллергическим ринитом при различных схемах комплексной терапии
Филатова Е.В., Хрыкова А.Г., Иванова И.И.
Обоснование: Острый риносинусит (ОРС) и аллергический ринит (АР) у детей сопровождаются не только локальными воспалительными изменениями слизистой оболочки полости носа и носоглотки, но и функциональными нарушениями, затрагивающими сон, эмоции, сенсорное восприятие, дыхание, речь, обучение и повседневную активность.
Цель исследования: Оценить динамику категорий и доменов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) у детей с ОРС и АР при различных схемах комплексной терапии.
Материалы и методы: В проспективное сравнительное нерандомизированное исследование включены 454 ребенка 3–18 лет: 320 – с ОРС и 134 – с АР. Все группы получали медикаментозную терапию; группа 2 – дополнительно лазеротерапию, группа 3 – лазеротерапию и ультрафонофорез Ферменкола. Оценивали 14 показателей МКФ до лечения и на 10–11-й день. Анализировали внутригрупповую динамику, величину улучшения (Δ* = до − после) и долю пациентов с Δ*>0.
Результаты: После коррекции FDR-BH межгрупповые различия Δ* выявлены по 13 из 14 показателей при ОРС и по всем 14 – при АР (q<0,05). Наибольшие ε² отмечены при ОРС для структур голосообразования и речи (0,498) и обучения (0,420), при АР – для вкуса (0,449) и обоняния (0,404). Доля пациентов с улучшением в группах 1/2/3 для обучения при ОРС составила 44/34/97% (V Крамера=0,573), для социальной жизни при АР – 23/29/69% (V=0,418); в обоих случаях q<0,001. Улучшение в группе 3 было более выраженным, чем в группе 2, по 13 показателям при ОРС и по 10 – при АР (Данн–Холм, p<0,05).
Заключение: Оценки МКФ характеризуют функциональную динамику при лечении детей с ОРС и АР. Комбинированная физиотерапия ассоциировалась с более выраженным улучшением по большинству показателей.
Для цитирования: Филатова Е.В., Хрыкова А.Г., Иванова И.И. Динамика доменов ICF у детей с острым риносинуситом и аллергическим ринитом при различных схемах комплексной терапии. Фарматека. 2026;33(7):80-87. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.7.80-87
Вклад авторов: Филатова Е.В. – формулировка научной гипотезы, научное консультирование на всех этапах, критический анализ полученных данных, финальное утверждение текста перед подачей в журнал. Хрыкова А.Г. – концепция и дизайн исследования, сбор материала, методология исследования, статистический анализ, написание и редактирование текста. Иванова И.И. – помощь в сборе данных, методологическая поддержка, анализ полученных данных, участие в разработке концепции статьи, редактирование текста, пересмотр текста на английском языке.
Конфликт интересов: А.Г. Хрыкова и Е.В. Филатова являются соавторами изобретения по патенту RU 2798699 C1 «Способ лечения дисфункции слуховой трубы». Финансовых или договорных отношений с производителем Ферменкола авторы не имеют. Иных конфликтов интересов авторы не заявляют.
Финансирование: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, протокол № 2/2022 от 15.02.2022.
Согласие пациентов на публикацию: Родители или законные представители всех несовершеннолетних участников подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании и обработку персональных данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
острый риносинусит
аллергический ринит
дети
МКФ
физиотерапия
лазеротерапия
ультрафонофорез Ферменкола
Список литературы
1. Карпищенко С.А., Роднева Ю.А., Екушов К.А. Опыт применения комбинированного растительного препарата в лечении острого риносинусита у детей. Медицинский совет. 2024;18(11):37-47.
2. Conway S.J., Mueller G.D., Shaikh N. Antibiotics for acute sinusitis in children: a meta-analysis. Pediatrics. 2024;153(5):e2023064244. https://doi.org/10.1542/peds.2023-064244
3. Venturini E., Del Bene M., Fusani L., et al. Treatment of sinusitis in children: an Italian intersociety consensus (SIPPS-SIP-SITIP-FIMP-SIAIP-SIMRI-SIM-FIMMG). Ital J Pediatr. 2025;51(1):102. https://doi.org/10.1186/s13052-025-01868-1
4. Pietraś A., Mielnik-Niedzielska G. Acute rhinosinusitis in children with inhalant allergies. Children (Basel). 2022;9(6):836. https://doi.org/10.3390/children9060836
5. Goniotakis I., Perikleous E., Fouzas S., et al. A clinical approach of allergic rhinitis in children. Children (Basel). 2023;10(9):1571. https://doi.org/10.3390/children10091571
6. Wise S.K., Damask C., Roland L.T., et al. International consensus statement on allergy and rhinology: allergic rhinitis - 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13(4):293-859. https://doi.org/10.1002/alr.23090
7. Cheng M., Dai Q., Liu Z., et al. New progress in pediatric allergic rhinitis. Front Immunol. 2024;15:1452410. doi: https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1452410
8. Гаращенко Т.И., Пайганова Н.Э. Аллергический ринит и гипертрофия аденоидов у детей: рациональные пути терапии. Медицинский совет. 2025;19(11):50-59.
9. Бережанский П.В., Малахов А.Б., Геппе Н.А. и др. Современный алгоритм диагностики и превентивной терапии allergic ринита у детей. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(3):276-282.
10. Goulioumis A.K., Gkorpa M., Athanasopoulos M., et al. The Eustachian tube dysfunction in children: anatomical considerations and current trends in invasive therapeutic approaches. Cureus. 2022;14(7):e27193. https://doi.org/10.7759/cureus.27193
11. Yu X., Zhang H., Zong S., Xiao H. Allergy in pathogenesis of Eustachian tube dysfunction. World Allergy Organ J. 2024;17(1):100860. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2023.100860
12. Хрыкова А.Г., Филатова Е.В., Иванова И.И. Динамика доменов ICF у детей с евстахиитом, острым катаральным и экссудативным средним отитом при различных схемах комплексной терапии. Фарматека. 2026;33(3):106–112.
13. Afghah T., Alfakir R., Meis M., et al. ICF-based hearing and functioning assessment: validation and research outcomes of utilizing the HEAR-COMMAND tool for patients with mild to moderately severe hearing loss and individuals with normal hearing. Front Rehabil Sci. 2024;5:1389653. https://dx.doi.org/10.3389/fresc.2024.1389653
14. Rajai Firouzabadi S., Mohammadi I., Aarabi A., Sadraei S. Low-level laser therapy for allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Int Arch Allergy Immunol. 2024;185(9):871–883. https://dx.doi.org/10.1159/000538049
15. da Silva G.S., dos Santos Isoppo K. Therapeutic ultrasound as a treatment for chronic rhinosinusitis: a systematic review. Clin Respir J. 2021;15(12):1275–1285. https://dx.doi.org/10.1111/crj.13441.
16. Kage V., Harugop A., Kage S., et al. Effect of fusidic acid phonophoresis as a complementary therapy in chronic rhinosinusitis: a randomised clinical trial. Physiother Quart. 2026;34(2):95–102. https://dx.doi.org/10.5114/pq/215477
17. Kay D.J., Rosenfeld R.M. Quality of life for children with persistent sinonasal symptoms. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;128(1):17–26. https://dx.doi.org/10.1067/mhn.2003.41
18. Juniper E.F., Howland W.C., Roberts N.B., et al. Measuring quality of life in children with rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 1998;101(2 Pt 1):163–170. https://dx.doi.org/10.1016/S0091-6749(98)70380-X
19. Патент RU 2798699 C1, Российская Федерация. Способ лечения дисфункции слуховой трубы. Заявка 2022121255. Опубл. 23.06.2023.
20. Хрыкова А.Г., Корчажкина Н.Б., Филатова Е.В., Иванова И.И. Клинико-функциональные результаты комплексной физиотерапии риносинусита и аллергического ринита у детей 3–18 лет. Курортная медицина. 2026;3:72–80.
Об авторах / Для корреспонденции
Филатова Елена Владимировна, д.м.н., доцент, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; 7533200@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3732-6680, eLibrary SPIN: 5470-1139Хрыкова Анна Георгиевна, к.м.н, доцент кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия; Anna-Khrykova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2103-9196, eLibrary SPIN: 1839-6638 (автор, ответственный за переписку)
Иванова Ирина Ивановна, д.м.н., профессор, профессор кафедры физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики, Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия;
i.ivanova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8943-9321, eLibrary SPIN: 6308-1355
Также по теме
