Опыт применения инкритиномиметика эксенатид (баета) в лечении больных сахарным диабетом типа 2 с ожирением
М.Б. Анциферов, О.М. Котешкова, В.В. Ситников, О.А. Митяева, Л.П. Пашинцева, Т.А. Буданцева, Е.А. Иванова
Сахарному диабету типа 2 (CД2) часто сопутствуют сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), имеющие идентичные механизмы развития. К факторам риска быстрого развития и прогрессирования ССЗ относятся артериальная гипертензия, некомпенсированный СД, дислипидемия. Поэтому важно, чтобы современные препараты, используемые в лечении СД, не только обладали высокой терапевтической активностью по отношению к гликемии, но и модулировали артериальное давление (АД), дислипидемию. К таким препаратам можно отнести миметик инкретинов – эксенатид (Баета), который обладает панкреатическим и внепанкреатическим механизмами действия. Эксенатид оказывает инсулинотропное глюкозозависимое действие на ?-клетки поджелудочной железы, улучшая двухфазную секрецию инсулина. Он также уменьшает секрецию глюкагона из ?-клеток поджелудочной железы, в результате чего снижается продукция глюкозы печенью, особенно в постпрандиальном периоде. К внепанкреатическим эффектам препарата относятся: замедление эвакуации пищи из желудка, подавление аппетита, снижение АД, повышение уровня липопротеидов высокой плотности и снижение концентраций холестерина, триглициридов, липопротеидов низкой плотности, массы тела. Применение эксенатида открывает новые возможности в лечении СД2 и позволяет избегать развития ССЗ.