Сахарный диабет – новое показание для применения статинов. Кто на очереди?


Д.А. Затейщиков

В статье освещены новые подходы к терапии больных сахарным диабетом (СД), который, по данным последних исследований, очень тесно связан с кардиологческой патологией. Подробно рассматриваются основные результаты крупномасштабного исследования Heart Protection Study в подгруппе больных сахарным диабетом, которые свидетельствуют о том, что у больных СД обоих типов симвастатин (Зокор) существенно снижает риск развития инфаркта миокарда и коронарной смерти вне зависимости от наличия у них ИБС на момент рандомизации. Кроме того, у этих пациентов симвастатин оказывал ренопротективное действие. Эффект препарата не зависел от степени компенсации СД и исходного уровня липидов крови. Полученные данные служат основанием для назначения симвастатина всем больным СБ.

Литература






  1. Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, et al. Diabetes and Cardiovascular Disease. A Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation 1999;100:1134–46.
  2. NCEP Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285:2486–97.
  3. American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2004;27(supрl. 1):S5–S10.
  4. Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ. Reduced Coronary Events in Simvastatin-Treated Patients With Coronary Heart Disease and Diabetes or Impaired Fasting Glucose Levels Subgroup Analyses in the Scandinavian Simvastatin Survival Study. Arch Intern Med 1999;159:2661–7.
  5. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol-lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: a randomised placebo-controlled trial. Lancet 2003;361:2005–16.
  6. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebo controlled trial Lancet 2002;360:7–22.
  7. American Diabetes Association. Dyslipidemia Management in Adults With Diabetes. Diabetes Care 2004:27(Supрl 1):S68–S71.
  8. Grip O, Jancianskiene S, Lindgren S. Atorvastatin activates PPARg and attenuates the inflammatory response in human monocytes. Inflamm Res 2002;51:58–62.




Бионика Медиа