Комплексная терапия при остром риносинусите. Как избежать полипрагмазии?


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.5.87-92

А.Ю. Овчинников, М.А. Эдже, Д.О. Семилетова

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, кафедра оториноларингологии, Москва, Россия
Актуальность. Проблема острого бактериального риносинусита (ОБР) остается актуальной в оториноларингологии, несмотря на имеющиеся фармакологические возможности. Одной из причин широкой распространенности и роста заболеваемости связывают с нерациональными подходами к лечению. Помимо антибиотиков во многих случаях отмечается избыточное применение лекарственных средств разнопланового действия, или полипрагмазия. В связи с этим остается актуальным изучение различных схем лечения с обоснованным включением в них тех или иных лекарственных средств.
Цель исследования: оценка эффективности препарата Синуфорте при лечении пациентов с острым риносинуситом средней степени тяжести.
Методы. Под наблюдением находились 114 пациентов (59 женщин, 55 мужчин) от 20 до 63 лет (средний возраст – 41,5±6,2 года) с диагнозом ОБР средней степени тяжести, подтвержденным клинико-анамнестическими данными и результатами лабораторно-инструментальных методов исследования. В зависимости от тактики лечения больные были рандомизированы в две группы. В основной группе (ОГ) схема лечения предусматривала применение препарата Синуфорте по 1 дозе (1,3 мг) 1 раз в сутки в виде интраназального распыления в течение 7 дней. В группе сравнения (ГС) пациенты использовали только ирригацию полости носа в сочетании с деконгестантами в течение 7 дней. Эффективность проводимого лечения оценивалась на 3-и и 7-е сутки и определялась по степени уменьшения субъективных и объективных симптомов ОБР по 10-балльной системе с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), времени мукоциллиарного клиренса (сахариновый тест) и динамики рентгенологической картины.
Результаты. Согласно полученным результатам, в ОГ выраженность субъективных ощущений ОБР, а также объективные симптомы, представленные в баллах, на 7-е сутки были достоверно ниже в ОГ. Аналогичной была динамика уменьшения рентгенологических признаков риносинусита и улучшение мукоциллиарного клиренса в ОГ, что к окончанию исследования выражалось в достижении статистической достоверности между группами по данным показателям (p<0,05).
Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают высокую эффективность и безопасность схемы терапии антибиотик+Синуфорте у больных ОБР средней степени тяжести. Данная схема лечения характеризуется отсутствием побочных эффектов и позволяет в более короткие сроки достигнуть выздоровления.

Литература


1. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Rhinol. 2020;50;23:1–299. Doi: 10.4193/ Rhin20.600.


2. Овчинников А.Ю., Эдже М.А., Хон Е.М. и др. Острый риносинусит: основные заблуждения и возможности стандартизированной фитотерапии. Медицинский совет. 2016;(6):28–31.


3. Libman H., Brockmeyer D.M., Gold H.S. Should we prescribe antibiotics to this patient with persistent upper respiratory symptoms?: Grand rounds discussion from Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Internal Med. 2017;166(3):201–8. doi: 10.7326/M16-2766.


4. Passali D., Spinosi M.C., Crisanti A., Bellussi L.M. Momethasone furoate nasal spray: a systematic review. Multidiscip Respir Med. 2016;11:18. Doi: 10.1186/s40248-016-0054-3.


5. Назарочкин Ю.В., Назарочкина О.В. Способы оценки состояния полости носа и околоносовых пазух в консервативном лечении больных риносинуситами препаратами растительного происхождения Лечащий врач. 2019;11:43–7.


6. Baars E.W., van Zoen E.B., Th.Breitkreuz, et al. The Contribution of Complementary and Alternative Medicine to Reduce Antibiotic Use: A Narrative Review of Health Concepts, Prevention, and Treatment Strategies. Evid Based Complement Alternat Med. 2019:5365608.


7. Казначеева О.Д., Герасименко А.С. Методология поиска новых биологически активных фармакологических веществ с рецепторной активностью. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;8–4:522–25.


8. Jurkiewicz D., Hassmann-Poznanska E., Kazmierczak H. Lyophilized Cyclamen europaeum tuber extract in the treatment of rhinosinusitis. Otolaryngol Pol. 2016;70(1):1–9. Doi: 10.5604/00306657.1195609.


9. Pietruszewska W., Baranska М., Wielgat J. Place of phytotherapy in the treatment of acute infections of upper respiratory tract and upper gastrointestinal tract. Otolaryngol Pol. 2018;72(4):42–50. Doi: 10.5604/01.3001.0012.2833.


10. Fernández-Campos F., Clares B., Rodríguez-Lagunas M.J., et al. Ex-Vivo and In-Vivo Assessment of Cyclamen europaeum Extract After Nasal Administration. Pharmaceutics. 2019;11(9). Doi: 10.3390/pharmaceutics11090426.


11. Evseenko V.A., Kolosova N.P., Gudymo A.S., et al. Intranasal immunization of guinea pig with trivalent influenza antigen adjuvanted by Cyclamen europaeum tubers extract. Arch Virol. 2019;164(1):243–47. Doi: 10.1007/s00705-018-4023-3.


12. Shafiei M., Abdi-Ali A., Shahcheraghi F., et al. Analysis of Pseudomonas aeruginosa PAO1 Biofilm Protein Profile After Exposure to n-Butanolic Cyclamen coum Extract Alone and in Combination with Ciprofloxacin. Appl Biochem Biotechnol. 2017;182(4):1444–57. Doi: 10.1007/s12010-017-2409-4.


13. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl. 29):1–464. Doi: 10.4193/Rhin20.600.


14. Fokkens W., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012. Rhinology. 2012;Suppl. 23:1–298.


15. Острый риносинусит: клинические рекомендации. Под ред. А.С. Лопатина Российское общество ринологов. М., 2017. 36 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.А. Эдже, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; ayam75@mail.ru
Адрес: 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, 20, стр. 1


ORCID:
М.А. Эдже, https://orcid.org/0000-0001-9509-9039
А.Ю. Овчинников, https://orcid.org/0000-0002-7262-1151
Д.О. Семилетова, https://orcid.org/0000-0001-9966-8761


Похожие статьи


Бионика Медиа