Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении аксиального спондилоартрита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.13.24-29

Ш.Ф. Эрдес, Д.Г. Румянцева

Лаборатория спондилоартритов и псориатического артрита, Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
В статье представлены актуальные данные о главных принципах и рекомендациях по ведению и лечению пациентов с аксиальным спондилоартритом (аксСпА). Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) служат препаратом первой линии, назначаемым при аксСпА. Детально описано влияние НПВП на активность и рентгенологическое прогрессирование аксСпА. С позиции баланса эффективности и профиля безопасности НПВП пациентам с аксСпА для длительного применения может подойти селективный ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб (Аркоксиа®), хорошо исследованный при продолжительном приеме и обладающий крупной базой исследований высокой степени доказательности.
Ключевые слова: спондилоартриты, аксиальный спондилоартрит, анкилозирующий спондилит, нерентгенологический аксиальный спондилоартрит, нестероидные противовоспалительные препараты, эторикоксиб, Аркоксиа

Литература


1. Rudwaleit M. New approaches to diagnosis and classification of axial and peripheral spondyloarthritis. Curr OpinRheumatol. 2010;22(4):375–80. Doi: 10.1097/bor.0b013e32833ac5cc.


2. Подряднова М.В., Балабанова Р.М., Урумова М.М., Эрдес Ш.Ф. Взаимосвязь клинических характеристик анкилозирующего спондилита с трудоспособностью и производительностью труда. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):513–19. Doi: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-513-519.


3. Smolen J.S., Schöls M., Braun J., et al Treating axial spondyloarthritis and peripheral spondyloarthritis, especially psoriatic arthritis, to target: 2017 update of recommendations by an international task force. Ann Rheumatic Dis. 2018;77:3–17. Doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211734.


4. Гайдукова И.З., Ребров А.П., Коротаева Т.В. и др. Ремиссия при аксиальных спондилоартритах – определение и инструменты оценки (рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»). Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):10–14. Doi: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-10-14.


5. Van der Heijde D., Ramiro S., Landewe R., et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(6):978–91. Doi: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210770.


6. Гайдукова И.З., Ребров А.П., Лапшина С.А. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и генно-инженерных биологических препаратов для лечения аксиальных спондилоартритов. Рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):474–84.


7. van der Heijde D., Baraf H.S., Ramos-Remus C., et al. Evaluation of the efficacy of etoricoxib in ankylosing spondylitis: results of a fifty-two-week, randomized, controlled study. Arthritis Rheum. 2005;52:1205e15. Doi: 10.1002/art.20985.


8. Sari I., Ozturk M.A., Akkoc N. Treatment of ankylosing spondylitis. Turk J Med Sci. 2015;45:416e30.


9. Kroon F., Burg L., Ramiro S., et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs in axial spondyloarthritis: a Cochrane review. J Rheumatol. 2014;43:607–17. Doi: http://dx.doi.org/10.3899/jrheum.150721.


10. Wong R.S.Y. Disease-Modifying Effects of Long-Term and Continuous Use of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) in Spondyloarthritis. Advan Pharmacol Sci. 2019;2019. Doi: https://doi.org/10.1155/2019/5324170


11. Simon D.L., Botting R.M., Hla T. Cyclooxygenase isozymes: the biology of prostaglandin synthesis and inhibition. Pharmacol Rev. 2004;56:387–437. Doi: 10.1124/pr.56.3.3.


12. Warner T.D., Mitchel J.A. Cycloxygenase: new isoforms, new inhibitors, and new lessons from clinic. FASEB J. 2004;18:790–804.


13. Rao P., Knaus E.E. Evolution of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs): cyclooxygenase (COX) inhibition and beyond. J Pharm Pharmaceut Sci. 2008;11(2):81–110.


14. Sanchez-Borges M., Caballero-Fonseca F., Capriles-Hulett A., Gonzalez-Aveledo L. Hypersensitivity reactions to nonsteroidal anti-Inflammatory drugs: an update. Pharmaceuticals. 2010;3(1):10–8. Doi: https://doi.org/10.3390/ph3010010.


15. Bakland G., Gran J.T., Nossent J.C. Increased mortality in ankylosing spondylitis is related to disease activity. Ann Rheum Dis. 2011;70:1921–25. Doi: 10.1136/ard.2011.151191.


16. Haroon N.N., Paterson J.M., Li P., et al. Patients with ankylosing spondylitis have increased cardiovascular and cerebrovascular mortality: a population-based study. Ann Intern Med. 2015;163:409–16. Doi: 10.7326/M14-2470.


17. Wang R., Dasgupta A., Ward M.M. Comparative efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs in ankylosing spondylitis: a Bayesian network meta-analysis of clinical trials. Ann Rheum Dis. 2016;75:1152–60. Doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207677.


18. Sieper J., Lenaerts J., Wollenhaupt J., et al. Efficacy and safety of infliximab plus naproxen versus naproxen alone in patients with early, active axia spondyloarthritis: results from the double-blind, placebo-controlled INFAST study, Part 1. Ann Rheum Dis. 2014;73:101–7l.


19. Kroon F., Burg L., Ramiro S., et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs in axial spondyloarthritis: a Cochrane review. J Rheumatol. 2014;43:607–17. Doi: http://dx.doi.org/10.3899/jrheum.150721.


20. Tang M., et al. Efficacy of long-term nonsteroidal antiinflammatory drug treatment on magnetic resonance imaging-determined bone marrow oedema in early, active axial spondyloarthritis patients. Clinil Rheumatol. 2018;37(1):245–50.


21. Wanders A., et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis & Rheumatism. 2005;52(6):1756–65. Doi: 10.1002/art.21054.


22. Kroon F., Landewé R., Dougados M., et al. Continuous NSAID use reverts the effects of inflammation on radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2012;71:1623–29. Doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201370.


23. Poddubnyy D., Rudwaleit M., Haibel H., et al. Effect of non-steroidal anti-inflammatory drugs on radiographic spinal progression in patients with axial spondyloarthritis: results from the German Spondyloarthritis Inception Cohort. Ann Rheum Dis. 2012;71:1616–22. Doi: 10.3899/jrheum.150721.


24. Румянцева Д.Г, Дубинина Т.В, Эрдес Ш.Ф. Влияние частоты приема нестероидных противовоспалительных препаратов на рентгенологическое прогрессирование сакроилиита у пациентов с ранним аксиальным спондилоартритом. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):346–50.


25. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56:1–29. Doi: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-1-29.


26. Sostres C., Gargallo C.J., Arroyo M.T., Lanas A.Adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, aspirin and coxibs) on upper gastrointestinal tract. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010;24(2):121–32. Doi: 10.1016/j.bpg.2009.11.005.


27. Kivitz A.J., Nayiager S., Schimansky T., et al. Reduced incidence of gastroduodenal ulcers associated with lumiracoxib compared with ibuprofen in patients with rheumatoid arthritis. Aliment Pharmacol Therapeut. 2004;19(11);1189–98. Doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.01956.x.


28. Whittle B.J.R. The potentiation of taurocholate-induced rat gastric erosions following parenteral administration of cyclooxygenase inhibitors. Br J Pharmacol. 2012;80(3):545–51.


29. Peskar B.M. Role of cyclooxygenase isoforms in gastric mucosal defense and ulcer healing. Inflammopharmacology. 2005;13(1–3):15–26.


30. Каратеев А.Е. и др. Эндоскопическая картина верхних отделов желудочно-кишечного тракта на фоне приема различных НПВП. Клиническая фармакология и терапия. 2018;4.


31. Fournier J.-P., Sommet A., Bourrel R., et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and hypertension treatment intensification: a population-based cohort study. Eur J Clin Pharmacol. 2012;68:1533–40. Doi: 10.1007/s00228-012-1283-9.


32. John C.M., Shukla R., Jones C.A. Using NSAID in volume depleted children can precipitate acute renal failure. Arch Dis Childhood. 2007;92(6):524–26. Doi: 10.1136/adc.2006.103564.


33. Mackenzie I.S., MacDonald T.M. Treatment of osteoarthritis in hypertensive patients. Exp Opin Pharmacother. 2010;11(3):393–403.


34. Harirforoosh S., Jamali F. Renal adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Exp Opin Drug Saf. 2009;8(6):669–81. Doi: 10.1517/14740330903311023.


35. Zingler G., Hermann B., Fischer T., Herdegen T.Cardiovascular adverse events by non-steroidal anti-inflammatory drugs: when the benefits outweigh the risk. Exp Rev Clin Pharmacol. 2016;9(11):1479–92. Doi: 10.1080/17512433.2016.1230495.


36. Harirforoosh S., Asghar W., Jamali F. Adverse effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs: an update of gastrointestinal, cardiovascular and renal complications. J Pharm Pharmaceutl Sci. 2013;16(5):821–47.


37. Whelton A. Nephrotoxicity of nonsteroidal antiinflammatory drugs: physiologic foundations and clinical implications. Am J Med. 1999;106(5):13S–24S. Doi: 10.1016/s0002-9343(99)00113-8.


38. Dixit M., Nguyen C., Carson T., et al. Non-steroidal antiinflammatory drugs-associated acute interstitial nephritis with granular tubular basement membrane deposits. Paediatr Nephrol. 2008;23(1):145–48. Doi: 10.1007/s00467-007-0585-0.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Д.Г. Румянцева, к.м.н., младший науч. сотр. лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита, Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Росси; e-mail: rumiantceva01@gmail.com
Адрес: 115522, Россия, Москва, Каширское шоссе, 34А


ORCID:
Д.Г. Румянцева (Daria Rumiantceva) https://orcid.org/0000-0002-1684-1213 
Ш.Ф. Эрдес (Erdes Shandor) https://orcid.org/0000-0003-3195-5187 


Бионика Медиа