Роль препаратов эритропоэтина в лечении анемии у онкологических больных


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.12.80-84

М.Е. Абрамов, Я.Е. Чихарева, М.Ш. Манукян, Е.А. Прокофьев, Г.В. Вышинская

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия
Анемия – одно из наиболее часто встречающихся состояний у онкологических больных. Чаще всего она наблюдается у больных раком легких, молочной железы и у онкогинекологических больных. Клиническая значимость анемии связана с отрицательным влиянием на качество жизни, снижением толерантности к физическим нагрузкам, развитием слабости и ухудшением результатов лечения. Эффективным и безопасным методом коррекции анемии является применение препаратов эритропоэтина, которое позволяет избежать проведения частых переливаний эритроцитарной массы, снижая риск возникновения постгемотранс-фузионных осложнений. Также данные препараты обладают нейропротективным, кардиопротективным действиями и повышают антиоксидантную активность клеток. В данной статье проанализированы зарубежные и отечественные исследования об эффективности и безопасности применения эритропоэтинов, показания и противопоказания к их применению, а также критерии коррекции режимов дозирования и отмены препарата.
Ключевые слова: анемия, эритропоэтин, гемотрансфузии, химиотерапия, тромбозы

Литература


1. RUSSCO – практические рекомендации по поддерживающей терапии в онкологии. 2018. 494 с.

2. Романенко Н.А. Патогенез и терапия анемии препаратами рекомбинантного эритропоэтина у онкогематологических больных (обзор современной литературы). Онкогематология. 2012;3:20–9.

3. Лоскутов О.А. Опасности и осложнения при проведении гемотрансфузий. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2015;3–1(51).

4. Yang W.S., Chang J.W., Han N.J., Park S.K. Darbepoetin alfa suppresses tumor necrosis factor-α-induced endothelin-1 production through antioxidant action in human aortic endothelial cells: role of sialic acid residues. Free Radic Biol Med. 2011;50(10):1242−51. Doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.005.

5. Меркулов В.А., Солдатов А.А., Авдеева Ж.И. и др. Препараты рекомбинантных эритропоэтинов и их характеристика. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2013;3(47):4–11.

6. Шило В.Ю. Новый эритропоэз-стимулирующий препарат Аранесп (дарбэпоэтин аль-фа) в коррекции анемии почечного генеза. Нефрология и диализ. 2007;9(3):216.

7. Mikhail A., Brown C., Williams J.A., et al. Renal association clinical practice guideline on Anaemia of Chronic Kidney Disease. BMC. Nephrol. 2017;18(1):345. Doi: 10.1186/s12882-017-0688-1.

8. Loughnan A., Ali G.R., Abeygunasekara S.C. Comparison of the therapeutic efficacy of epoetin beta and epoetin alfa in maintenance phase hemodialysis patients. Ren Fail. 2011;33(3):373–75. Doi:10.3109/0886022X.2011.559675.

9. Rodriguez Garzotto A., Heine O., Turner M., et al. Erythropoiesis-stimulating agents for the treatment of chemotherapy-induced anemia: comparisons from real-world clinical experience.J Blood Med. 2014;5:43–8. Doi: 10.2147/JBM.S57887.

10. Tonia T., Mettler A., Robert N., et al. Erythropoietin or darbepoetin for patients with cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12:CD003407. Doi:10.1002/14651858.CD003407.pub5.

11. Leyland-Jones B., Bondarenko I., Litvin I., et al. A Randomized, Open-Label, Multicenter, Phase III Study of Epoetin Alfa Versus Best Standard of Care in Anemic Patients With Metastatic Breast Cancer Receiving Standard Chemotherapy. J Clin Oncol. 2016. Doi: 10.1200/JCO.2015.63.5649.

12. Moebus V., Jackisch C., Schneeweiss A., et al. Adding epoetin alfa to intense dose-dense adjuvant chemotherapy for breast cancer: randomized clinical trial. J Natl Cancer Inst. 2013;105(14):1018–26. Doi:10.1093/jnci/djt145.

13. Engert A., Josting A., Haverkamp H., et al. Epoetin alfa in patients with advanced-stage Hodgkin’s lymphoma: results of the randomized placebo-controlled GHSG HD15EPO trial. J Clin Oncol. 2010;28(13):2239–45. Doi: 10.1200/JCO.2009.25.1835.

14. Glaspy J., Crawford J., Vansteenkiste J., et al. Erythropoiesis-stimulating agents in oncology: a study-level meta-analysis of survival and other safety outcomes. Br J Cancer. 2010;102(2):301–15. Doi: 10.1038/sj.bjc.6605498.

15. Auerbach M., Silberstein P.T., Webb R.T., et al. Darbepoetin alfa 300 or 500 mg once every 3 weeks with or without intravenous iron in patients with chemotherapyinduced anemia. Am J Hematol. 2010;85:655–63. Doi: 10.1002/ajh.21779.

16. Henry D.H., Dahl N.V., Auerbach M., et al. Intravenous ferric gluconate significantly improves response to epoetin alfa versus oral iron or no iron in anemic patients with cancer receiving chemotherapy. Oncologist. 2007;12(2):231–42. Doi: 10.1634/theoncologist.12-2-231.

17. Albrand H., Luporsi E., Michallet M., Soubeyran P.Abstract P1-10-02: Usage of epoetin alfa biosimilars in the management of chemotherapy-induced anemia in patients with breast cancer: A subanalysis of the ORHEO study. Cancer Res. 2016;76(Suppl. 4). Doi: 10.1158/1538-7445.SABCS15-P1-10-02.

18. NCCN Guidelines Version 2.2019 Management of Cancer- and Chemotherapy-Induced Anemia. 2019.

19. Лыков А.П., Суровцева М.А., Повещенко О.В. и др. Антиоксидантный эффект эритропоэтина. Современные проблемы науки и образования. 2018;6:18.

20. Todaro M., Turdo A., Bartucci M., et al. Erythropoietin activates cell survival pathways in breast cancer stem−like cells to protect them from chemotherapy. Cancer Res. 2013;73:6393–400. Doi: 10.1158/0008-5472.CAN-13-0248.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.Е. Абрамов, к.м.н., Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия; e-mail: mikhailabramov@newmail.ru
Адрес: 115478, Россия, Москва, Каширское ш., 23


Бионика Медиа