Новая коронавирусная инфекция у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: клинические особенности в различные периоды пандемии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.6.276-281

Стрельцова В.В., Антипова Е.П., Мордык А.В., Багишева Н.В., Моисеева М.В., Викторова И.А.

Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия
Обоснование: Пандемия COVID-19 протекала волнообразно в течение нескольких лет, при этом каждый период подъема заболеваемости отличался по скорости распространения, степени контагиозности вируса, контингенту населения, получавшему амбулаторное и стационарное лечение, особенностям клинической картины и исходам заболевания.
Цель исследования: провести анализ особенностей клинической картины COVID-19 и хронической сердечной недостаточности (ХСН) ишемического генеза в различные периоды подъема заболеваемости (2020–2021 гг. и 2022–2023 гг.)
Материалы и методы: В простое сравнительное ретроспективное исследование включено 78 пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 2 г. Омска с подтвержденными диагнозами COVID-19 и ХСН ишемического генеза, группа 1 – 36 пациентов, госпитализированные в период 2020–2021 гг., группа 2 – 42 пациента, лечившиеся в 2022–2023 гг.
Результаты и выводы: Пациенты с ХСН, госпитализированные в стационар в период 2022–2023 гг. новой коронавирусной инфекцией (НКВИ) были значимо старше, чем в период 2020–2021 гг. В 2022–2023 гг. статистически значимо меньшее количество госпитализированных пациентов с ХСН имели проявления респираторного и общеинтоксикационного синдромов, 47,62% пациентов не отмечали повышения температуры тела, у 30% не наблюдалось снижения сатурации крови <95%, в отличие от периода 2020–2021 гг. Однако выраженное снижение физической активности, наличие тахикардии при нормальной температуре тела, появление пастозности голеней у пациентов с ХСН периода с 2022–2023 гг. могут рассматриваться именно как проявление декомпенсации ХСН, что и стало основной причиной госпитализации.
Пациенты с ХСН при развитии НКВИ как в 2020–2021 гг., так и в 2022–2023 гг. представляют группу высокого риска по декомпенсации ХСН, требующую интенсивного мониторинга респираторных проявлений НКВИ при одновременном контроле симптомов ХСН для разработки индивидуализированных подходов к лечению и реабилитации в период вирусной инфекции, последующей минимизации ранних и поздних осложнений.
Ключевые слова: периоды пандемии, особенности течения, новая коронавирусная инфекция, клиническая картина, хроническая сердечная недостаточность
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Coccia M. The impact of first and second wave of the COVID-19 pandemic in society: comparative analysis to support control measures to cope with negative effects of future infectious diseases. Environ Res. 2021;197:111099. https://dx.doi.org/10.1016/j.envres.2021.111099


2. Caramello V., Catalano A., Macciotta A., et al. Improvements throughout the three waves of COVID-19 pandemic: results from 4 million inhabitants of North-West Italy. J Clin Med. 2022;11(15):4304. https://dx.doi.org/10.3390/jcm11154304


3. Rangachev A., Marinov G.K., Mladenov M. The impact and progression of the COVID-19 pandemic in Bulgaria in its first two years. Vaccines (Basel). 2022;10(11):1901. https://dx.doi.org/10.3390/vaccines10111901


4. Agarwala P., Bhargava A., Gahwai D.K., et al. Epidemiological characteristics of the COVID-19 pandemic during the first and second waves in Chhattisgarh, Central India: a comparative analysis. Cureus. 2022;14(4):e24131. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.24131


5. Ascencio-Montiel I.J., Ovalle-Luna O.D., Rascón-Pacheco R.A., et al. Comparative epidemiology of five waves of COVID-19 in Mexico, march 2020-august 2022. BMC Infect Dis. 2022;22(1):813. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-022-07800-w


6. Sisti N., Valente S., Mandoli G.E., et al. COVID-19 in patients with heart failure: the new and the old epidemic. Postgrad Med J. 2021 Mar;97(1145):175–179. https://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138080


7. Nath R., Gupta N.K., Jaswal A., Gupta S., et al. Mortality among adult hospitalized patients during the first wave and second wave of COVID-19 pandemic at a tertiary care center in India. Monaldi Arch Chest Dis. 2021;92(2). https://dx.doi.org/10.4081/monaldi.2021.2034


8. Стрельцова В.В., Мордык А.В., Багишева Н.В. и др. Особенности течения COVID-19 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2024;29(S8):190


9. Стрельцова В.В., Багишева Н.В., Мордык А.В. и др. Динамика клинических проявлений хронической сердечной недостаточности у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Терапия. 2023;9(S4(66)):86.


10. Lee H., Chubachi S., Namkoong H., et al. Characteristics of hospitalized patients with COVID-19 during the first to fifth waves of infection: a report from the Japan COVID-19 Task Force. BMC Infect Dis. 2022;22(1):935. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-022-07927-w


11. Briciu V., Leucuta D.C., Muntean M., et al. Evolving сlinical manifestations and outcomes in COVID-19 patients: a comparative analysis of SARS-CoV-2 variant waves in a Romanian Hospital Setting. Pathogens. 2023;12(12):1453. https://dx.doi.org/10.3390/pathogens12121453


12. Chinnaian, S., Karthik, R. C., Mani, E., et al. Clinicodemographic profile and treatment outcomes of COVID-19 patients admitted in a designated tertiary care hospital, Chennai: a comparative analysis of first and second wave of the pandemic. Asian J Med Sci. 2023;14(11) (2023):16–22. doi:10.3126/ajms.v14i11.56420


13. Chew M.S., Blixt P.J., Åhman R., et al. National outcomes and characteristics of patients admitted to Swedish intensive care units for COVID-19: a registry-based cohort study. Eur J Anaesthesiol. 2021;38(4):335–343. https://dx.doi.org/10.1097/EJA.0000000000001459


14. Sliwa K., Singh K., Raspail L., et al. The World Heart Federation Global Study on COVID-19 and cardiovascular disease. Glob Heart. 2021;16(1):22. https://dx.doi.org/10.5334/gh.950


15. Лопатин Ю.М., Недогода С.В., Архипов М.В. и др. Фармако-эпидемиологический анализ рутинной практики ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Российской Федерации. Часть I. Российский кардиологический журнал. 2021;26(4):93–102.


16. Багишева Н.В., Моисеева М.В., Мордык А.В. и др. Пациент с хронической сердечной недостаточностью и COVID-19: акцент на лабораторные маркеры повреждения миокарда. Медицинский алфавит. 2023;(23):19–22.


Об авторах / Для корреспонденции

Виктория Витальевна Стрельцова, соискатель кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, врач-терапевт, Омск, Россия; vstrl1611@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4188-1133
Екатерина Петровна Антипова, ассистент кафедры фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; eantipova74@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7138-3182
Анна Владимировна Мордык, д.м.н., профессор, зав. кафедрой фтизиатрии, пульмонологии и инфекционных болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; amordik@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6196-7256
Наталья Викторовна Багишева, д.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; ppi100@mail.ru, ORCID: 0000-0003-3668-1023 (автор, ответственный за переписку)
Марина Викторовна Моисеева, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; lisnyak80@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3458-9346
Инна Анатольевна Викторова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; vic-inna@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8728-2722


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа