Кселода в адъювантном лечении рака толстой кишки (исследование X-ACT)


М.Р. Личиницер, Н.Н. Семенов, Ю.А. Барсуков

По данным многочисленных исследований, у больных раком толстой кишки (РТК) II–III стадии применение в послеоперационном периоде химиотерапевтического режима фторурацил + лейковорин повышает безрецидивную выживаемость. Рассматриваются результаты исследований последних лет, свидетельствующие о том, что при распространенном РТК капецитабин (Кселода) не уступает по эффективности указанной комбинации, превосходя ее с точки зрения безопасности. Равная в сравнении с фторурацилом/лейковорином эффективность и меньшая токсичность Кселоды позволили с достаточным основанием провести рандомизированное исследование по оценке этих схем химиотерапии в адъювантном лечении больных РТК III стадии. В исследовании, включавшем 1987 таких пациентов, Кселода превосходила фторурацил/лейковорин по показателю 3-летней безрецидивной выживаемости (64,2 против 60,6 %), существенно реже вызывая побочные эффекты. Таким образом, капецитабин (Кселода) является хорошей альтернативой использованию фторурацила и лейковорина в качестве адъювантной химиотерапии после операции при РТК III стадии.

Литература






  1. Efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic acid in colon cancer. International Multicentre Pooled Analysis of Colon Cancer Trials (IMPACT) investigators. Lancet 1995;345 (8955): 939–44.

  2. Haller D, Catalano PJ, Macdonald JS, et al. Fluorouracil (FU), leucovorin (LV) and levamisole (LEV) adjuvant therapy for colon cancer: five-year final report of int-0089. Proc Am Soc Clin Oncol 1998;17:256a, abstr. 982.

  3. Wolmark N, Rockette H, Mamounas E, et al. Clinical trial to assess the relative efficacy of fluorouracil and leucovorin, fluorouracil and levamisole in patients with Dukes' B and C carcinoma of the colon: results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project C-04. J Clin Oncol 1999;17:3553–59.

  4. Andre T, et al. Semimonthly versus monthly regimen of fluorouracil and leucovorin administered for 24 or 36 weeks as adjuvant therapy in stage II and III colon cancer: results of a randomized trial. J Clin Oncol 2003;21(15): 2896–903.

  5. Grothey A, et al. Deficits in management of patients with colorectal carcinoma in Germany. Results of multicenter documentation of therapy algorithms. Med Klin 2002;97(5): 270–77.

  6. S. Hensley Alford, et al. Stage III colon cancer in the elderly: Adjuvant therapy and survival. Proc Am Soc Clin Oncol 2003, abstr. 3008.

  7. Van Cutsem E, Twelves C, Cassidy J, et al. Oral capecitabine compared with intravenous fluorouracil plus leucovorin in patients with metastatic colorectal cancer: results of a large phase III study. J Clin Oncol 2001;19: 4097–106.

  8. Hoff PM, Ansari R, Batist G, et al. Comparison of oral capecitabine versus intravenous fluorouracil plus leucovorin as first-line treatment in 605 patients with metastatic colorectal cancer: results of a randomized phase III study. J Clin Oncol 2001;19:2282–92.




Бионика Медиа