Новые возможности неоадъювантного лечения ER+ HER2- рака молочной железы у пременопаузальных больных


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.7.56-60

Р.В. Орлова (1, 2), А.А. Вахитова (1, 2), М.И. Глузман (1, 2)

1) Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия; 2) Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра онкологии медицинского факультета, Санкт-Петербург, Россия
В то время как при распространенном ER+ HER2- раке молочной железы (РМЖ) проведение комбинированной гормонотерапии считается общепризнанным стандартом вне зависимости от менопаузального статуса пациентки, в случае с неоадъювантной терапией местнораспространенных форм стандартом до сих пор остается химиотерапия с включением антрациклинов и таксанов. Целью данного обзора стало научное обоснование целесообразности применения комбинированной гормонотерапии на предоперационном этапе лечения данной категории больных. Проанализировав информацию, представленную в электронных базах данных (PubMed, MEDLINE, BMS), а также изучив активные клинические исследования на портале ClinicalTrials.gov, мы сделали вывод, что большинство исследований, касающихся неоадъювантной гормонотерапии, проведены на популяции постменопаузальных больных. В связи с этим инициировано рандомизированное контролируемое клиническое исследование, целью которого является изучения эффективности и безопасности нового метода предоперационного лечения пременопаузальных женщин с ER+ HER2- местнораспространенным РМЖ.

Литература


1. DeVita V., Lawrence T., Rosenberg S., et al. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of oncology. 8th ed. Philadelphia: J.B. Lippincott, 2008. P. 1634.


2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2018 г. (заболеваемость и смертность), М., 2019.


3. Mieog J.S., van der Hage J.A., van de Velde C.J. Preoperative chemotherapy for women with operable breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2007;2007(2):CD005002. Doi: 10.1002/14651858.CD005002.pub2.


4. Gianni L., Baselga J., Eiermann W., et al. European Cooperative Trial in Operable Breast Cancer (ECTO): Improved freedom from progression (FFP) from adding paclitaxel (T) to doxorubicin (A) followed by cyclophosphamide methotrexate and fluorouracil (CMF). J Clin Oncol. 2005;23(16_suppl):513.


5. Rapoport B.L., Barnard-Tidy J., Van Eeden R.I. Pathological complete response in early breast cancer patients undergoing neoadjuvant chemotherapy: Focus on Ki-67 and molecular subtypes. Ann Oncol. 2019;30(suppl_3). Doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz097.012


6. Zhou Q., Yin W., Du Y., Shen Z., Lu J. Prognostic impact of chemotherapy-induced amenorrhea on premenopausal breast cancer: a meta-analysis of the literature. Menopause. 2015;22(10):1091–97. Doi: 10.1097/GME.0000000000000440.


7. Matthew J. Elliscorresponding author and Cynthia Ma, Letrozole in the neoadjuvant setting: the P024 trial, Breast Cancer Res Treat. 2007; 105(Suppl 1):33–43. Doi: 10.1007/s10549-007-9701-x.


8. Kurosumi M., Takatsuka Y., Watanabe T. Histopathological assessment of anastrozole and tamoxifen as preoperative (neoadjuvant) treatment in postmenopausal Japanese women with hormone receptor-positive breast cancer in the PROACT trial Randomized Controlled Trial. J Cancer Res Clin Oncol. 2008;134(6):715–22. Doi: 10.1007/s00432-007-0343-5.


9. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В., Манихас А.Г. и др. Неоадъювантная терапия гормонозависимого рака молочной железы. Злокачественные опухоли. 2012;2(2):6–11.


10. Torrisi R., Bagnardi V., Pruneri G. Antitumour and biological effects of letrozole and GnRH analogue as primary therapy in premenopausal women with ER and PgR positive locally advanced operable breast cancer. Br J Cancer. 2007;97(6):802–8. Doi: 10.1038/sj.bjc.6603947.


11. Kim H.J., Noh W.C., Lee E.S., et al. Efficacy of neoadjuvant endocrine therapy compared with neoadjuvant chemotherapy in pre-menopausal patients with oestrogen receptor-positive and HER2-negative, lymph node-positive breast cancer. Breast Cancer Res. 2020;22:54. Doi: 10.1186/s13058-020-01288-5.


12. Masuda N., Sagara Y., Kinoshita T. Neoadjuvant anastrozole versus tamoxifen in patients receiving goserelin for premenopausal breast cancer (STAGE): a double-blind, randomised phase 3 trial Clinical Trial. Lancet Oncol. 2012;13(4):345–52. Doi: 10.1016/S1470-2045(11)70373-4.


13. Biological and Clinical Effects of Palbociclib With Ovarian Suppression and Letrozole in the Neoadjuvant Treatment of Breast Cancer, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03628066.


14. URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04753177


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.А. Вахитова, аспирант, кафедра онкологии медицинского факультета, Санкт-Петербургский государственный университет; врач-онколог, Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия; alberdovna@mail.ru
Адрес: 198255, Россия, Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, 56


ORCID:
Орлова Р.В., https://orcid.org/0000-0003-4447-9458 
Глузман М.И., https://orcid.org/0000-0002-8404-4232
Вахитова А.А., https://orcid.org/0000-0003-1321-3657


Похожие статьи


Бионика Медиа