Клинические и микробиологические особенности атопического дерматита у ВИЧ-позитивных пациентов (обзор литературы)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.8.18-23

Е.Ю. Евдокимов (1), Ж.Б. Понежева (1), А.В. Сундуков (2), Е.В. Свечникова (3)

1) Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия; 2) Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; 3) Поликлиника № 1 УДП РФ, Москва, Россия
Атопический дерматит (AтД) относят к хроническим рецидивирующим многофакторным воспалительным заболеваниям кожи, для которого характерны кожный зуд, формирование очагов лихенификации в местах хронического воспаления кожи. В обзорной статье приведены данные исследований, выполненных на различных континентах земного шара, касающихся отличий течения AтД у больных без ВИЧ-инфекции и пациентов с ВИЧ-инфекцией. По мнению исследователей, частота АтД возросла в несколько раз с1960-х гг. до настоящего времени и встречается у 20% детей и 3% взрослых, при этом женщины болеют несколько чаще мужчин. В то же время распространенность и тяжесть течения АтД в промышленно развитых городах более высокие относительно сельской местности. У ВИЧ-инфицированных больных АтД регистрируется на 30% чаще, чем в популяции, также уделено внимание некоторым патогенетическим особенностям заболевания у больных этой категории [3]. Отмечены различия отдельных иммунологических аспектов патогенеза АтД, связанные с влиянием белков вируса ВИЧ на иммунокомпетентные клетки пациентов. Помимо этого приведены современные исследования о влиянии кожной и кишечной микробиот на течение АтД, их особенности у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных больных. Помимо клинических особенностей АтД также отображены принципиальные вопросы диагностики и лечения АтД, принятые на сегодняшний день.
Ключевые слова: атопический дерматит, ВИЧ-инфекция, филаггрин, цитокины, микробиота

Литература


1. Drucker A.M., Wang A.R., Li W.-Q., et al. The Burden of Atopic Dermatitis: Summary of a Report for the National Eczema Association. J Invest Dermatol. 2017;1:26–30. Doi: 10.1016/j.jid.2016.07.012.


2. Вольф К., Голдсмит Л.А., Кац С.И. и др. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Пер. с англ. М., 2012;1(868):155–68.


3. Nutten S. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. Ann Nutr Metab. 2015;66(Suppl. 1):8–16. Doi: 10.1159/000370220.


4. Odhiambo J.A., Williams H.C., Clayton T.O., et al. Global variations in prevalence of eczema symptoms in children from ISAAC Phase Three. J Allergy Clin Immunol. 2009;124:1251–58.


5. Mallol J., Crane J., von Mutius E., et al. ISAAC Phase Three Study Group: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: a global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr.) 2013;41:73–85.


6. Barbarot S., Auziere S., Gadkari A., et al. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey. Allergy. 2018;73(6):1284–93. Doi: 10.1111/all.13401.


7. Siberry G.K., Leister E., Jacobson D., et al. Increased risk of asthma and atopic dermatitis in perinatally HIV-infected children and adolescents. Clin Immunol. 2012;142(2):201–8.


8. Абрамовитс У., Акхаван А., Альтчек Д. и др. Атопический дерматит и экзематозные расстройства. Под ред. Д. Рудикоффа и др. Пер. с англ. Под ред. Н.Н. Потекаева, А.Н. Львова. М., 2017. 380 с.


9. Elmose C., Thomsen S.F. Twin Studies of Atopic Dermatitis: Interpretations and Applications in the Filaggrin Era. J Allergy. 2015. Article ID 902359:7. Doi: 10.1155/2015/902359.


10. Lianghua Bin, Donald Y.M. Leung Genetic and epigenetic studies of atopic dermatitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 2016;12:52.


11. Sandilands A., Sutherland C., Irvine A., et al. Filaggrin in the frontline: role in skin barrier function and disease. J Cell Sci. 2009;122:1285–94.


12. Brown S.J., McLean W.H. One remarkable molecule: filaggrin. J Invest Dermatol. 2012;132:751–62.


13. Van den Oord R.A., Sheikh A. Filaggrin gene defects and risk of developing allergic sensitisation and allergic disorders: systematic review and meta-analysis. Br Med J. 2009;339:1–12.


14. Brown S.J., Relton C.L., Liao H., et al. Filaggrin null mutations and childhood atopic eczema: a population-based case-control study. J Allergy Clin Immunol. 2008;121:940–46.


15. Polcari I., Becker L., Stein S.L., et al. Filaggrin gene mutations in African Americans with both ichthyosis vulgaris and atopic dermatitis. Pediatr Dermatol. 2014;31(4):489–92.


16. Woźniak M., Kaczmarek-Skamira E., RomańskaGocka K., et al. The prevalence of mutations in the gene encoding filaggrin in the population of Polish patients with atopic dermatitis. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):128–33.


17. Osawa R., Akiyama M., Shimizu H. Filaggrin gene defects and the risk of developing allergic disorders. Allergol Int. 2011;60:1–9.


18. Marukian N.V., Choate K.A. Recent advances in understanding ichthyosis pathogenesis. Published on-line 2016 Jun 24. Doi: 10.12688/f1000research.8584.1.


19. Kisich K.O., Carspecken C.W., Fiéve S., et al. Defective killing of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis is associated with reduced mobilization of human beta-defensin-3. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(1):62–8.


20. Li Z., Levast B., Madrenas J. Staphylococcus aureus downregulates IP-10 production and prevents Th1 cell recruitment. J Immunol. 2017;198(5):1865–74.


21. Freeman M.L., Shive C.L., Nguyen T.P., et al. Cytokines and T-Cell Homeostasis in HIV Infection. J Infect Dis. 2016;214(Suppl. 2):S51–7. Doi: 10.1093/infdis/jiw287.


22. Mhatre M., McAndrew T., Carpenter C., et al. Cervical intraepithelial neoplasia is associated with genital tract mucosal inflammation. Sex Transmit Dis. 2012;39(8):591–97.


23. Pace B.T., Lackner A.A., Porter E., Pahar B. The Role of Defensins in HIV Pathogenesis. Mediat Inflamm. 2017;2017:5186904.


24. Shet A., Mathema B., Mediavilla J.R., et al. Colonization and subsequent skin and soft tissue infection due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a cohort of otherwise healthy adults infected with HIV type 1. J Infect Dis. 2009;200(1):88–93.


25. Kong H.H., Oh J., Deming C., et al. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome Res. 2012;22(5):850–59.


26. Hill D.A., Artis D. Intestinal bacteria and the regulation of immune cell homeostasis. Ann Rev Immunol. 2010;28:623–67.


27. Schroeder B.O., Bäckhed F. Signals from the gut microbiota to distant organs in physiology and dise.ase. Nat Med. 2016;22(10):1079–89.


28. O’Neill C.A., Monteleone G., McLaughlin J.T., Paus R. The gut-skin axis in health and disease: A paradigm with therapeutic implications. Bioessays. 2016;38(11):1167–76.


29. Miyazaki K., Masuoka N., Kano M., Iizuka R. Bifidobacterium fermented milk and galacto-oligosaccharides lead to improved skin health by decreasing phenols production by gut microbiota. Benef Microbes. 2014;5(2):121–28.


30. Kosiewicz M.M., Dryden G.W., Chhabra A., Alard P. Relationship between gut microbiota and development of T cell associated disease. FEBS Letters. 2014;588(22):4195–206.


31. Lindberg M., Söderquist B. Atopic dermatitis and gut microbiota. Br J Dermatol. 2017;176(2):297–98.


32. Song H., Yoo Y., Hwang J., et al. Faecalibacterium prausnitzii subspecies-level dysbiosis in the human gut microbiome underlying atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(3):852–60.


33. Gootenberg D.B., Paer J.M., Luevano J.M., Kwon D.S.HIV-associated changes in the enteric microbial community: potential role in loss of homeostasis and development of systemic inflammation. Curr Opin Infect Dis. 2017;30(1):31–43.


34. Wei Lu, Yuqing Feng, Fanhui Jing, et al. Association Between Gut Microbiota and CD4 Recovery in HIV-1 Infected Patients. Front Microbiol. 2018;9:1451.


35. Imlay H., Kau D., Rao K. Risk factors forClostridium difficile infection in HIV-infected patients. SAGE Open Med. 2016;4:2050312116684295.


36. Kim K.H. Overview of atopic dermatitis. Asia Pac Allergy. 2013;3(2):79–87. Doi: 10.5415/apallergy.2013.3.2.7.


37. Williams H.C., Burney P.G., Hay R.J., et al. The U.K. Working Party’s Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. I. Derivation of a minimum set of discriminators for atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1994;131(3):383–96.


38. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force Atopic Dermatitis. Dermatol. (Basel). 1993;186(1):23–31.


39. Hanifin J.M., Thurston M., Omoto M., et al. The eczema Area and Severity index (EASI): assessment reliability in atopic dermatitis. EASI Evaluator Group. Exp Dermatol. 2001;10(1):11–8.


40. Berth-Jones J. Six area, six sign atopic dermatitis (SASSAD) severity score: a simple system for monitoring disease activity in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1996;135(Suppl. 48):25–30.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.Ю. Евдокимов, к.м.н., науч. сотр. клинической кафедры, Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, Москва, Россия; тел. +7 (495) 672-11-58, е-mail: evdokimovevg@yandex.ru
Адрес: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, 3А 


ORCID:
Е.Ю. Евдокимов, ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2694-8900 
А.В. Сундуков, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-3798-7780 
Ж.Б. Понежева, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-6539-4878 
Е.В. Свечникова, ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5885-4872 


Бионика Медиа