Рандомизированное исследование эффективности магния оротата в комплексной программе реабилитации пациентов, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска


А.Ю. Гоголев 1, Н.В. Керимкулова 2, Е.Ю. Егорова 2, А.Ю. Волков 3, И.Ю. Торшин 4, О.А. Громова 2

1 МУЗ ”Ивановская областная клиническая больница”, Иваново; 2 ГБОУ ВПО “Ивановская государственная медицинская академия” Минздравсоцразвития РФ, Иваново; 3 РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; 4 Центр систем прогнозирования и распознавания при ВЦ РАН им. А.А. Дородницына
Дегенеративные заболевания позвоночника являются одной из наиболее актуальных проблем клинической медицины. Проведенные нами ранее систематические анализы молекулярных механизмов показали большое значение магния в ряде физиологических процессов – регуляции возбудимости нейронов, вазодилатации, поддержании структуры и функции соединительной ткани. Дефицит магния в значительной степени усугубляет клинические проявления дегенеративной патологии позвоночника, приводя к усилению и хронизации болевого синдрома. В настоящей работе изучено влияние терапии магния оротатом (МО) на ход реабилитации 60 пациентов, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска. Пациенты были рандомизированны в две группы: 30 пациентов получали МО в сочетании со стандартной терапией, 30 – только стандартную терапию в течение 4 месяцев. Пациенты, получавшие МО в составе комплексной терапии, характеризовались статистически значимым уменьшением клинических проявлений дефицита магния: отмечалось ослабление судорог (отношение шансов [ОШ] – 0,2; р = 0,038), проявлений аритмии (ОШ – 0,1; р = 0,01); сон становился более спокойным (ОШ – 0,3; р = 0,045); нормализовалось артериальное давление. Важным результатом являлось достоверное снижение у пациентов, получавших МО, числа баллов по шкале выраженности болевого синдрома OSWESTRY и визуальной аналоговой шкале. Таким образом, применение МО (препарат Магнерот) в составе комплексной терапии способствует более эффективной реабилитации пациентов после удаления грыжи межпозвоночного диска.

Литература


1. Nachemson A. Lumbar intradiscal pressure. Experimental studies on post-mortem material.
Acta Orthop Scand 1960;43:1–104.
2. Nachemson A, Lewin T, Maroudas A, Freeman MA. In vitro diffusion of dye through the endplates
and the annulus fibrosus of human lumbar intervertebral discs. Acta Orthop Scand 1970;41:589–607.
3. Hassler O. The human intervertebral disc. A micro-angiographical study on its vascular supply at various ages. Acta Orthop Scand 1969;40:765–72.
4. Horner HA, Urban JP. Volvo Award Winner in Basic Science Studies: Effect of nutrient supply on the viability of cells from the nucleus pulposus of the intervertebral disc. Spine 2001;26: 2543–49.
5. Торшин И.Ю., Громова О.А. Молекулярные механизмы магния и дисплазия соединительной ткани // РМЖ 2008. № 4. С. 263–69.
6. Karppinen J, Paakko E, Paassilta P, et al. Radiologic phenotypes in lumbar MR imaging for a gene defect in the COL9A3 gene of type IX collagen. Radiology 2003;227: 143–48.
7. Solovieva S, Kouhia S, Leino-Arjas P, et al. Interleukin 1 polymorphisms and intervertebral disc degeneration. Epidemiology 2004; 15:626–33.
8. Turgut M, Yenisey C, Akyuz O, et al. Correlation of serum trace elements and melatonin levels to radiological, biochemical, and histological assessment of degeneration in patients with intervertebral disc herniation. Biol Trace Elem Res 2006;109(2):123–34.
9. Torshin IY, Gromova OA. Magnesium: fundamental studies and clinical practice. Nova Biomedical Publishers, NY, 2009:195.
10. Mannion AF, Junge A, Grob D, et al. Development of a German version of the Oswestry Low Back Index. Part 2: sensitivity to change after spinal surgery. Eur Spine J 2006;15:66–73.
11. Громова О.А., Торшин И.Ю., Егорова Е.Ю. Мышечные судороги, повышенная судорожная готовность: роли магния и оротовой кислоты. // Фарматека 2011. № 8. С. 27–32.


Об авторах / Для корреспонденции


Гоголев Андрей Юрьевич – врач отделения спинальной нейрохирургии, МУЗ ”Ивановская областная клиническая больница”.
Керимкулова Н.В. – кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии педиатрического
факультета ГБОУ ВПО ”Ивановская государственная медицинская академия” Минздравсоцразвития РФ.
Егорова Евгения Юрьевна – докторант кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ”Ивановская
государственная медицинская академия” Минздравсоцразвития РФ.
Волков Андрей Юрьевич – старший сотрудник научной кафедры клинической и лабораторной диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Торшин И.Ю. – кандидат математических наук, зав. лабораторией вычислительной и системной биологии Центра систем прогнозирования и распознавания при ВЦ РАН им. А.А. Дородницына, преподаватель ФУПМ МФТИ.
Громова Ольга Алексеевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО ”Ивановская
государственная медицинская академия” Минздравсоцразвития РФ, заместитель директора по научной работе РСЦ ИМ ЮНЕСКО


Похожие статьи


Бионика Медиа