Описание клинического случая применения препарата апремиласт у пациента с онкологическим анамнезом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.8.97-100

А.А. Хотко, М.Ю. Помазанова

Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар, Россия
Актуальность. Апремиласт – первый представитель низкомолекулярных базисных противовоспалительных препаратов таргетного действия для лечения псориаза и псориатического артроза (ПсА). Действие апремиласта обусловлено селективным ингибированием фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). Очевидно, в перспективе апремиласт займет важное место в лечении псориаза и ПсА благодаря форме для перорального приема, доказанной эффективности в отношении различных форм псориаза и благоприятному профилю безопасности.
Описание клинического случая. Представлен пример успешного использования терапии амремиластом в лечении пациентки с вульгарным псориазом, ПсА и онкологическим анамнезом (рак молочной железы). Была достигнута быстрая и стабильная нормализация показателей PASI с исчезновением кожных элементов. Лечение переносилось хорошо, нежелательных явлений в течение терапии не наблюдалось.
Заключение. Можно сделать вывод, согласно которому применение ингибитора ФДЭ-4 апремиласта позволяет осуществлять контроль над псориазом и улучшать качество жизни пациентов, в т.ч. с сопутствующей патологией.
Ключевые слова: псориаз, псориатический артрит, апремиласт, онкологические заболевания

Литература


1. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая болезнь. М., 2014. 264 с.


2. Круглова Л.С., Львов А.Н. Ранняя диагностика псориатического артрита и возможности контроля над заболевание (обзор литературы). Медицинский Алфавит. Дерматология. 2019;2(26):44–50. Kruglova L.S., Lvov A.N. Early diagnosis of psoriatic arthritis and the possibility of controlling the disease (literature review). Meditsinskiy Alfavit. Dermatologiya. 2019;2(26):44–50. Doi: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-44-48.


3. Gladman D.D. Psoriatic arthritis: epidemiology. Psoriasis and Psoriatic arthritis. 2005. Р. 57–66. (In Russ.)].


4. Бунчук Н.В. Псориатический артрит. Ревматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. С. 355–66.


5. Ritchlin C.T. Pathogenesis of psoriatic arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2005;17:406–12.


6. Barton J., Ritchlin C.T. Psoriatic arthritis: immunopathogenesis. Psoriasis and Psoriatic arthritis. 2005. Р. 37–45.


7. Круглова Л.С., Моисеев С.В. Блокада интерлейкина-17 – новые горизонты эффективности и безопасности в лечении псориаза. Клиническая фармакология и терапия. 2017;26(2):5–12.


8. Коротаева Т.В. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология. 2014;52(6):650–59.


9. Национальное руководство по ревматологии. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 320 с.


10. Gossec L., Smolen J.S., Ramiro S., et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. 2016;75:499–510. Doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208337.


11. Coates L.C., Kavanaugh A., Mease P.J., et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: treatment recommendations for psoriatic arthritis 2015. Arthritis Rheumatol. 2016;68:1060–71. Doi: 10.1002/art.39573.


12. Keating G.M. Apremilast: a review in psoriasis and psoriatic arthritis. Drugs. 2017;77(4):459–72. Doi: 10.1007/s40265-017-0709-1.


13. Abdulrahim H., Thistleton S., Adebajo A.O., et al. Apremilast: a PDE4 inhibitor for the treatment of psoriatic arthritis. Expert Opin Pharmacother. 2015;16(7):1099108. Doi: 10.1517/14656566.2015.1034107.


14. Haber S.L., Hamilton S., Bank M., et al. Apremilast: a novel drug for treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. Ann Pharmacother. 2016;50(4):282–90. Doi: 10.1177/1060028015627467.


15. Gossec L., Smolen J.S., Ramiro S., et al. European League Against Rheumatism (EULAR) recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update. Ann Rheum Dis. 2016;75:499–510. Doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208337.


16. Coates L.C., Kavanaugh A., Mease P.J., et al. Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis: treatment recommendations for psoriatic arthritis 2015. Arthritis Rheumatol. 2016;68:1060–71. Doi: 10.1002/art.39573.


17. Кубанов А.А. Резолюция Совета российских экспертов: «Апремиласт, ингибитор фосфодиэстеразы 4, как представитель нового класса малых молекул: место в лечении среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита». Современная ревматология. 2017;11(1):87–9.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.А. Хотко, к.м.н., доцент, зам. главного врача, Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар, Россия; 
e-mail: alkes@inbox.ru
Адрес: 350020, Россия, Краснодар, ул. Рашпилевская, 179


ORCID: 
А.А. Хотко (Alkes Khotko), ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8688-4876 
М.Ю. Помазанова (Marina Pomazanova), ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0122-5319 


Бионика Медиа