Алкогольная болезнь печени: иммунологические механизмы патогенеза – новый взгляд на целесообразность применения S-аденозил-L-метоинина


И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, Л.М. Гогова, В.А. Кисляков, В.М. Волынкина

Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
Рассматриваются механизмы развития алкогольной болезни печени (АБП), представлены морфологические и клинические характеристики различных форм этого заболевания. Обсуждается значение иммунных нарушений в патогенезе АБП, включая формирование неоантигенов и образование аутоантител. Представлены данные о значении цитокиновых нарушений в патогенезе АБП и перспективных подходах к ее лечению. Подчеркиваются затруднения в лечении трудных категорий больных АБП, к которым относятся лица со сформированным циррозом печени и атаками острого алкогольного гепатита. Существенную помощь в их лечении может оказать применение S-аденозил-L-метионина (Гептрал), обладающего широким спектром гепатопротективных свойств, включая антицитокиновую активность.

Литература


1. Nephew TM, Williams GD, Stinson FS, et al. Apparent per Capita Alcohol Consumption: National, State and Regional Trends, 2000–2004 (NIAAA Surveillance Report, № 5), Washington, D.C., CSR. Inc.


2. Kerr WC, Fillmore KM, Marvy P. Beveragespecific alcohol consumption and cirrhosis mortality in a group of English-speaking beer-drinking countries. Addiction 2000;95(3):339–46.


3. Drinking in the United States: Main Findings from the 1992 to 2004 National Longitudinal Alcohol Epidemiologic Survey (NLAES) – NIH Publication, № 99–3519, 2005.


4. Cook RT. Alcochol abuse, alcocholism and damage to the immune system – a review. Alcochol Clin Exp Res 1999;22:1927–42.


5. Diaz LT, Montero A, Gonzales-Gross M. Influence of alcochol consumption on immunological status: a review. Eur J Clin Nutr 2002;56(3):S50–54.


6. Messingham KA, Faunce DV, Kovacs EJ. Alcochol, injury and cellular immunity. Alcochol2002;28:137–49.


7. Zetterman RK, Sorrell MF. Immunologic aspects of alcocholic liver disease. Gastroenterology 2001;81:616–24.


8. Gluud C, Christoffersen P, Eriksen J. Influence of ethanol on development of hyperplastic nodules in alcocholic men with micronodulap cirrhosis. Gastroenterology 1999;93:256–60.


9. Tuma DJ, Sorrell MF. Alcocholic Liver Disease: Pathology and Pathogtntsis, 2nd ed., London: Edvard Arnold, 1999:89–99.


10. Sorrell MF, Tuma DJ. Hypotesis: alcocholic liver injury and the covalent binding of acetaldehyde. Alcochol Clin Exp Res 1998;9:306–10.


11. Israel Y, Orrego H, Niemela J. Immune responces to alcochol metabolites: pathogenic and diagnostic implications. Semin Liver Dis 1998; 8:81–90.


12. Tracey KJ, Cerami A. Tumor necrosis factor, other cytokines and disease. Ann Rev Cell Biol1998;9:317–43.


13. McClain CJ, Hill DB. Cytokines and alcocholic liver disease. Sem Liver Dis 1998;13:170–82.


14. Trautwein C, Rakemann T, Niehof M. Acutephase responce factor, increased binding and target gene transcription during liver regeneration. Gastroenterology 1999;110:1854–62.


15. Yin M, Wheeler MD, Kono H. Essential role of tumor necrosis factor alpha in alcochol induced liver injury. Gastroenterology 2000;117:942–52.


16. Herbert T, Diehl AM. Cytokines in Alcocholic and Nonalcocholic Steatohepatitis. N Eng J Med 2000;343:1467–76.


17. Feldman M, Friedmann LS, Shleisenger MY. Gastrointestinal and Liver Disease (Pathophysiology, Diagnosis, Management). Saunders, Philadelpphia, 7th ed., 2002.


18. Song Z, Zhou S, Cools F, at al. S-adenoslmethionin and proinflammatory cytokines profiles among the patients with acute alcoholic liver injury. Liv Dis 2010;245:320–32.


19. Mato JM, Camara J, Fernandez de Paz J, at al. S-adenosil-l-methionine in patients with alcoholic liver disaese: a multicenter, randomized, double-blinde trials. J.Hepatology1999;30:1081–89.


Об авторах / Для корреспонденции


Никитин И.Г. – проф. кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
Байкова И.Е. – доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
Гогова Л.М. – доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
Кисляков В.А. – доцент кафедры госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России;
Волынкина В.М. – кафедра госпитальной терапии № 2 лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России


Похожие статьи


Бионика Медиа