Нейроэндокринная гиперплазия младенцев: клиническое наблюдение
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.3.96-100
Иванова Д.К., Александрова Т.В., Сметанина Я.О., Эмеева З.Ю., Сергиенко Д.Ф., Ильенкова Н.А.
1) Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия;
2) Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, кафедра детских болезней с курсом последипломного образования, Красноярск, Россия
В настоящее время достигнут огромный прогресс в изучении этиопатогенеза интерстициальных заболеваний легких у детей с пониманием различий интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) у младенцев от форм, которые встречаются у детей более старшего возраста и у взрослых. Диагностика сложна из-за редкости заболеваний данной нозологической группы и схожестью симптомов с иными распространенными респираторными заболеваниями. Нейроэндокринно-клеточная гиперплазия младенцев на сегодняшний день относится к заболеваниям с малоизученной этиологией, однако с характерным симптомокомплексом и картиной при проведении имидж-диагностики. Согласно данным литературы, распространенность заболевания мало изучена, т.к. описываются только отдельные случаи. Заболевание описано у детей первых лет жизни и характеризуется постоянным тахипноэ, незначительной гипоксемией, крепитацией при аускультации легких и снижением темпов физического развития. В прошлом для подтверждения диагноза были необходимы инвазивные методы диагностики в виде торакоскопической биопсии легкого, однако в настоящее время благодаря накопленному опыту и описанию характерных изменений на компьютерной томографии в виде характерных изменений в виде паттерна «мозаичной перфузии» с вовлечением как минимум 4 сегментов с преобладанием в проекции средней доли правого и язычковых сегментов левого легкого в сочетании с характерным симптомокомплексом не требуется проведения инвазивных методов исследования. Понимание механизмов нейроэндокринной гиперплазии младенцев диктует щадящую тактику ведения пациента без активного использования в терапии системных и ингаляционных глюкокортикостероидов. В то же время, несмотря на описанный благоприятный прогноз заболевания, данная нозологическая форма остается малоизученной, а пациенты нуждаются в специальном мониторинге и долгосрочном исследовании, т.к. последствия для состояния здоровья детей и легочной функции в старшем возрасте еще не описаны. В статье представлен клинический случай диагностики и наблюдения за ребенком с нейроэндокринной гиперплазией младенцев, который проходил обследование на базе педиатрического отделения ГБУЗ АО «ОДКБ им. Н.Н. Силищевой».
Литература
1. Овсянников Д.Ю., Беляшова М.А., Бойцова Е.В. и др. Нозологическая структура и особенности интерстициальных заболеваний легких у детей первых 2 лет жизни: результаты многоцентрового исследования. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2018;6:93–104.
2. Langer F., Werlein C., Soudah B., et al. Interstitial lung disease in infancy and early childhood. Pathologe. 2021;42(1):25–34. Doi: 10.1007/s00292-020-00884-8.
3. Mastej E.J., DeBoer E.M., Humphries S.M., et al. Lung and airway shape in neuroen-docrine cell hyperplasia of infancy. Pediatr Radiol. 2018;48:1745–54. Doi: 10.1007/s00247-018-4189-6.
4. Cinel G., Kiper N., Orhan D., et al. Childhood diffuse parenchymal lung diseases: We need a new classification. Clin Respir J. 2020;14(2):102–8. Doi: 10.1111/crj.13106.
5. Griese M. Etiologic classification of diffuse parenchymal (inter-stitial) lung diseases. J Clin Med. 2022;11(6):1747. Doi: 10.3390/jcm11061747.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: Сергиенко Диана Фикретовна, д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; gazken@rambler.ru
ORCID:
Д.К. Иванова (D.K. Ivanova), https://orcid.org/0009-0006-1960-2531
Т.В. Александрова (T.V. Aleksandrova), https://orcid.org/0000-0002-8529-1841
Я.О. Сметанина (Ya.O. Smetanina), https://orcid.org/0009-0009-1145-6776
Д.Ф. Сергиенко (D.F. Sergienko), https://orcid.org/0000-0002-0875-6780
Н.А. Ильенкова (N.A. Ilyenkova), https://orcid.org/0000-0001-8058-7806
Похожие статьи