Особенности обследования и системного лечения злокачественных новообразований у больных геронтологического профиля


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.7.138-145

Т.Ю. Семиглазова (1, 2), Ю.В. Алексеева (1), Е.В. Ткаченко (1), С.М. Шарашенидзе (1), И.А. Балдуева (1), С.А. Волченков (1), А.К. Ковязин (1), Л.В. Филатова (1, 2), Б.С. Каспаров (1), В.В. Семиглазов (1, 3), С.А. Проценко (1), В.Н. Анисимов (1), А.М. Беляев (1, 3)

1) Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург, Россия; 2) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 3) Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия
Население мира стремительно стареет. Приблизительно половина всех злокачественных новообразований человека развивается у лиц старше 65 лет. На организм пожилого больного влияют три основных фактора – собственно злокачественное новообразование, сопутствующие заболевания и гериатрический статус. Этим обусловлена необходимость внедрения в рутинную клиническую практику систематического и научно обоснованного комплексного подхода, включающего оценку гериатрического статуса онкологических больных пожилого и старческого возраста. В настоящее время существует множество различных стратегий выбора тактики лечения больных этой категории, однако отсутствуют клинические рекомендации, утвержденные общероссийскими онкологическими организациями. В этой статье представлены наиболее важные аспекты проведения системной терапии больных сόлидными и лимфопролиферативными новообразованиями в пожилом и старческом возрасте, а также изложены основные методы комплексного гериатрического обследования.

Литература


1. Анисимов В.Н., Беляева А.М. (ред.). Онкогеронтология: Руководство для врачей. СПб., 2017. 512 с.


2. Lichtman S.M. Therapy insight: Therapeutic challenges in the treatment of elderly cancer patients. Nat Clin Pract Oncol. 2006;3(2):86–93. Doi: 10.1038/ncponc0420.


3. Wildiers H., Heeren P., Puts M., et al. International Society of Geriatric Oncology Consensus on Geriatric Assessment in Older Patients With Cancer. J Clin Oncol. 2014;32:2595–603. Doi: 10.1200/JCO.2013.54.8347.


4. Kumar A., Soares H.P., Balducci L., Djulbegovic B. National Cancer Institute. Treatment tolerance and efficacy in geriatric oncology: a systematic review of phase III randomized trials conducted by five National Cancer Institute-sponsored cooperative groups. J Clin Oncol. 2007;25(10):1272–76. Doi: 10.1200/JCO.2006.09.2759.


5. Mohile S.G., Mohamed M.R., Culakova E., et al. A geriatric assessment (GA) intervention to reduce treatment toxicity in older patients with advanced cancer: A University of Rochester Cancer Center NCI community oncology research program cluster randomized clinical trial (CRCT). J Clin Oncol. 2020;38:12009a. Doi: 10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.12009.


6. Hurria A. Senior adult oncology, version 2.2014. J Natl Compr Cancer Netw. 2014;12:82–126. Doi: 10.6004/jnccn.2014.0009.


7. Yu M., Hazelton W.D., Luebeck G.E., Grady W.M. Epigenetic Aging: More Than Just a Clock When It Comes to Cancer. Cancer Res. 2020;80(3):367–74. Doi: 10.1158/0008-5472.CAN-19-0924.


8. Aapro M.S., Schrijvers D., et al. ESMO handbook of cancer in the senior patient. 2nd edition. 2015.


9. Balducci L., Corcoran M.B. Antineoplastic chemotherapy of the older cancer patient. Hematol. Oncol Clin North Am. 2000;14(1):193–212, x-xi. Doi: 10.1016/s0889-8588(05)70284-7.


10. Hurria A., Lichtman S.M. Clinical pharmacology of cancer therapies in older adults. Br J Cancer. 2008;98(3):517–22. Doi: 10.1038/sj.bjc.6604201.


11. Balducci L., Extermann M. Cancer and aging. An evolving panorama. Hematol Oncol Clin North Am. 2000;14(1):1–16. Doi: 10.1016/s0889-8588(05)70274-4. PMID: 10680068.


12. Переводчикова Н.И., Горбунова В.А. (ред.). Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. 4-е изд. расширенное и допол. М., 2018. 688 с.


13. Dombret H., Raffoux E., Gardin C. Acute myeloid leukemia in the elderly. Semin Oncol. 2008;35(4):430–38. Doi: 10.1053/j.seminoncol.2008.04.013.


14. Repetto L., Fratino L., Audisio R.A., et al. Comprehensive geriatric assessment adds information to Eastern Cooperative Oncology Group performance status in elderly cancer patients: an Italian Group for Geriatric Oncology Study. J Clin Oncol. 2002;20(2):494–502. Doi: 10.1634/theoncologist.5-3-224.


15. Balducci L., Repetto L. Increased risk of myelotoxicity in elderly patients with non-Hodgkin lymphoma. Cancer. 2004;100(1):6–11. Doi: 10.1002/cncr.11861.


16. Doorduijn J.K., van der Holt B., van Imhoff G.W., et al. CHOP compared with CHOP plus granulocyte colony-stimulating factor in elderly patients with aggressive non-Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2003;21(16):3041–50. Doi: 10.1200/JCO.2003.01.076.


17. Gómez H., Mas L., Casanova L., et al. Elderly patients with aggressive non-Hodgkin’s lymphoma treated with CHOP chemotherapy plus granulocyte-macrophage colony-stimulating factor: identification of two age subgroups with differing hematologic toxicity. J Clin Oncol. 1998;16(7):2352–58. Doi: 10.1200/JCO.1998.16.7.2352.


18. Lyman G.H., Kuderer N.M., Djulbegovic B. Prophylactic granulocyte colony-stimulating factor in patients receiving dose-intensive cancer chemotherapy: a meta-analysis. Am J Med. 2002;112(5):406–11. Doi: 10.1016/s0002-9343(02)01036-7.


19. Patel K.V. Epidemiology of anemia in older adults. Semin Hematol. 2008;45(4):210–17. Doi: 10.1053/j.seminhematol.2008.06.006.


20. Procter M., Suter T.M., de Azambuja E., et al. Longer-term assessment of trastuzumab-related cardiac adverse events in the Herceptin Adjuvant (HERA) trial. J Clin Oncol. 2010;28(21):3422–28. Doi: 10.1200/JCO.2009.26.046.


21. Chavez-MacGregor M., Zhang N., Buchholz T.A., et al. Trastuzumab-related cardiotoxicity among older patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2013;31(33):4222–28. Doi: 10.1200/JCO.2013.48.7884.


22. Miles D., Baselga J., Amadori D., et al. Treatment of older patients with HER2-positive metastatic breast cancer with pertuzumab, trastuzumab, and docetaxel: subgroup analyses from a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial (CLEOPATRA). Breast Cancer Res Treat. 2013;142(1):89–99. Doi: 10.1007/s10549-013-2710-z


23. Practical assessment and management of vulnerabilities in older patients receiving chemotherapy: ASCO guideline for geriatric oncology. Published ahead of print May 21, 2018. Doi: 10.1200/JCO.2018.78.8687.


24. Kanesvaran R., Cordoba R., Maggiore R. Immunotherapy in Older Adults With Advanced Cancers: Implications for Clinical Decision-Making and Future Research. Am Soc Clin Oncol. Educ Book. 2018;38:400–14. Doi: 10.1200/EDBK_201435.


25. Wu Q., Wang Q., Tang X., et al. Correlation between patients’ age and cancer immunotherapy efficacy. Oncoimmunol. 2019;8(4):e1568810. Doi: 10.1080/2162402X.2019.1568810.


26. Hong H., Wang Q., Li J., et al. Aging, Cancer and Immunity. J Cancer. 2019;10(13):3021–27. Doi: 10.7150/jca.30723.


27. NCCN Older Adult Oncology Guidelines Version 1.2020. URL: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/senior.pdf


28. Soto-Perez-de-Celis E., Aapro M., Muss H. ASCO 2020: The Geriatric Assessment Comes of Age. Oncol. 2020;25(11):909–12. Doi: 10.1634/theoncologist.2020-0804.


29. Hamaker M.E., Schiphorst A.H., ten Bokkel H.D., et al. The effect of a geriatric evaluation on treatment decisions for older cancer patients-a systematic review. Acta Oncol. 2014;53:289–96. Doi: 10.3109/0284186X.2013.840741.


30. Decoster L., Vanacker L., Kenis C., et al. Relevance of Geriatric Assessment in Older Patients With Colorectal Cancer. Clin. Colorectal. Cancer. 2017;16(3):221–29. Doi: 10.1016/j.clcc.2016.07.010.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Т.Ю. Семиглазова, д.м.н., доцент, заведующая отделом – ведущий науч. сотр. научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова; профессор кафедры онкологии, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; tsemiglazova@mail.ru 
Адрес: 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68


ORCID:
Т.Ю. Семиглазова, https://orcid.org/0000-0002-4305-6691
Ю.В. Алексеева, https://orcid.org/0000-0001-5609-1237
Е.В. Ткаченко, https://orcid.org/0000-0001-6385-8335
С.М. Шарашенидзе, https://orcid.org/0000-0002-9842-2951
И.А. Балдуева, https://orcid.org/0000-0002-7472-4613
С.А. Волченков, https://orcid.org/0000-0002-2463-2024
А.К. Ковязин, https://orcid.org/0000-0002-2463-2024
Л.В. Филатова, https://orcid.org/0000-0002-0728-4582
Б.С. Каспаров, https://orcid.org/0000-0003-0341-3823
В.В. Семиглазов, https://orcid.org/0000-0002-8825-5221
С.А. Проценко, https://orcid.org/0000-0001-8704-7669
В.Н. Анисимов, https://orcid.org/0000-0002-3683-861X
А.М. Беляев, https://orcid.org/0000-0002-4636-4200


Похожие статьи


Бионика Медиа