Актуальная роль этиотропной терапии при бактериальных кишечных инфекциях у детей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.9.53-56

Ермоленко К.Д.

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА, Санкт-Петербург, Россия
Обоснование. Этиотропная терапия кишечных инфекций является одним из наиболее сложных вопросов терапии в практике педиатра, инфекциониста, гастроэнтеролога в условиях растущей резистентности.
Цель работы: оценить безопасность и эффективность применения препарата нифуроксазид у детей с острыми кишечными инфекциями различной этиологии.
Методы. В ДНКЦИБ ФМБА России с июня 2020 по январь 2021 г. проведено ретроспективное одноцентовое исследование 200 детей с острыми кишечными инфекциями различной этиологии. В исследуемую группу включались пациенты, которым с лечебной целью назначали кишечный антисептик нифуроксазид. Результаты лечебного использования препарата наблюдаемыми пациентами оценивали на основании динамики клинических проявлений, а также по изменениям значений показателей копрограмм и состава микробиоты кишечника.
Результаты. На фоне проводимой терапии у большинства пациентов отмечалось быстрое улучшение состояния. Средняя длительность госпитализации пациентов составила 4,9 дня. Нифуроксазид применялся в среднем 4,2 суток. Диарейный синдром в исследуемой группе составил 1,8 суток. Нормализация температуры у большинства пациентов наступала уже на 2-е сутки с момента госпитализации. За все время, включенное в анализ, не наблюдалось ни одного серьезного побочного эффекта препарата нифуроксазид. Ни у одного из пациентов не развилась антибиотик-ассоциированная диарея. Ни один из пациентов после выписки в течение календарного года не поступал повторно в ДНКЦИБ ФМБА.
Заключение. Таким образом, препарат нифуроксазид – безопасный и эффективный современный лекарственный препарат, способный с успехом заменить системные антибиотики в стартовой терапии острых кишечных инфекций легкой и средней степеней тяжести. Исследование подтверждает высокую безопасность и хорошую переносимость нифуроксазида в терапии детей всех возрастных групп.

Литература


1. Das J.K., Salam R.A., Bhutta Z.A. Global burden of childhood diarrhea and interventions. Curr Opin Inf Dis. 2014;27(5):451–58. Doi: 10.1097/ QCO.0000000000000096.


2. Casburn-Jones A.C., Farthing M.J.G. Management of infectious diarrhea. Gut. 2004;53(2):296– 305. Doi: 10.1136/gut.2003.022103.


3. Hatchette T.F., Farina D. Infectious diarrhea: when to test and when to treat. CMAJ. 2011;183:339– 44. Doi: 10.1503/cmaj.091495.


4. Горелов А.В., Милютина Л.Н., Усенко Д.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых кишечных инфекций у детей. Пособие для врачей. М., 2006. 109 с.


5. Spellberg B., Bartlett J.G., Gilbert D.N. The future of antibiotics and resistance. N Eng J Med. 2013;368(4):299–302. Doi: 10.1056/NEJMp1215093.


6. Laxminarayan R. Duse A., Wattal C., et al. Antibiotic resistance – the need for global solutions. Lancet Infect Dis. 2013;13(12):1057– 98. Doi: 10.1016/S1473-3099(13)70318-9.


7. Wong M.H.Y., et al. Emergence of Clinical Salmonella enterica Serovar Typhimurium Isolates with Concurrent Resistance to Ciprofloxacin, Ceftriaxone, and Azithromycin. Antimicrob Agent Chemother. 2014;58(7):3752–56. Doi: 10.1128/AAC.02770-13.


8. Ganguly N.K., Arora N.K., Chandy S.J., et al, for the Global Antibiotic Resistance Partnership (GARP)–India Working Group. Rationalizing antibiotic use to limit antibiotic resistance in India. Ind J Med Res. 2011;134:281–94.


9. Геппе Н.А., Горелов А.В., Дронов И.А. Проблемы антибактериальной терапии при кишечных инфекциях у детей. Медицинский совет. 2011;5:22–6.


10. Горелов А.В., Николаева С.В., Усенко Д.В. и др. Эффективность применения нифуроксазида при острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии у детей. Инфекционные болезни. 2018;16(2):18–26.


11. Руженцова Т.А. и др. Нифуроксазид в терапии острых кишечных инфекции у детей: результаты мета-анализа. Инфекционные болезни. 2020;18(2):88–96.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Константин Дмитриевич Ермоленко, к.м.н., науч. сотр. НИИ детских инфекций ФМБА России, научно-исследовательский отдел кишечных инфекций, Санкт-Петербург, Россия; ermolenko.kd@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1730-8576 


Похожие статьи


Бионика Медиа