Многоликий витамин D


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.4.12-21

А.Ф. Вербовой, Ю.А. Долгих, Н.И. Вербовая

Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия
Витамин D является жирорастворимым витамином. Ранее считалось, что его действие заключается только в регуляции обмена кальция и метаболизма костной ткани. Однако современные исследования показали наличие рецепторов витамина D практически во всех органах и системах. Это позволяет предположить, что данный витамин может оказывать влияние на многие функции организма, а низкий уровень обеспеченности витамином D, который наблюдается среди населения нашей страны, отрицательно сказывается на здоровье людей. Многочисленные исследования продемонстрировали важную роль витамина D в развитии таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, ожирение, артериальная гипертензия, атеросклероз, бесплодие, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, а также некоторых аутоиммунных и неврологических нарушений. Ряд авторов продемонстрировали эффективность применения препаратов витамина D при указанных заболеваниях.
Ключевые слова: витамин D, дефицит витамина D, сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания

Литература


1. Hannemann A., Wallaschofski H., Nauck M., et al. Vitamin D and health care costs: Results from two independent population-based cohort studies. Clin Nutr. 2018;37(6 Pt. A):2149–55. Doi: 10.1016/j.clnu.2017.10.014.


2. Wierzbicka J., Piotrowska A., Żmijewski M.A. The renaissance of vitamin D. Acta Biochim Pol. 2014;61(4):679–86.


3. Платицына Н.Г., Болотнова Т.В. Дефицит витамина D как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний. Успехи геронтологии. 2017;30(6):8737–39.


4. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Рожинская Л.Я. Статус витамина D у жителей Тюменского региона. Ожирение и метаболизм. 2019;16(2):69–74.


5. Зазерская И.Е., Шелепова Е.С., Ширинян Л.В., Кузнецова Л.В. Витамин D и гестационные риски. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):48.


6. Древаль А.В., Крюкова И.В., Барсуков И.А., Тевосян Л.Х. Внекостные эффекты витамина D (обзор литературы). РМЖ. 2017;1:53–6.


7. Hossein-Nezhad A., Holick M.F. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88(7):720–55. Doi: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.


8. Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н. О дозировании витамина D у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(1):38–47.


9. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Боровик Т.Э. и др. Результаты многоцентрового исследования РОДНИЧОК по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015;94(1):62–7.


10. Захарова И.Н., Творогова Т.М., Соловьева Е.А. и др. Недостаточность витамина D у детей города Москвы в зависимости от сезона года. Практическая медицина. 2017;5(106):28–31.


11. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н. и др. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске. Вопросы современной педиатрии. 2015;14(6):681–85.


12. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Голышева Е.В. и др. Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита в различных возрастных группах населения арктической зоны РФ. Практическая медицина. 2017;5(106):41–4.


13. Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г., Глазунова Г.М., Струков Е.Л. Анализ обеспеченности витамином D людей пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2018;31(2):184–90.


14. Жиленко М.И., Гусакова Д.А., Тюзиков И.А. Распространенность дефицита/недостаточности витамина D в рутинной клинической практике. Вопросы диетологии. 2017;7(1):10–15.


15. Кривошапкина Д.М., Ханды М.В. Содержание витамина D в сыворотке крови у детей г. Якутска. Вопросы современной педиатрии. 2006;5(1):295.


16. Климова О.Ю., Бердникова Н.Г., Казаков Р.Е. Плейотропные эффекты витамина D: необходимый элемент терапии при коморбидности. Consilium Medicum. 2017;19(9):114–21.


17. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Вербовая Н.И., Акимова Д.В. Содержание витамина D3 и показатели метаболизма костной ткани у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Остеопороз и остеопатии. 2014;1:8–10.


18. Fu J., Han L., Zhao Y., et al. Vitamin D levels are associated with metabolic syndrome in adolescents and young adults: The BCAMS study. Clin Nutr. 2019;38(5):2161–67. Doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.039.


19. Солянова Н.А., Позднякова Н.М., Хаммад Е.В., Мурсалов С.У. Метаболический синдром и дефицит витамина D: клинико-функциональные корреляции. Современные проблемы науки и образования. 2015;6:318.


20. Haq A., Svobodová J., Imran S., et al. Vitamin Ddeficiency: A single centre analysis of patients from 136 countries. J Steroid Biochem Mol Biol. 2016;6(13):31–8. Doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.02.007.


21. Vuksanovic M., Mihajlovic G., Beljic Zivkovic T., et al. Cross-talk between muscle and bone in postmenopausal women with hypovitaminosis D.Climacteric. 2017;20(1):31–6. Doi: 10.1080/13697137.2016.1249840.


22. Яковлева Л.В., Зейд С.К., Мелитицкая А.В. Взаимосвязь между уровнями витамина D,ренином и индексом масса тела у детей подросткового возраста с первичной артериальной гипертензией. Медицинский вестник Башкортостана. 2017;5(71):65–9.


23. Li J., Byrne M.E, Chang E., et al. 1Alpha,25-Dihydroxyvitamin D hydroxylase in adipocytes. J Steroid Biochem Mol Biol. 2008;112:122–16. Doi: 10.1016/j.jsbmb.2008.09.006.


24. Патент РФ на изобретение 2560345/20.08.15. Бюлл. № 23. Каронова Т.Л., Беляева О.Д., Чубенко Е.А. и др. Способ повышения уровня витамина D у женщин с абдоминальным ожирением и высоким риском развития метаболического синдрома. Ссылка активна на 28.02.2020.


25. Ionica M., Aburel O.M., Vaduva A., et al. Vitamin Dalleviates oxidative stress in adipose tissue and mesenteric vessels from obese patients with subclinical inflammation. Can J Physiol Pharmacol. 2019;23:1–8. Doi: 10.1139/cjpp-2019-0340.


26. Алексеева Н.С., Белобородова Е.В. Эффективность лечебных мероприятий при метаболическом синдроме и недостаточности витамина D. Фарматека. 2019;26(4):50–4.


27. Scott D., Mousa A., Naderpoor N., et al. Vitamin Dsupplementation improves waist-to-hip ratio and fasting blood glucose in vitamin D deficient, overweight or obese Asians: A pilot secondary analysis of a randomised controlled trial. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019;186:136–41. Doi: 10.1016/j.jsbmb.2018.10.006.


28. Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Беляева О.Д. и др. Дефицит витамина D как неклассический фактор риска развития сахарного диабета 2 типа. В кн.: Сахарный диабет в XXI веке – время объединения усилий. М., 2015. С. 57–8.


29. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Ожирение и метаболизм. 2012;9(4):23–7.


30. Грачева Т.В., Лесняк О.М. Проблема вторичного гиперпаратиреоза и дефицит витамина Ду пациенток с сахарным диабетом 2 типа после менопаузы. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):56.


31. Егшатян Л.В., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н., Каштанова Д.А. Роль витамина D в патогенезе хронических неинфекционных заболеваний. Остеопороз и остеопатии. 2014;1:27–30.


32. Danik J.S., Manson J.E. Vitamin D and Cardiovascular Disease. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2012;14(4):414–24. Doi: 10.1007/s11936-012-0183-8.


33. Gil A., Plaza-Diaz J., Mesa M.D. Vitamin D: Classic and Novel Actions. Ann Nutr Metab. 2018;72(2):87–95. Doi: 10.1159/000486536.


34. Begum N., Leitner W., Reusch J.E., et al. GLUT-4 phosphorylation and its intrinsic activity. Mechanism of Ca2+-induced inhibition of insulin-stimulated glucose transport. J Biol Chem. 1993;268(5):3352–6.


35. Rajakumar K., Moore C.G., Khalid A.T., et al. Effect of vitamin D3 supplementation on vascular and metabolic health of vitamin D-deficient overweight and obese children: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2020 Jan 17. Doi: 10.1093/ajcn/nqz340.


36. Mirhosseini N., Vatanparast H., Mazidi M., Kimball S.M. The Effect of Improved Serum 25-Hydroxyvitamin D Status on Glycemic Control in Diabetic Patients: A Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(9):3097–110. Doi: 10.1210/jc.2017-01024.


37. Randhawa F.A., Mustafa S., Khan D.M., Hamid S.Effect of Vitamin D supplementation on reduction in levels of HbA1 in patients recently diagnosed with type 2 Diabetes Mellitus having asymptomatic Vitamin D deficiency. Pak J Med Sci. 2017;33(4):881–85. Doi: 10.12669/pjms.334.12288.


38. Lips P., Eekhoff M., van Schoor N. Vitamin D and type 2 diabetes. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017;173:280–85. Doi: 10.1016/j.jsbmb.2016.11.021.


39. Mousa A., Naderpoor N., de Courten M.P., et al. Vitamin D supplementation has no effect on insulin sensitivity or secretion in vitamin D-deficient, overweight or obese adults: a randomized placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1372–81. Doi: 10.3945/ajcn.117.152736.


40. Moreira-Lucas T.S., Duncan A.M., Rabasa-Lhoret R.,et al. Effect of vitamin D supplementation on oral glucose tolerance in individuals with low vitamin D status and increased risk for developing type 2 diabetes (EVIDENCE): A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Diabet Obes Metab. 2017;19(1):133–41. Doi: 10.1111/dom.12794.


41. Платицына Н.Г., Болотнова Т.В. Минеральная плотность костной ткани, статус витамина D у пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией. Медицинская наука и образование Урала. 2019;20(1):36–42.


42. Татарникова И.С., Шпагина Л.А., Герасименко О.Н. Определение статуса витамина D у пациентов с различными суточными профилями артериального давления при артериальной гипертензии. Современные проблемы науки и образования. 2019;5:71.


43. Li Y.C. Discovery of vitamin D hormone as a negative regulator of the renin-angiotensin system. Clin Chem. 2014;60(3):561–62. Doi: 10.1373/clinchem.2013.216150.


44. Каронова Т.Л., Баженова Е.А., Беляева О.Д. и др. Роль дефицита витамина D в формировании артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия. 2015;21(4):386–93.


45. Mirhosseini N., Rainsbury J., Kimball S.M. Vitamin D Supplementation, Serum 25(OH)D Concentrations and Cardiovascular Disease Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2018;12(5):87. Doi: 10.3389/fcvm.2018.00087.


46. Swart K.M., Lips P., Brouwer I.A., et al. Effects of vitamin D supplementation on markers for cardiovascular disease and type 2 diabetes: an individual participant data meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2018;107(6):1043–53. Doi: 10.1093/ajcn/nqy078.


47. Pelham C.J., Drews E.M., Agrawal D.K. Vitamin Dcontrols resistance artery function through regulation of perivascular adipose tissue hypoxia and inflammation. J Mol Cell Cardiol. 2016;98:1–10. Doi: 10.1016/j.yjmcc.2016.06.067.


48. Hussin A.M., Ashor A.W., Schoenmakers I., et al. Effects of vitamin D supplementation on endothelial function: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Eur J Nutr. 2017;56(3):1095–104. Doi: 10.1007/s00394-016-1159-3.


49. Pincombe N.L., Pearson M.J., Smart N.A., et al. Effect of vitamin D supplementation on endothelial function – An updated systematic review with meta-analysis and meta-regression. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019;29(12):1261–72. Doi: 10.1016/j.numecd.2019.08.005.


50. Verdoia M., Schaffer A., Sartori C., et al. Vitamin Ddeficiency is independently associated with the extent of coronary artery disease. Eur J Clin Invest. 2014;44(7):634–42. Doi: 10.1111/eci.12281.


51. Языкова О.И., Хилькевич Е.Г. Планирование беременности. Дефицит витамина Д – бесплодие, коррекция дефицита витамина Д. Медицинский совет. 2017;2:46–7.


52. Сафи А.Т., Оразов М.Р., Калинченко С.Ю. Синдром поликистозных яичников и дефицит витамина D. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018;(2):55–61.


53. Viganò P., Lattuada D., Mangioni S., et al. Cycling and early pregnant endometrium as a site of regulated expression of the vitamin D system. J Mol Endocrinol. 2006;36(3):415–24. Doi: 10.1677/jme.1.01946.


54. Еремкина А.К., Мокрышева Н.Г., Пигарова Е.А.,Мирная С.С. Витамин D: влияние на течение и исходы беременности, развитие плода и здоровье детей в постнатальном периоде. Терапевтический архив. 2018;10:115–27.


55. Dressler N., Chandra A., Aguirre Davila L., et al. BMI and season are associated with vitamin Ddeficiency in women with impaired fertility: a two-centre analysis. Arch Gynecol Obstet. 2016;293(4):907–14. Doi: 10.1007/s00404-015-3950-4.


56. Pagliardini L., Vigano P., Molgora M., et al. High Prevalence of Vitamin D Deficiency in Infertile Women Referring for Assisted Reproduction. Nutrients. 2015;7(12):9972–84. Doi: 10.3390/nu7125516.


57. Наими З.М.С., Калинина Е.А., Донников А.Е. Ассоциация уровня витамина D в крови с исходами программ вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2016;8:93–8.


58. Paffoni A., Ferrari S., Viganò P., et al. Vitamin D deficiency and infertility: Insights from in vitro fertilization cycles. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):E2372–76. Doi: 10.1210/jc.2014-1802.


59. Thomson R.L., Spedding S., Buckley J.D. Vitamin D in the aetiology and management of polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol. (Oxf). 2012;77(3):343–50. Doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04434.x.


60. Гродницкая Е.Э., Курцер М.А. Дефицит витамина D у женщин с синдромом поликистозных яичников. Проблемы репродукции. 2015;21(5):38–42


61. Fang F., Ni K., Cai Y., et al. Effect of vitamin D supplementation on polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Compl Ther Clin Pract. 2017;26:53–60. Doi: 10.1016/j.ctcp.2016.11.008.


62. Shahrokhi S.Z., Ghaffari F., Kazerouni F. Role of vitamin D in female reproduction. Clin Chim Acta. 2016;455:33–8. Doi: 10.1016/j.cca.2015.12.040.


63. Garbossa S.G., Folli F. Vitamin D, sub-inflammation and insulin resistance. A window on a potential role for the interaction between bone and glucose metabolism. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(2):243–58. Doi: 10.1007/s11154-017-9423-2.


64. Dimeloe S., Nanzer A., Ryanna K., еt. al. Regulatory T cells, inflammation and the allergic response: the role of glucocorticoids and vitamin D. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010;120:86–95. Doi: 10.1016/j.jsbmb.2010.02.029.


65. Салухов В.В., Ковалевская Е.А., Курбанова В.В. Костные и внекостные эффекты витамина D, а также возможности медикаментозной коррекции его дефицита. Медицинский совет. 2018;4:90–9.


66. Watad A., Neumann S.G., Soriano A., et al. Vitamin D and Systemic Lupus Erythematosus: Myth or Reality? Isr Med Associat J. 2016;18(3–4):177–82.


67. Pierrot-Deseilligny C., Souberbielle J.-C. Contribution of vitamin D insuffi ciency to the pathogenesis of multiple sclerosis. Ther Adv Neurol Dis. 2013;6(2):81–116. Doi: 10.1177/1756285612473513.


68. Шмонина И.А., Галкина О.В., Тотолян Н.А. и др. Уровень обеспеченности витамином D пациентов с рассеянным склерозом. Практическая медицина. 2015;90(5):88–91.


69. Храмцова Н.А., Меньшикова Л.В., Грудинина О.В. Уровень 25(ОН) витамина D у пациентов с псориазом и псориатическим артритом. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):46.


70. Amital H., Szekanecz Z., Szücs G. Serum concentrations of 25-OH Vitamin D in SLE patients are inversely related to disease activity – is it time to routinely supplement SLE patients with vitamin D?Ann Rheum Dis. 2010;69(6):1155–57. Doi: 10.1136/ard.2009.120329.


71. Autier P., Boniol M., Pizot C., Mullie P. Vitamin Dstatus and ill health: a systematic review. Lancet. Diab Endocrinol. 2014;2(1):76–89. Doi: 10.1016/S2213-8587(13)70165-7.


72. Русак Ю.Э., Ефанова Е.Н., Васильева Е.А. Производные витамина D в терапии больных псориазом. Вестник СурГУ. Медицина. 2017;1(31):31–4.


73. Захарова И.Н., Климов Л.Я., Касьянова А.Н. и др. Взаимосвязь инфекционной заболеваемости и недостаточности витамина D: современное состояние проблемы. Инфекционные болезни. 2018;16(3):69–78.


74. Martineau A.R., Jolliffe D.A., Hooper R.L., et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. Doi: 10.1136/bmj.i6583.


75. Горемыкина М.С., Космынина М.А., Купаев В.И.Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2014;5(2):776–78.


76. Климов Л.Я., Долбня С.В., Кондратьева Е.И. и др. Обеспеченность витамином D детей и подростков с муковисцидозом, проживающих на юге России, в зимнее время года. Медицинский совет. 2019;2:240–49.


77. Угай Л.Г., Кочеткова Е.А., Невзорова В.А. Витамин D и болезни органов дыхания: молекулярные и клинические аспекты. Дальневосточный медицинский журнал. 2012;3:115–19.


78. Sundar I.K., Hwang J.W., Wu S., et al. Deletion of vitamin D receptor leads to premature emphysema/COPD by increased matrix metalloproteinases and lymphoid aggregates formation. Biochem Biophys Res Commun. 2011;406(1):127–33. Doi: 10.1016/j.bbrc.2011.02.011.


79. Wood A.M., Bassford C., Webster D., et al. Vitamin D-binding protein contributes to COPD by activation of alveolar macrophages. Thorax. 2011;66(3):205–10. Doi: 10.1136/thx.2010.140921.


80. Gupta A., Sjoukes A, Richards D., еt al. Relationship between serum vitamin D, disease severity, and airway remodeling in children with asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2011;184(12):1342–49. Doi: 10.1164/rccm.201107-1239OC.


81. Sluyter J.D., Camargo C.A., Waayer D., et al. Effect of monthly, high‐dose, long‐term vitamin Don lung function: A randomized controlled trial. Nutrients. 2017;9(12):E1353. Doi: 10.3390/nu9121353.


82. Jolliffe D.A., Greenberg L., Hooper R.L., et al. Vitamin D supplementation to prevent asthma exacerbations: a systematic review and meta‐analysis of individual participant data. Lancet. Respir Med. 2017;5(11):881–90. Doi: 10.1016/S2213-2600(17)30306-5.


83. Jolliffe D.A., Greenberg L., Hooper R.L., et al. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta‐analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019;74(4):337–45. Doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212092.


84. Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А.Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы. Вопросы питания. 2017;86(2):47–62.


85. Дорофейков В.В., Задорожная М.С., Петрова Н.Н. и др. Дефицит витамина D у больных депрессивными расстройствами молодых лиц Санкт-Петербурга. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):43–4.


86. Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Беляева О.Д. и др. Тревожно-депрессивные расстройства у лиц с разным уровнем обеспеченности витамином D. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015;115(10–2):55–8.


87. Littlejohns Th.J., Henley W.E., Lang I.A., et al. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014;83(10):920–28. Doi: 10.1212/WNL.0000000000000755.


88. Balion S., Griffith L.E., Strifler L., et al. Vitamin D, cognition, and dementia: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2012;79(13):1397–405. Doi: 10.1212/WNL.0b013e31826c197f.


89. Banerjee A., Khemka V.K., Ganguly A., et al. Vitamin D and Alzheimer’s Disease: Neurocognition to Therapeutics. Int J Alzheimers Dis. 2015;2015:192747. Doi: 10.1155/2015/192747.


90. Berrige M. Vitamin D, reactive oxygen species and calcium signalling in ageing and disease. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2016;371:1700.Doi: 10.1098/rstb.2015.0434.


91. Annweiler C., Dursun E., Feron F., et al. Vitamin Dand cognition in older adults: updated international recommendations. J Int Med. 2015;277:45–57. Doi: 10.1111/joim.12279.


92. Alamdari A., Mozafari R., Tafakhori A., et al. An inverse association between serum vitamin D levels with the presence and severity of impaired nerve conduction velocity and large fiber peripheral neuropathy in diabetic subjects. Neurol Sci. 2015;36(7):1121–26. Doi: 10.1007/s10072-015-2207-0.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ю.А. Долгих, к.м.н, ассистент кафедры эндокринологии, Самарский государственный медицинский университет, Самара, Россия; e-mail: yulyadoll@mail.ru
Адрес: 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, 89


ORCID: 
А.Ф. Вербовой, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6123-5610 
Ю.А. Долгих,ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6678-6411 


Бионика Медиа