Особенности ведения и наблюдения «трудного» коморбидного пациента преклонного возраста с осложнениями COVID-19: клинический пример


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.3.91-98

А.В. Таранцова

Областной Центр здоровья МБУЗ «Городская поликлиника № 10», Ростов-на-Дону, Россия
Обоснование. Вирус SARS-CoV-2, проникая через дыхательные пути, оказывает полисистемное воспаление и поражение многих органов и тканей организма человека. В 2020 г. появился термин «Long-COVID», а также рекомендации NICE по его ведению, в октябре 2021 г. ВОЗ дала официальное определение «постковидного синдрома». Однако на сегодняшний день большинство вопросов, связанных с течением заболевания и прогнозом после перенесенной новой коронавирусной инфекции, остается открытыми.
Описание клинического случая. Приводится клинический случай наблюдения за пациентом преклонного возраста с проявлением COVID-19 в виде комбинированного поражения бронхолегочной (вирусная пневмония, КТ-2, 40% поражения), сердечно-сосудистой (вирусный миокардит и кардиомиопатия с развитием пароксизмальной тахисистолической формы фибрилляции предсердий), мочеполовой систем (острая задержка мочи на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы), кожи (вирусная экзантема). С учетом тяжести постковидного соматического состояния пациента потребовался длительный (более полугода) период стабилизации и реабилитации для успешного проведения планового хирургического урологического лечения и повышения качества жизни «трудного» больного.
Заключение. Представленный клинический случай показывает, что для облегчения течения заболевания и преодоления последствий перенесенной инфекции COVID-19 (индивидуальных в каждом конкретном случае) рекомендуется использование антигипоксантов-антиоксидантов и препаратов метаболического действия.

Литература


1. Временные методические рекомендации МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID- 19)» Версия 15 (22.02.2022). 245 с.


2. Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Пособие для врачей. Под ред. М.П. Костинова. М., 2020. 112 с.


3. Два года пандемии COVID-19 (Электронный ресурс. Доступ 12.02.2022).


4. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19 - NICE, RCGP and SIGN. 1.13 published on 01.02.2022. 106 р.


5. ВОЗ. Клиническое определение случая состояния после COVID-19 методом дельфийского консенсуса. 6 октября 2021 г. 30 с. (WHO reference number: WHO/2019-nCoV/ Post_COVID-19_condition/Clinical_case_ definition/2021.1).


6. Левченкова О.С., Новиков В.Е., Пожилова Е.В. Фармакодинамика и клиническое применение антигипоксантов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012;10(3):3-12.


7. Окуневич И.В., Хныченко Л.К., Шабанов П.Д. Влияние гипоксена на изменение показателей липидного обмена в условиях экспериментальной дислипопротеинемии. Обзоры по кли- ни-ческой фармакологии и лекарственной терапии. 2014;12(3):26-9.


8. Хныченко Л.К., Окуневич И.В. Противо-воспалительная активность гипоксена в экс-перименте. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2015; 13(3):35-8.


9. Батаев Х.М., Дадаев М.Ш. Эффективность при-менения антиоксиданта гипоксена в комплексной терапии больных с хроническим обструктивным бронхитом на динамику показателей системы «ПОЛ-АОЗ». Здоровье и образование в XXI в. 2017;19(7):10-6.


10. Воробьева О.В. Комплексная терапия последствий коронавирусной инфекции COVID-19. Неврология. Психиатрия. 2021;20(5):13- 9.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Александра Владимировна Таранцова, к.м.н., врач-терапевт высшей квалификационной категории Областного центра здоровья МБУЗ «Городская поликлиника № 10» Ростова-на-Дону, врач-физиотерапевт, Ростов-на-Дону, Россия; alexandrina-2015@mail.ru; https://orcid.org/0000-0003-1447-1973


Похожие статьи


Бионика Медиа