Болевые синдромы, локализированные в поясничном отделе позвоночника, у пожилых пациентов


Воробьева О.В.

Среди причин болей в спине у пожилых пациентов значимое место занимают поясничный спинальный и фасеточный синдромы. Рассматриваются патогенез, критерии диагностики и клиническая картина этих болевых синдромов, современные возможности их купирования. В качестве препарата выбора для обезболивания при болях в спине предлагается представитель группы нестероидных противовоспалительных средств кеторолак. Кроме высокой анальгетической активности кеторолак отличает быстрое развитие эффекта (через 10–15 минут) и длительное его сохранение (более 6 часов). Кроме того, при болях в спине могут применяться миорелаксанты, антидепрессанты и
антиконвульсанты.

Литература


1. Dionne CE, Kunn KM, Croft PR. Does back pain prevalence really decrease with increasing age? A systematic review. Age Ageing 2006;35:229–34.


2. Leboeuf-Yde C, Nielsen J, Kyvik KO, Fejer R, Hartvigsen J. Pain in the lumbar, thoracic or cervical regions: do age and gender matter? A population-based study of 34,902 Danish twins 20-71 years of age. BMC Musculoskelet Disord2009;20:39.1.


3. Bussche H, Koller D, Kolonko T, et al. Which chronic diseases and disease combinations are specific to multimorbidity in the elderly? Results of a claims data based cross-sectional study in Germany. BMC Public Health 2011;11:101–5.


4. Deyo RA, Diehl AK. Cancer as a cause of back pain: frequency, clinical presentation, and diagnostic strategies. J Gen Intern Med 1988; 3:230–38.


5. Olmarker K, Holm S, Rosenqvist AL, Rydevik B. Experimental nerve root compression: a model of acute, graded compression of the porcine cauda equina and an analysis of neural and vascular anatomy. Spine 1991;16:61–9.


6. Katz JN, Dalgas M, Stucki G, et al. Degenerative lumbar spinal stenosis: diagnostic value of the history and physical examination. Arthritis Rheum 1995;38:1236–41.


7. de Graaf I, Prak A, Bierma-Zeinstra S, et al. Diagnosis of lumbar spinal stenosis: a systematic review of the accuracy of diagnostic tests. Spine2006;31:1168–76.


8. Armon C, Argoff CE, Samuels J, Backonja MM. Assessment: use of epidural steroid injections to treat radicular lumbosacral pain: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2007;68:723–29.


9. Katz JN, Lipson SJ, Chang LC, et al. Sevento 10-year outcome of decompressive surgery for degenerative lumbar spinal stenosis. Spine1996;21:92–98


Похожие статьи


Бионика Медиа