Сунитиниб в лечении больных с гастроинтестинальными стромальными опухолями при прогрессировании после лечения иматинибом


Жукова Л.Г., Воронцова К.А.

Рассматриваются возможности применения иматиниба (Гливек) и сунитиниба (Гливек) в лечении гастроинтестинальных стромальных опухолей (ГИСО). Прогресс в лечении ГИСО был связан с появлением Гливека, однако у 10-15 % больных ГИСО имеется первичная резистентность к иматинибу и, кроме того, в течение 2-х лет прогрессирование при лечении иматинибом развивается в 50 % случаев. В этих ситуациях для лечения пациентов с прогрессированием ГИСО может применяться Сутент. Представлены данные по оценке эффективности и безопасности Сутента в качестве 2-й линии лечения распространенных ГИСО у 11 пациентов. В качестве первой линии лечения все больные ранее получали иматиниб. На фоне терапии Сутентом контроль над опухолью был достигнут у 9 из 11 больных. Представлены 2 клинических случая применения Сутента, в одном из которых суммарная длительность контроля над болезнью превышала 5 лет. Таким образом, в настоящее время при прогрессировании ГИСО после применения Гливека пациенты могут перейти на прием Сутента, обладающего высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами.

Литература


1. D’Amato G, Steinert DM, McAuliffe JC, et al. Update on the biology and therapy of gastrointestinal stromal tumors. Cancer Control 2005;12:44–56.


2. Heinrich MC, Corless CL, Duensing A, et al. PDGFRA activating mutations in gastrointestinal stromal tumors. Science 2003;299:708–10.


3. Blanke CD, Demetri GD, von Mehren Margaret. Long-Term Results From a Randomized Phase II Trial of Standard- Versus Higher-Dose Imatinib Mesylate for Patients With Unresectable or Metastatic Gastrointestinal Stromal Tumors Expressing KIT. J Clin Oncol 2008;26:620–25.


4. Blanke CD, Rankin C, Demetri GD. Phase III Randomized, Intergroup Trial Assessing Imatinib Mesylate At Two Dose Levels in Patients With Unresectable or Metastatic Gastrointestinal Stromal Tumors Expressing the Kit Receptor Tyrosine Kinase: S0033. J Clin Oncol 2008;26:626–32.


5. Van Glabbeke M, Verweij J, Casali PG, et al. Initial and late resistance to imatinib in advanced gastrointestinal stromal tumors are predicted by different prognostic factors: a European Organisation for Research and Treatment of Cancer-Italian Sarcoma Group-Australasian Gastrointestinal Trials Group study. J Clin Oncol2005;23:5795–04.


6. Pfizer Inc. SUTENT, Summary of Product Characteristics. February 2009.


7. Mendel DB, Laird AD, Xin X, et al. In vivo antitumor activity of SU11248, a novel tyrosine kinase inhibitor targeting vascular endothelial growth factor and plateletderived growth factor receptors: determination of a pharmacokinetic/pharmacodynamic relationship. Clin Cancer Res 2003;9:327–37.


8. Demetri GD, van Oosterom AT, Garrett CR, et al. Efficacy and safety of sunitinib in patients with advanced gastrointestinal stromal tumour after failure of imatinib: a randomised controlled trial. Lancet 2006;368:1329–38.


9. Reichardt P, Kang Y, Ruka W, et al. Detailed analysis of survival and safety with sunitinib (SU) in a worldwide treatment-use trial of patients with advanced GIST [poster presentation]. J ClinOncol 2008;26(15S):565s(Abstr 10548).


10. George S, Blay JY, Casali PG, et al. Continuous daily dosing (CDD) of sunitinib (SU) in pts with advanced GIST: updated efficacy, safety, PK and pharmacodynamic analysis [poster presentation]. J Clin Oncol 2008;26(15S):566s(Abstr 10554).


Похожие статьи


Бионика Медиа