Клинические особенности язвенного колита и болезни Крона в Санкт-Петербурге: опыт работы городского центра воспалительных заболеваний кишечника


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2024.1.32-40

Успенский Ю.П., Петров С.В., Фоминых Ю.А., Иванов С.В., Лыкова Е.П.

1) Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия; 2) Елизаветинская больница, Санкт-Петербург, Россия; 3) Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия
Введение. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются актуальной проблемой в гастроэнтерологии во всем мире по причине рецидивирующего течения, выраженного снижения качества жизни пациентов, инвалидизирующих осложнений и сложностей индивидуального подбора терапии.
Цель исследования: клиническая оценка течения и терапии ВЗК у контингента пациентов, обратившихся в городской центр ВЗК СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница».
Методы. Проведено выборочное поперечное исследование, к которое были включены демографические и клинические данные 516 пациентов с ВЗК, обратившихся в Городской центр ВЗК в 2020–2023 гг. Проведено сравнение данной выборки пациентов с контингентом из 1078 пациентов с ВЗК, получавших лечение в 42 поликлиниках и 6 стационарах Санкт-Петербурга в 2018–2020 гг.
Результаты. Выявлены систематические отличия контингента пациентов, получавших лечение в Городском центре ВЗК, от контингента пациентов с данной патологией, получавших медикаментозное лечение в лечебных учреждениях в системе городского здравоохранения. В Городском центре ВЗК преимущественно наблюдались пациенты с осложненным, среднетяжелым и тяжелым течениями заболевания. В структуре внекишечных проявлений лидировали периферическая артропатия и поражение слизистых оболочек, а в структуре выявленных осложнений – анемия и белково-энергетическая недостаточность. Отличительными особенностями медикаментозной терапии, назначаемой при ведении пациентов в центре ВЗК, являлись широкое использование генно-инженерной биологической терапии, а также активное использование иммуносупрессоров в лечении болезни Крона, что в полной мере соответствует действующим клиническим рекомендациям.
Заключение. В городских центрах ВЗК в рамках системы городского здравоохранения Санкт-Петербурга наблюдаются и получают необходимое лечение наиболее сложные с клинической точки зрения пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона. Значение городских центров ВЗК в оказании специализированной гастроэнтерологической помощи пациентам данной категории в Санкт-Петербурге в ближайшие годы будет увеличиваться.
Ключевые слова: Регистр ВЗК Санкт-Петербурга, Городской центр ВЗК, внекишечные проявления, болезнь Крона, язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника, осложнения
Читать полностью
в открытом доступе

Литература

1. Шелыгин Ю.А. и др. Клинические рекомендации. Болезнь Крона (К50), взрослые. Колопроктология. 2023;22(3):10–49.


2. Шелыгин Ю.А. и др. Клинические рекомендации. Язвенный колит (К51), взрослые. Колопроктология. 2023;22(1):10–44.


3. Успенский Ю.П., Иванов С.В., Фоминых Ю.А., Галагудза М.М. Клиническая характеристика воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге и особенности использования базисной терапии в системе городского здравоохранения: результаты одномоментного эпидемиологического исследования. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;190(6):29–39.


4. Успенский Ю.П., Шабров А.В., Иванов С.В. и др. Базисная терапия воспалительных заболеваний кишечника в Санкт-Петербурге: результаты многоцентрового исследования. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;198(2):64–76.


5. Успенский Ю.П., Сарана А.М., Мелентьева Л.Н. и др. Первый региональный регистр пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника на базе региональной информационной системы здравоохранения Санкт-Петербурга: принципы функционирования, результаты апробации, план развития.


6. Успенский Ю.П., Иванов С.В., Фоминых Ю.А. и др. Прогнозирование развития жизнеугрожающих осложнений воспалительных заболеваний кишечника с использованием нейронных сетей: инструменты для практического здравоохранения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;217(9):20–33. [Uspensky Yu.P., Ivanov S.V., Fominykh Yu.A. et al. Prediction of the development of life-threatening complications of inflammatory bowel diseases using neural networks: tools for practical healthcare. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2023;217(9):20–33. Doi: 10.31146/1682-8658-ecg-217-9-20-33.


7. Torres J., Bonovas S., Doherty G., et al. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn’s Disease: Medical Treatment. J Crohns Colitis. 2020;14(1):4–22. Doi: 10.1093/ecco-jcc/jjz180.


8. Turner D., Ricciuto A., Lewis A., et al. STRIDE-II: An Update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target strategies in IBD. Gastroenterol. 2021;160(5):1570–83. Doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.031.


9. Paridaens K., Fullarton J.R., Travis S.P.L. Efficacy and safety of oral Pentasa (prolonged-release mesalazine) in mild-to-moderate ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2021;37(11):1891–900. Doi: 10.1080/03007995.2021.1968813.


10. Jesionowski M., Rydzewska G., Danese S., Paridaens K. Assessment of the effectiveness of Budesonide MMX® for active, mild-to-moderate ulcerative colitis in the Polish sub-group of the CORE Practice prospective multi-centre observational study. Gastroenterol Rev. 2023;18(2):154–60. Doi: 10.5114/pg.2023.129413.


11. Kearns J., Scullion L., Masterson C., et al. A real-world, observational, multi-centre study comparing Budesonide MMX with Prednisolone in patients with mild to moderate ulcerative colitis. Gut. 2023;72(Suppl. 2):A97–8. Doi: 10.1136/gutjnl-2023-BSG.158.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Сергей Витальевич Иванов, к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней с клиникой, Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия; ivanov.sv@mail.ru


ORCID / Researcher ID / Scopus Author ID: 
Ю.П. Успенский (Yu.P. Uspenskiy), https://orcid.org/0000-0001-6434-1267
Ю.А. Фоминых (Yu.A. Fominykh), https://orcid.org/0000-0002-2436-3813
С.В. Иванов (S.V. Ivanov), https://orcid.org/0000-0003-0254-3941; Researcher ID: L-9201-2014; Scopus Author ID: 56648937400


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа