Фармакотерапевтические эффекты и клинические возможности эталонного препарата Силимарина


Губергриц Н.Б., Фоменко П.Г., Лукашевич Г.М., Голубова О.А.

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Донецк
Статья содержит обзор литературы, посвященной результатам экспериментальных и клинических исследований силимарина. Представлены убедительные доказательства наличия у силимарина гепатопротекторных и антиоксидантных свойств, а также способности стимулировать регенерацию гепатоцитов, тормозить фиброз печени, оказывать противовирусный эффект. Эталонный препарат силимарина — Легалон – имеет доказанные преимущества в фармакодинамике и клинической эффективности.

Литература


1. Анохіна Г.А. Застосування рослинних гепатопротекторів у профілактиці й лікуванні захворювань гепатобіліарної системи. Здоров’я України. 2007. С. 53.


2. Бабак О.Я. Хронические гепатиты. Киев, 1999. 208 с.


3. Биоантиоксиданты и проблемы их применения в клинической практике / Р.Р. Фархутдинов, Ш.З. Загидуллин, Н.Ф. Абдрашитова и др. // Здравоохр. Башкортостана 1996. № 1. С. 41–8.


4. Гарник Т. Гепатопротекторное действие фитосредств в комплексной терапии и реабилитации больных хроническим гепатитом // Ліки України 2002. № 11. С. 2–5.


5. Оковитый С.В., Безбородкина Н.Н., Улейчик С.Г., Шуленин С.Н. Гепатопротекторы. М., 2010. 112 с.


6. И.И. Дегтярева, И.Н. Скрыпник, А.В. Невойт и др. Гепатопротекторы-антиоксиданты в терапии больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // Новые мед. технологии 2002. № 6. С. 18–23.


7. Грек О.Р. Новые аспекты фармакологического действия оригинальных полифенольных комплексов, выделенных из растительной флоры Сибири и Алтайского края / Введение в общую микронутриентологию. Под ред. Ю.П. Гичева, Э. Огановой. Новосибирск, 1999. С. 111–50.


8. Грек О.Р. Растительные биофлавоноиды и их биологические и фармакологические свойства / Введение в частную микронутриентологию. Под ред. Ю.П. Гичева, Э. Огановой. Новосибирск, 1999. С. 219–239.


9. Губергриц Н.Б. Хронические гепатиты и циррозы печени: Современные классификация, диагностика и лечение. Донецк, 2002. 166 с.


10. Дадали В.А. Процессы перекисного окисления в организме и природные антиоксиданты / Введение в частную микронутриентологию. Под ред. Ю.П. Гичева, Э. Огановой. Новосибирск, 1999. С. 240–63.


11. Диагностика и лечение хронических гепатитов // Лікування та діагност. 1999. № 1. С. 9–13.


12. Дегтярьова І.І., Осьодло Г.В., Скрипник І.М. та ін. Застосування силімаріновмісних препаратів для лікування хронічних токсичних гепатитів і жирової дистрофії печінки // Здоров’я України 2001. № 10. С. 14.


13. Йорданов Д., Николов П., Бойчинов А. Физиотерапия. София, 1968. 323 с.


14. Катикова О.Ю., Костин Я.В., Тишки В.С. Гепатопротекторное действие препаратов растительного происхождения // Эксперим. и клин. фармакол. 2002. № 1. С. 41–3.


15. Гаммерман А.Ф., Кадаев Г.Н., Шупинская М.Д., Яценко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения. М., 1975. 389 с.


16. Мараховский Ю.Х. Легалон. Минск, 2011. 54 с.


17. Морозов С.В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования: пособие для врачей. М., 2011. 28 с.


18. Препарати з гепатопротекторною дією, дозволені для застосування в Україні // Лікування та діагност. 1999. № 1. С. 14–15.


19. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Богомолов П.О. и др. Рациональная фармакотерапия в гепатологии : рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.Т. Ивашкина, А.О. Буеверова. М., 2009. 296 с.


20. Рыжикова М.А., Фархутдинов Р.Р, Загидуллин Ш.З. Влияние лекарственных растений на процессы свободнорадикального окисления в модельных системах // Здравоохр. Башкортостана 1998. № 5–6. С. 38–41.


21. Скакун Н.П., Шманько В.В., Охримо­вич Л.М. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Тернополь, 1995. 272 с.


22. Сравнительная характеристика современ­ных гепатопротекторов // Доктор 2001. № 2. С. 43–7.


23. Сучасна фармакотерапія захворювань жовчного міхура та жовчовивідних шляхів : [Метод. рекомендації] / МОЗ України, Укр. центр наук.-метод. інформ. та патент.-ліценз. роботи ; Авт. : О.Я. Бабак, І.Е. Кушнір. Харків, 2000. 32 с.


24. Сучасна фармакотерапія хронічних гепатитів : [Метод. рекомендації] / МОЗ України, Укр. центр наук.-метод. інформ. та патент.-ліценз. роботи ; Авт. : О.Я. Бабак та ін. Харків, 1997. 16 с.


25. Фархутдинов Р.Р., Лиховских В.А. Хеми­люминесцентные методы исследования свободнорадикального окисления в биологии и медицине. Уфа, 1995. 87 с.


26. Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н. и др. Фиброз печени: механизмы развития и вопросы терапии // Фарматека 2011. № 12. С. 16–22.


27. Харченко Н.В. Порівняльна характеристика сучасних гепатопротекторов // Вісн. фармакології та фармації 2001. № 3–4. С. 18–25.


28. Чекман И.С., Липкан Г.Н. Раститель ные лекарственные средства. Киев., 1993. 384 с.


29. Lin YL, Hsu YC, Chiu YT, Huang YT. Antifibrotic effects of a herbal combination regi­men on hepatic fibrotic rats. Phytother Res 2008; 22(1):69–76.


30. Ball S, Weindruch SR, Walford RI. Antioxidants and immune response. Free Radic Aging Degenerat Dis 1986; 5:427–56.


31. Gaedeke J, Fels LM, Bokemeyer C, et al. Cisplatin nephrotoxicity and protection by silibinin. Nephrol Dial Transplant 1996; 11(1):55–62.


32. Cohen-Naftaly M, Friedman SL. Current status of novel antifibrotic therapies in patients with chronic liver disease. Ther Adv Gastroenterol. 2011; 4(6):391–417.


33. Nassuato G, Iemmolo RM, Strazzabosco M, et al. Effect of silibinin on biliary lipid composi­tion. Experimental and clinical study. J Hepatol 1991; 12(3):290–5.


34. Palasciano G, Portincasa P, Palmieri V, et al. The effect of silymarin on plasma levels of malon­dialdehyde in patients receiving long-term treat­ment with psychotropic drugs. Curr Ther Res 1994; 55(5):537–45.


35. Ferenci P. Hepatitis: Treatment of chronic hepatitis C – how much interferon is enough? Nature reviews. Gastroenterol Hepatol 2010; 7(4):191–3.


36. Garcia-Maceira P, Mateo J. Silibinin inhibits hypoxia-inducible factor-1alpha and mTOR/ p70S6K/4E-BP1 signalling pathway in human cervical and hepatoma cancer cells: implica­tions for anticancer therapy. Oncogene 2009; 28(3):313–24.


37. Lee DG, Kim HK, Park Y, et al. Gram-positive bacteria specific properties of silybin derived from Silybum marianum. Arch Pharmacal Res 2003;26(8):597–600.


38. Grungreiff K, Albrecht M, Stregen-Hesse A. Nutzen der medikamentosen Lebertherapie in der hausarztlichen Praxis. Medwelt 1995; 46: 222–7.


39. Polyak SJ, Morishima C, Shuhart MC, et al. Inhibition of T-cell inflammatory cytokines, hepatocyte NF-kappaB signaling, and HCV infec­tion by standardized Silymarin. Gastroenterology 2007; 132(5):1925–36.


40. Leng-Peschlow E. Plantago ovata seeds as dietary fibre supplement: physiological and metabolic effects in rats. Br J Nutr 1991; 66(2):331–49.


41. Carini F, Bartolucci E, Cristallini E, et al. L’impiego della silimarina nel trittamento della steatosi epatica alcoolica. Clin Ter 1985; 114:307–14.


42. Feher J, Deak G, Muzes G, et al. Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv Hetil 1989; 130:2723–27.


43. Velussi M, Cernigoi AM, De Monte A, et al. Long-term (12 months) treatment with an anti­oxidant drug (silymarin) is effective on hyperin­sujinemia, exogenous insulin need and malon­dialdehyde levels in cirrhotic diabetic patients. J Hepatol 1997; 26(4):871–9.


44. Minonzio F, Venegoni E, Ongari AM, et al. Modulation of human polymorphonuclear leu­kocyte function by the flavonoid silybin. Int J Tissue React 1988; 10(4):223–31.


45. Pawlotsky JM. More sensitive hepatitis C virus RNA detection: what for? J Hepatol 2010; 52(6):783–85.


46. Poelstra K, Schuppan D. Targeted therapy of liver fibrosis/cirrhosis and its complications. J Hepatol 2011; 55:726–28.


47. Preisig R. Supplements to the editorial “Liver protection therapy” . Schweiz Rundsch Med Prax 1970; 59:1559–60.


48. Soto CP, Perez BL, Favari LP, Reyes JL. Prevention of alloxan-induced diabetes mellitus in the rat by silymarin. Comparative biochemistry and physiology. Part C. Pharmacol Toxicol Endocrinol 1998; 119(2):125–29.


49. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, et al. Randomized controlled trial of silymarin treat­ment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepatol 1989; 9(1):105–13.


50. El-Kamary SS, Shardell MD, Abdel-Hamid M, et al. A randomized controlled trial to assess the safety and efficacy of silymarin on symptoms, signs and biomarkers of acute hepatitis. Phytomedicine 2010; 16(5):391–400.


51. Ross SM. Milk thistle (Silybum marianum): an ancient botanical medicine for modern times. Holist Nurs Pract 2008; 22(5):299–300.


52. Schriewer H, Rauen HM. The effect of silybin dihemisuccinate on cholesterol biosynthesis in rat liver homogenates. Arzneimittelforschung 1977; 27(9):1691–94.


53. Schultz HK. A new test for HMO solvency. HMO 1995; 36(5): 61–4.


54. Schuppan D, Jax C, Hahn EG. Serum mark-ers of liver fibrosis. Dtsch Med Wochenschr 1999; 124(41):1213–18.


55. Ferenci P, Scherzer TM, Kerschner H, et al. Silibinin is a potent antiviral agent in patients with chronic hepatitis C not responding to pegylated interferon/ribavirin therapy. Gastroenterology 2008; 135(5):1561–67.


56. Kalmar L, Kadar J, Somogyi A, et al. Silibinin (Legalon-70) enhances the motility of human neutrophils immobilized by formyl-tripeptide, calcium ionophore, lymphokine and by normal human serum. Agents Actions 1990; 29(3–4):239–46.


57. Ahmed-Belkacem A, Ahnou N, Barbotte L, et al. Silybinin and related compounds are direct inhibitors of hepatitis C virus RNA-dependent RNA polymerase. Gastroenterology 2010; 138(3):1112–22.


58. Morishima C, Shuhart MC, Wang CC, et al. Silymarin inhibits in vitro T-cell proliferation and cytokine production in hepatitis C virus infection. Gastroenterology 2010; 138(2):671–81.


59. Lieber CS, Leo MA, Cao Q, et al. Silymarin retards the progression of alcohol-induced hepatic fibrosis in baboons. J Clin Gastroenterol 2003; 37:336–39.


60. Sonnenbichler J, Scalera F, Sonnenbichler I, Weyhenmeyer R. Stimulatory effects of silibi-nin and silicristin from the milk thistle Silybum marianum on kidney cells. J Pharmacol Exp Ther 1999; 290(3):1375–83.


61. Tamsyn SA. Anti-collagenase, anti-elastase and anti-oxidant activities of extracts from 21 plants. Complement Alternat Med 2009; 9:27.


62. Saba P, Galeon F, Salvadorini F, et al. Therapeutic action of silymarin on chronic hepatopathies caused by psychopharmaceuticals. Gazz Med Ital 1976; (135):236–51.


Об авторах / Для корреспонденции


Губергриц Н. Б. – заведующая кафедрой внутренней медицины им.проф. А. Я. Губергрица Донецкого национального медицинского университета им.М. Горьгого, Украина д.мед.н., профессор, nbg@pisem.net
Фоменко П. Г. – доцент кафедры внутренней медицины им.проф. А. Я. Губергрица Донецкого национального медицинского университета им.М. Горьгого, Украина к.мед.н., доцент, jaguar@cable.netlux.org
Лукашевич Г. М. – ассистент кафедры внутренней медицины им.проф. А. Я. Губергрица Донецкого национального медицинского университета им.М. Горьгого, Украина к.мед.н., nbg@pisem.net
Голубова О. А. – доцент кафедры внутренней медицины им.проф. А. Я. Губергрица Донецкого национального медицинского университета им.М. Горьгого, Украина к.мед.н., доцент, ogolubova@ukr.net


Похожие статьи


Бионика Медиа