Диабетический гастропарез: возможности прокинетической терапии


Саблин О.А., Ильчишина Т.А., Трофимова И.В.

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург
Диабетическая гастропатия, сопровождающаяся задержкой эвакуации пищи из желудка, проявляющаяся симптомами желудочно-кишечной диспепсии или гастропареза, встречается у 50 % больных сахарным диабетом. Применением гипогликемической, ангио- и нейропротективной терапии в большинстве случаев не удается нивелировать двигательные дисфункции желудка, которые в свою очередь препятствуют эффективной коррекции гликемии. Проведенные клинические и постмаркетинговые исследования дают основания рассматривать итоприд (Ганатон) как препарат первой линии в лечении двигательных дисфункций желудка. Итоприд представляет собой эффективный и безопасный прокинетик с антиэметическим эффектом, использование которого у больных с диабетическим гастропарезом является клинически и патогенетически обоснованным.

Литература


1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Эффективность применения ганатона (итоприда гидрохлорида) в лечении больных функциональной диспепсией // Фарматека. 2009. № 13. С. 50–54.


2. Лейтес Ю.Г, Галстян Г.Р., Марченко Е.В. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета // Consilium-Medicum. 2007. № 2. С. 25–32.


3. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Панина Н.А. Эффективность препарата “Ганатон” в терапии дисфункций желчного пузыря по гипомоторному типу // Клин. перспект. гастроэнтерол. гепатол. 2009. № 3. С. 25–31.


4. Лощинина Ю.Н. Изучение особенностей течения и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у лиц молодого возраста: Дис. канд. мед. наук. М., 2009.


5. Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н. и др. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Фарматека. 2009. № 2. С. 1–5.


6. Саблин О.А., Куликов А.Н., Голубев Д.А. и др. Исследование эвакуации из желудка пищи различного нутритивного состава у больных с кислотозависимыми заболеваниями // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2001. Т. 11. № 5. С 36.


7. Шептулин А.А. Нарушения двигательной функции желудка и возможности применения нового прокинетика итоприда в их лечении // Consilium-Medicum. 2008. Т. 9. № 7. С. 9–13.


8. Шишкин А.Н., Кирилюк Д.В. Диабетическая гастропатия. Проблемы и решения // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2007. № 1. С. 54–8.


9. Abell T, Bernstein R, Cutts T, et al. Treatment of gastroparesis: a multidisciplinary clinical review. Neurogastroenterol Motil 2006;18:263–83.


10. Arts J, Van Gool S, Caenepeel P, et al. Effect of intrapyloric injection of Botulinum toxin on gastric emptying and meal-related symptoms in gastroparesis. Gastroenterol 2003;124:53.


11. Datz F, Christian P, Moore J, Genderrelated differences in gastric emptying. J Nucl Med 1987;28:1204–7.


12. Horowitz M, O’Donovan D, Jones K, et al. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment. Diabet Med 2002;19:177–94.


13. Moayyedi P, Soo S, Deeks J, et al. Systematic review: antacids, H2-receptor antagonists, prokinetics, bismuth and sucralfate therapy for non-ulcer dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:1215–27.


14. Noritake M, Kikuchy Y, Otsubo T, et al. Effect of itopride hydrochloride on diabetic gastroparesis. Kiso To Rinsho 1997;8:2785–91.


15. Patrick A, Epstein O. Review article: gastroparesis. Aliment Pharmacol Ther 2008;9:724–40.


16. Revicki D, Rentz A, Dubois D, et al. Development and validation of a patient-assessed gastroparesis symptom severity measure: the Gastroparesis Cardinal Symptom Index. Aliment Pharmacol Ther 2003;18:141–50.


17. Samsom M, Bharucha A, Gerich J, et al. Diabetes mellitus and gastric emptying: questions and issues in clinical practice. Diabetes Metab Res Rev 2009;6:502–14.


18. Smith D, Ferris C. Current concepts in diabetic gastroparesis. Drugs 2003;13:1339–58.


19. Soykan I, Chen J, Kendall B, et al. The rumination syndrome: clinical and manometric profile, therapy, and long-term outcome. Dig Dis Sci 1997;9:1866–72.


20. Stevens JE, Russo A, Maddox A, et al. Effect of itopride on gastric empfying in longstanding diabetes mellitus. Neurogastroenterol Motil 2008;5:456–63.


21. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterology 2006;130:1466–79.


22. Venkatesh V, Kulkarni K. Itopride and Pantoprazole Outcomes in Diabetic Gastroparesis Trial (IPOD Trial). J Indian Med Assoc 2008;6:34–35.


23. Watkins C, Sawa A, Jaffrey S, et al. Insulin restores neuronal nitric oxide synthase expression and function that is lost in diabetic gastropathy. J Clin Invest 2000; 106:373–84.


Похожие статьи


Бионика Медиа