Обоснование и тактика назначения в медицинской практике различных форм пробиотических препаратов


В.М. Бондаренко

НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, Москва
Статья посвящена оценке терапевтической эффективности пробиотиков, определяемой особенностями штаммов, на основе которых производится препарат, и конечной формой его выпуска. Отмечено, что терапевтический эффект пробиотика тесно связан с научным обоснованием выбора производственных штаммов, фенотипических и молекулярно-генетических свойств, определяющих безопасность, иммуномодулирующее действие препарата, адгезию и сроки выживания микроорганизма в интродуцируемом организме. Лекарственная форма способствует реализации пробиотических свойств препарата, оцениваемых в двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях. Отдельное внимание уделено характеристике различных форм пробиотических комплексов Бифиформ, которые предназначены для разных возрастных групп и эффективных при лечении и профилактике дисбиотических состояний.

Литература


1. Алешкин А.В. Средства для лечения дисбактериоза кишечника // Новая аптека. Аптечный ассортимент 2005. № 8. C. 26–30.


2. Ардатская М.Д. Пре- и пробиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника // Фарматека 2011. № 12(225). C. 62–68.


3. Бондаренко В.М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических воспалительных процессах различной локализации. М., 2011.


4. Бондаренко В.М. Поликомпонентные пробиотики: механизм действия и терапевтический эффект при дисбиозах кишечника // Фарматека 2005. № 20. C. 46–54.


5. Бондаренко В.М. Характеристика и терапевтический потенциал пробиотиков по данным клинических испытаний // Биопрепараты 2007. № 1. C. 11–5.


6. Бондаренко В.М. Молекулярно-клеточные механизмы терапевтического действия пробиотических препаратов // Фарматека 2010. № 2. C. 26–32.


7. Бондаренко В.М., Лиходед В.Г. Распознавание комменсальной микрофлоры образраспознающими рецепторами в физиологии и патологии человека // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии 2012. № 3. С. 82–9.


8. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. М., 2007.


9. Бондаренко В.М., Суворов А.Н., Вершинин А.Е. и др. Различия по набору генов патогенности производственных и клинических штаммов энтерококков// Биопрепараты 2008. № 4. C. 3–6.


10. Бухарин О.В. От персистенции к симбиозу микроорганизмов // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии 2012. № 4. C. 4–9.


11. Всемирная гастроэнтерологическая организация. Практичекие рекомендации. Пробиотики и пребиотики. М., 2008.


12. Кафарская Л.И., Шуникова М.Л., Ефимов Б.А. и др. Особенности формирования микрофлоры у детей раннего возраста и пути ее коррекции с помощью пробиотиков // Педиатрическая фармакология 2011. № 2 (8). C. 94–8.


13. Ковальчук Л.В., Хорева Р.В., Варивода А.С. Врожденные компоненты иммунитета: Toll-подобные рецепторы в норме и при иммунопатологии // Журнал микробиологии 2005. № 4. C. 96–104.


14. Леванова Л.Л., Алешкин В.А., Воробьев А.А. и др. Становление микрофлоры кишечника у детей первого года жизни // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии 2001. № 4. C.47–50.


15. Мазанкова Л.Н., Павлова Л.А., Чеботарева Т.А. Бифиформ: новые аспекты применения при ОРВИ у детей // Фарматека 2005. № 1. C. 68–71.


16. Маянский А.Н., Маянский Н.А., Заславская М.И. Нуклеарный фактор κB и воспаление // Цитокины и воспаление 2007. № 2(6). С. 3–9.


17. Онищенко Г.Г., Алешкин В.А., Афанасьев С.С. и др. Иммунобиологические препараты и перспективы их применения в инфектологии. М., 2002.


18. Парфенов А.И. Энтерология: Руководство для врачей. 2-е изд. перераб. и доп. М., 2009.


19. Парфенов А.И., Бондаренко В.М. Что нам дал вековой опыт познания симбионтной кишечной микрофлоры // Архив патологии 2012. № 2. C. 21–5.


20. Рыбальченко О.В. Электронно-микроскопическое исследование межклеточных взаимодействий микроорганизмов при антагонистическом характере взаимоотношений // Микробиология 2006. № 4(75). C. 550–55.


21. Рыбальченко О.В., Бондаренко В.М., Добрица В.П. Атлас ультраструктуры микробиоты кишечника человека. СПб., 2008.


22. Симаненков В.И., Суворов А.Н., Захаренко С.М. и др. Пробиотики в терапии постинфекционного синдрома раздражения кишечника // Гастроэтерология Санкт-Петербурга 2009. № 4. C. 23–9.


23. Ткаченко Е.И. Микробиота здорового и больного: причины изменений, пути оптимизации //Экспериментальная и клининическая гастроэнтерология 2003. № 5. С. 176–80.


24. Ткаченко Е.И.,Суворов А.Н. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. СПб., 2007.


25. Урсова Н.Н. Современные технологии в коррекции дисбактериозов кишечника у детей // Фарматека 2008. № 2. C. 19–24.


26. Ушкалова Е.А. Роль пробиотиков в гастроэнтерологии // Фарматека 2007. № 6. C. 16–23.


27. Хаитов Р.М., Пащенков М.В., Пинегин Б.В. Роль паттернраспознающих рецепторов во врожденном и адаптивном иммунитете // Иммунология 2009. № 1. C. 66–76.


28. Шендеров Б.А. Пробиотики, пребиотики и синбиотики. Общие и избранные разделы проблемы // Пищевые ингредиенты. Сырье и добавки 2005. № 2. C. 23–6.


29. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Яковенко А.В. и др. Влияние пробиотика бифиформа на эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori // Терапевтический архив 2006. № 6. C. 26–31.


30. Armuzzi A, Cremonini, Bartololozzi F, et al. The effect of oral administration of Lactobacillus GG on antibiotic-associated gastrointestinal side-effects during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther2001;15:163–69.


31. Di Caro S, Tab H,Grillo A, et al. Effect of Lactobacillus GG on genes expression pattern in smallbowel mucosa. Dig Liver Dis2005;37:320–29.


32. Donlan RM, Costerton JW. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms. Clin Microbiol Rev 2002;15:167–93.


33. Duggan Ch, Gannon J, Walker WA. Protective nutrients and functional foods for the gastrointestinal tract. Am J Clin Nutr 2002;75:789–808.


34. Gorbach SL, Chang TW, Goldin B. Successful treatment of relapsing Clostridium difficile colitis with Lactobacillus GG. Lancet 1987;2:1519.


35. Isolauri E, Kirjavainen PV, Salminen S. Probiotics: role in the treatment of intestinal infection and inflammation. Gut 2002;50(3):154–59.


36. Kaila M, et al. Fecal recovery of a human Lactobacillus strain GG during dietary therapy of rotavirus diarrhea in infants. Biosci Microflora 1998;17:149–51.


37. Kalliomaki M, Salminen S, Arvilommi H, et al. Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2001;357:1076–79.


38. Kankainen M, Paulin L, Tynkkynen S, et al. Comparative genomic analysis of Lactobacillus rhamnosus GG reveals pili containing a humanmucus binding protein. Proc Natl Acad Sci USA 2009;106(40):17193–98.


39. Lebeer S, Vanderleydes G, De Keersmaecker SC. Genes and molecules of lactobacillus supporting probiotic action. Microbiol Mol Biol Rev 2008;72:728–64.


40. Macfarlane S. Microbial biofilm communities in the gastrointestinal tract. J Clin Gastroenterol2008;242(3):S142–43.


41. Miller MB, Bassler BI. Quorum sensing in bacteria. Annu Rev Microbiol 2001;55:165–99.


42. Nielsen DS, Moller PL, Rosenfeld V, et al. Case study of the distribution of mucosa-associated Bifidobacterium species, Lactobacillus species, and other lactic acid bacteria in the human colon. Int J Food Microbiol 2003;69:189–215.


43. Perdigon G, Fuller R, Raya R. Lactic acid bacteria and their effect on the immune system. Curr Issues Intest Microbiol 2001;2(1):27–42.


44. Preidis GA, Versalovic J. Targeting the human microbiome with antibiotic, probiotics, and prebiotics: gastroenterology enters the metagenomic era. Gastroenterology 2009;136:2015–31.


45. Proal AD, Albert PJ, Marshall TG. Autoimmune diseases and the humans metagenome. In: Metagenomic of human body (Nelson K.E. ed.). Springer Media, 2011.


46. Rinne M, Kalliomaki M, Salminen S, Isolauri E. Probiotic intervention in the first months of life: short-term effects on gastrointestinal symptoms and long-term effects on gut microbiota. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 43(2):200–05.


47. Sablon E, Contreras B, Vandamme E. Antimicrobial peptides of lactic acid bacteria: mode of action, genetics and biosynthesis. Adv Biochem Eng Biotechnol 2000;68:21–60.


48. Sahl HG, Bierbaum G. Lantibiotic: biosynthesis and biological activities of uniquely modified peptides from gram-positive bacteria. Annu Rev Microbiol 1998;52:41–79.


49. Salminen S, Salminen E. Lactulose, lactic acid bacteria, intestinal microecology and mucosal protection. Scand J Gastroenterol 1997;222:45–8.


50. Saxelin M, Tynkkynen S, Mattila-Sandholm T, et al. Probiotic and other functional microbes: From markets to mechanisms. Curr Opin Biotechnol2005;16:204–11.


51. Staley JT. Biodiversity: are microbial species threatened? Curr Opin Biothechnol 1997;8(3):340–45.


52. Tennyson CA, Friedman G. Microecology, obesity and probiotics. Curr Opin Endocrinol Diabet Obes 2008;15(5):422–27.


53. Vanderhoof JA, Young R. Probiotic in the United States. Clin Infect Dis 2008;46(2):S144–51.


54. Walker WA, Goulet O, Morelli I, et al. Progress in the science of probiotics: from cellular microbiology and applied immunology to clinical nutrition. Eur J Nutr 2006;45:1–18.


55. WGO Global Guideline Probiotics and Prebiotics. October, 2011.


Об авторах / Для корреспонденции


Бондаренко В.М. – д.м.н., проф., руководитель лаборатории генетики вирулентности бактерий НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи


Похожие статьи


Бионика Медиа