Современные возможности лечения аритмий: фокус на пропафенон


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2023.9-10.104-108

Тарзиманова А.И.

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Нарушения сердечного ритма относятся к числу наиболее распространенных синдромов в клинике внутренних болезней. Развитие аритмий практически всегда сопровождается ухудшением качества жизни, а развитие желудочковых нарушений сердечного ритма увеличивает риск неблагоприятного прогноза. Среди множества современных антиаритмических препаратов особого внимания заслуживает пропафенон – один из наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств. Фармакодинамика пропафенона позволяет использовать его в виде нагрузочной дозы при пероральном приеме и применять для купирования пароксизмов фибрилляции предсердий и широкого спектра наджелудочковых нарушений сердечного ритма в амбулаторных условиях пациентам самостоятельно. Для удержания синусового ритма у больных без тяжелой структурной патологии сердца как с наджелудочковыми нарушениями ритма, так и при желудочковой экстрасистолии пропафенон может применяться длительно, без перерывов.

Литература


1. Татарский Б.А. Протекторный эффект пропафенона при пароксизмальных реципрокных атриовентрикулярных тахикардиях. Российский кардиологический журнал. 2004;1(45):45–53.


2. Клинические рекомендации РКО. Наджелудочковые тахикардии, 2020 год.


3. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. Eur Heart J. 2020;41:655–720. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz467.


4. Ali M., Haji A.Q., Kichloo A., et al. Inappropriate sinus tachycardia: a review. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(4):1331–1339. Doi: 10.31083/j.rcm2204139.


5. Medi C., Kalman J.M., Haqqani H., et al. Tachycardia-mediated cardiomyopathy secondary to focal atrial tachycardia: longterm outcome after catheter ablation. J Am Coll Cardiol. 2009;53:1791–97.


6. Hohnloser S.H., Zabel M. Short- and long-term efficacy and safety of flecainide acetate for supraventricular arrhythmias. Am J Cardiol. 1992;70:A3-A10.


7. Heush A., Kramer H.H., Krogmann O.N., et al. Clinical experience with propafenone for cardiac ar- rhythmias in the young. Eur Heart J. 1994;15:1050.


8. Бунин Ю.А., Миклишанская С.В., Золозова Е.А., Чигинева В.В. Предсердные тахикардии и трепетание предсердий: основы диагностики и современные возможности терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(1):115-124.


9. Reimold S.C., Maisel W.H., Antman E.M. Propafenone for the treatment of supraventricular tachycardia and atrial fibrillation: a meta-analysis. Am J Cardiol. 1998;82(8A):66N-71N.


10. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Антиаритмическая терапия в лечении фибрилляции предсердий: вчера, сегодня, завтра. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):81–7.


11. Бунин Ю.А., Денисов О.Н., Федякина Л.Ф. Профилактическая антиаритмическая фармакотерапия частых пароксизмов фибрилляции предсердий и некоторых видов наджелудочковых тахикардий пропафеноном в сравнении с плацебо. Российский кардиологический журнал. 2010;5(85):42–7.


12. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020;ehaa612. Doi:10.1093/eurheartj/ ehaa612.


13. Stoschitzky K., Stoschitzky G., Lercher P., et al. Propafenone shows class Ic and class II antiarrhythmic effects. Europace. 2016;18(4):568–71. Doi: 10.1093/europace/euv195.


14. Татарский Б.А. Пароксизмальные формы фибрилляции предсердий: выбор купирующей терапии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;7(3):78–85.


15. Khan I.A. Single oral loading dose of propafenone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2001;37(2):542–47. Doi: 10.1016/s0735-1097(00)01116-5.


16. Heldal M., Atar D. Pharmacological conversion of recent‐onset atrial fibrillation: a systematic review. Scand Cardiovasc J Suppl. 2013;47:2–10. doi: 10.3109/14017431.2012.740572.


17. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И. Пропафенон в лечении нарушений ритма сердца. Кардиология 2012;5:70–73.


18. Kochiadakis G.E., Igoumenidis N.E., Hamilos M.E., et al. A comparative study of the efficacy and safety of procainamide versus propafenone versus amiodarone for the conversion of recent‐onset atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2007; 99:1721–25. Doi: 10.1016/j.amjcard.2007.01.059.


19. Andrade J.G., MacGillivray J., Macle L., et al. Clinical effectiveness of a systematic «pill-in-the-pocket» approach for the management of paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2018;15(1):9–16. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.10.002.


20. Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В. и др. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ» – открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005;4:66–9.


21. Миллер О.Н., Старичков С.А., Поздняков Ю.М. и соав. Эффективность и безопасность применения пропафенона (пропанорма) и амиодарона (кордарона) у больных с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2010;(4):55-71.


22. Клинические рекомендации – Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть – 2020–2021–2022 (10.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ.


23. Дощицин В.Л., Крамынина О.А., Чернова Е.В. и др. Влияние терапии антиаритмическими препаратами на качество жизни больных с экстрасистолией. Российский кардиологический журнал. 2008;(5):46–52.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Аида Ильгизовна Тарзиманова, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии № 2, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; тел. +7 (495) 245-45-32, tarzimanova@mail.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9536-8307


Похожие статьи


Бионика Медиа