Успешное лечение острого токсического гепатита у пациента со стеатозом печени и метаболическим синдромом


Русских А.В.

ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ, Москва
Сочетание “алкогольного” анамнеза со стеатозом печени, по данным разных авторов, может встречаться в 50 % случаев. Строго разделить острый алкогольный гепатит (ОАГ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) удается не всегда, т. к. в клинической практике эти состояния часто сочетаются. Данный клинический пример иллюстрирует “перекрест” двух заболеваний печени, которые могут взаимоотягощать течение двух патологических процессов – ОАГ и НАСГ. Для комплексного лечения ОАГ и НАСГ в настоящее время может использоваться хорошо изученная и безопасная комбинация орнитина, адеметионина, пентоксифиллина, метформина, урсодеоксихолиевой и тиоктовой кислот (Тиогамма). С учетом участия тиоктовой кислоты в антиоксидантной защите можно считать обоснованным назначение Тиогаммы всем больным с признаками метаболического синдрома и токсическим поражением печени.

Литература


1. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А. и др. Метаболические заболевания печени: проблемы терапии // Фарматека 2003. № 10.
2. Практическая гепатология / Под ред. Н.А. Мухина. М., 2005.
3. Mendez-Sanchez N, Arrese M, Zamora-Valdes D, Uribe M, et al. Current concepts in pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int 2007;27(4):423–33.


4. Arivazhagan P, Panneerselvam C. Effect of DL –alpha-lipoic acid on tissue nucleic acid contents in aged rats. Pharmacol Res 2000;42(3):223-6.
5. Roberts E. A. Pediatric nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD): A “growing” problem? J Hepatol 2007;46(6):1133–42.
6. Konrad T, Vicini P, Kusterer K, et al. Alpha-Lipoic acid treatment decreases serum lactate and pyruvate concentrations and improves glucose effectiveness in lean and obese patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 1999;22(2):280–87.
7. Tilg H, Kaser A. Management of acute alcoholic hepatitis. In: Prevention and Intervention in Liver Disease. IASL–EASL Postgraduate Course. Madrid, 2002:28–37.
8. Lazaridis KN, Gores GJ, Lindor KD. Ursodeoxycholic acid mechanisms of action and clinical use in hepatobiliary disorders. J Hepatol 2001;35:134–46.
9. Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatiatis. Semin Liver Dis 2004;24:3–20.


Об авторах / Для корреспонденции


Русских Александр Вадимович – кандидат медицинских наук, докторант кафедры терапии и профболезней МПФ ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ. E-mail: avrussk@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа