Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с развитием лекарственно-индуцированных запоров


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.2.84-89

О.Д. Остроумова (1), Е.Ю. Шахова (2), А.И. Кочетков (1)

1) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; 2) Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия
Уменьшение количества актов дефекации в неделю, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость в дополнительном натуживании, изменение консистенции каловых масс до твердой или комковатой, вздутие живота – все это симптомы запора по данным зарубежных исследований. По статистике, запор чаще встречается среди лиц старше 60 лет (с частотой 36%), как у женщин, так и у мужчин. Запор часто представляется неблагоприятным побочным эффектом в результате применения как рецептурных, так и безрецептурных лекарственных средств (ЛС). В таком случае его называют лекарственно-индуцированным запором (ЛИЗ). Было подсчитано, что 40% ЛС оказывают влияние на желудочно-кишечный тракт, вызывая множество тех или иных неприятных симптомов, включая ЛИЗ. Эти неспецифические симптомы могут исчезать вскоре после прекращения приема ЛС или замены его другим препаратом, не имеющим данных побочных эффектов. Выявление ЛИЗ представляет собой достаточно сложную задачу из-за недостаточной информированности в этом вопросе как врачей, так и пациентов. Однако это очень важная проблема, т.к. тяжелый запор может приводить к обструкции тонкой кишки, желудочно-кишечной перфорации и смерти. Среди наиболее распространенных классов ЛС, вызывающих запоры, выделяют опиоиды и противоопухолевые препараты. Помимо этих ЛС есть данные, согласно которым препараты с антихолинергическими свойствами, включая антидепрессанты и антипсихотики, также могут вызывать ЛИЗ. К числу медикаментов с более низкой частотой развития запоров включают противосудорожные препараты, препараты кальция и антациды, содержащие алюминий, антигистаминные препараты, диуретики, недигидропиридиновые антагонисты кальция. Вызывать запор могут также некоторые лекарства на основе растительного сырья, такие как хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, эхинацея и пальметто. Лечение запоров сопряжено с определенными трудностями и значительными материальными затратами, ведь по данным некоторых исследований, например, в США ежегодно на оказание помощи по поводу запоров тратится около 1,6 млрд долл. и около 800 млн – на безрецептурные ЛС для их лечения. Поэтому так важно знать об ЛС, могут вызвать ЛИЗ.
Ключевые слова: запор, лекарственно-индуцированный запор, опиоид-индуцированные запоры, нежелательные побочные реакции

Литература


1. Rome F. Guidelines–Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. J Gastrointestin Liver Dis. 2006;15(3):307–12.


2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(3):75–83.


3. Lacy B.E., Mearin F., Lin Chang, et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393–407. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.02.031.


4. Wald A., Scarpignato C., Mueller-Lissner S., et al. A multinational survey of prevalence and patterns of laxative use among adults with self-defined constipation. Alim Pharmacol Ther. 2008;28(7):917–30. Doi 10.1111/j.1365-2036.2008.03806.x.


5. Tisdale J.E., Miller D.A. Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. 3rd ed. Bethesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists; 2018.


6. Branch R.L., Butt T.F. Drug-induced constipation Adverse Drug Reaction Bulletin. 2009;(257):987–90. Doi: 10.1097/FAD.0b013e32833080d1.


7. Berman R.M., Marcus R.N., Swanink R., et al. Efficacy and Safety of Aripiprazole as Adjunctive Therapy in Major Depressive Disorder: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Psychiatry. 2007;68(6):843–53. Doi: 10.4088/jcp.v68n0604.


8. Tacklind J., Macdonald R., Rutks I., et al. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2000;2:CD01423. Doi: 10.1002/14651858.CD001423.pub2.


9. McMillan S.C. Assessing and managing opiate-induced constipation in adults with cancer. Cancer Control 2004;11(3 Suppl):3–9. Doi:10.1177/10732748040110S302.


10. De L.A., Coupar I.M. Insights into opioid action in the intestinal tract. Pharmacol Therapeutics. 1996;69(2):103–15. Doi: 10.1016/0163-7258(95)02053-5.


11. Adler H.G., Atkinson A.J., Ivy A.C. Effect of morphine and dilaudid on the ileum and of morphine, dilaudid and atropine on the colon of man. Arch Intern Med. 1942;69(6):974–85. Doi: 10.1001/archinte.1942.00200180045003.


12. Dharmarajan T.S., Pitchumoni C.S. Medication induced constipation and diarrhea. Pract Gastroenterology. 2008;18:12–28. URL: https://pdfs.semanticscholar.org/3af6/e945be69f53ca818f3f8777c9ddb29590867.pdf Accessed December, 21, 2019.


13. Choi Y.S, Billings J.A. Opioid antagonists: a review of their role in palliative care, focusing on use in opioid-related constipation. J Pain Symptom Manage. 2002;24(1):71–90. Doi: 10.1016/s0885-3924(02)00424-4.


14. Thomson A.B.R., Shaffer E.A. First principles of gastroenterology: the basis of disease and an approach to management. 3 ed. Ontario, Canada: Canadian Public Health Association, 1997.


15. Ratnaike R.N., Milton A.G., Nigro O. Drug-associated diarrhoea and constipation in older people. 2. Constipation. Australian J Hospital Pharmacist. 2000;30(4):210–13. Doi: 10.1002/jppr2000304165.


16. Rang H.P., Dale M.M. Pharmacology. 5th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2003.


17. Jones R.H., Tait C.L. Gastrointestinal side-effects of NSAIDs in the community. Br J Clin Pract. 1995;49(2):67–70.


18. Brunton L.L., Lazo J.S., Parker K.L. Goodman & Gillman’s The pharmacological basis of therapeutics. 11th ed., 2006.


19. Getliffe K., Dolman M. Promoting continence. 2nd ed. London: Baillie're Tindall, 2003.


20. Rang H.P., Dale M.M. Rang and Dale’s Pharmacology. 6th ed., 2007.


21. Drew L., Herdson P. Clozapine and constipation: a serious issue. Australian New Zealand J Psychiatry. 1997;31(1):149–50.


22. Hayes G., Gibler B. Clozapine-induced constipation. Am J Psychiatry. 1995;152(2):298. DOI: 10.1176/ajp.152.2.298a.


23. Theret L., Germain M.L., Burde A. Current aspects of the use of clozapine in the Chalonssur-Marne Psychiatric Hospital: intestinal occlusion with clozapine


24. Shammi C.M., Remington G. Clozapine-induced necrotizing colitis. J Clin Psychopharmacology. 1997;17(3):230–32. Doi:10.1097/00004714-199706000-00021.


25. Freudenreich O., Goff D.C. Colon perforation and peritonitis associated with clozapine. J Clin Psychiatry. 2000;61(12):950–51. Doi: 10.4088/jcp.v61n1210e.


26. Young C.R., Bowers M.B. Jr., Mazure C.M. Management of the adverse effects of clozapine. Schizophrenia Bulletin. 1998;24(3):381–90. Doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033333.


27. Winstanley P.,Walley T. Medical pharmacology. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2002.


28. Lim D.K., Mahendran R. Risperidone and megacolon. Singapore Med J. 2002;43(10):530–32.


29. Grigoleit H.G., Grigoleit P. Pharmacology and preclinical pharmacokinetics of peppermint oil. Phytomedicine. 2005;12(8):612–16. Doi: 10.1016/j.phymed.2004.10.007.


30. Micklefield G.H., Greving I., May B. Effects of peppermint oil and caraway oil on gastroduodenal motility. Phytotherapy Res. 2000;14(1):20–3.


31. Iyer V., Holmes J.W., Richardson R.L. Intractable diarrhea from carbamazepine. Epilepsia. 1992;33(1):185–87. Doi: 10.1111/j.1528-1157.1992.tb02304.x.


32. Maton P.N., Burton M.E. Antacids revisited: a review of their clinical pharmacology and recommended therapeutic use. Drugs. 1999;57(6):855–70. Doi:10.2165/00003495-199957060-00003.


33. Lambert J.R. Pharmacology of bismuth-containing compounds. Reviews of Infectious Diseases. 1991;13(Suppl 8):S691–S5. Doi: 10.1093/clinids/13.Supplement_8.S691.


34. DuPont H.L., Sullivan P., Evans D.G., et al. Prevention of traveler’s diarrhea (emporiatric enteritis). Prophylactic administration of subsalicylate bismuth). JAMA. 1980;243(3):237–41. Doi: 10.1001/jama.1980.03300290019013.


35. Keck P.E., Orsulak P.J., Cutler A.J. CN138-135 Study Group, et al. Aripiprazole monotherapy in the treatment of acute bipolar I mania: a randomized, double-blind, placebo- and lithiumcontrolled study. J Affective Disord. 2009;112(1-3):36–49. Doi: 10.1016/j.jad.2008.05.014.


36. Li H., Ma C., Wang G., et al. Response and remission rates in Chinese patients with bipolar mania treated for 4 weeks with either quetiapine or lithium: a randomized and double-blind study. Curr Med Res Opin. 2008;24(1):1–10. Doi: 10.1185/030079908x253933.


37. Toghill P.J., Burke J.D. Death from paralytic ileus following vincristine therapy. Postgraduate Med J. 1970;46(535):330–31. Doi: 10.1136/pgmj.46.535.330.


38. Zhou X.J., Rahmani R. Preclinical and clinical pharmacology of vinca alkaloids. Drugs 1992;44 (Suppl 4):1–16. Doi: 10.2165/00003495-199200444-00002.


39. Kavanagh J.J., Copeland L.J., Gershenson D.M.,et al. Continuous-infusion vinblastine in refractory carcinoma of the cervix: a phase II trial. Gynecologic Oncology. 1985;21(2):211–14. Doi: 10.1016/0090-8258(85)90254–59.


40. White W.B., Johnson M.F., Anders R.J., et al. Safety of controlled-onset extended-release verapamil in middle-aged and older patients with hypertension and coronary artery disease. Am Heart J. 2001;142(6):1010–15. Doi:10.1067/mhj.2001.119127.


41. Doughty J.C., Donald A.K., Keogh G., et al. Stercoral perforation with verapamil. Postgraduate Med J 1994;70(825):525. Doi:10.1136/pgmj.70.825.525.


42. Bassotti G., Calcara C., Annese V., et al. Nifedipine and verapamil inhibit the sigmoid colon myoelectric response to eating in healthy volunteers. Dis Colon Rectum. 1998;41(3):377–80. Doi: 10.1007/bf02237495.


43. Krevsky B., Maurer A.H., Niewiarowski T., et al. Effect of verapamil on human intestinal transit. Dig Dis Sci. 1992;37(6):919–24. Doi: 10.1007/BF01300391.


44. Siddoway L.A. Amiodarone: guidelines for use and monitoring. Am Family Physician. 2003;68(11):2189–96.


45. Haus U., Spath M., Farber L. Spectrum of use and tolerability of 5-HT3 receptor antagonists. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:12–8.


46. Waller D.G., Renwick A.G., Hillier K. Medical pharmacology and therapeutics. 2nd ed. London:W.B. Saunders, 2005.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: О.Д. Остроумова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; e-mail: ostroumova.olga@mail.ru
Адрес: 125993, Россия, Москва, Баррикадная ул., 2/1, стр. 1


ORCID:
О.Д. Остроумова, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0795-8225 
Е.Ю. Шахова, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2289-1855 
А.И. Кочетков, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5801-3742 


Бионика Медиа