Случаи внутримозговых кровоизлияний у доношенных новорожденных (случайные находки)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.97-103

С.Ю. Черданцева (1), Е.С. Акарачкова (2), О.М. Данилина (1), Н.Е. Новикова (3), Д.И. Лебедева (4), Ю.Е. Черданцева (5), А.С. Орлова (5)

1) Алтайский краевой клинический перинатальный центр, Барнаул, Россия; 2) Международное общество по изучению и эффективному контролю стресса и связанных с ним расстройств, Москва, Россия; 3) Европейский медицинский центр, Москва, Россия; 4) Тюменский государственный медицинский университет, Тюмень, Россия; 5) Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Обоснование. Внутримозговые кровоизлияния (ВМК) у новорожденных считаются тяжелой патологией, которая приводит к серьезным неврологическим последствиям. ВМК развиваются у недоношенных чаще, чем у доношенных новорожденных, однако у последних в редких случаях ВМК могут не иметь клинических проявлений и быть случайной находкой.
Описание клинического случая. В статье представлено 3 клинических случая и проанализированы последствия бессимптомных ВМК у доношенных новорожденных. В приведенных клинических примерах все новорожденные родились с доношенным сроком гестации, хорошей оценкой по шкале Апгар и отсутствием мозговой дисфункции. Скрининговые нейросонографические исследования проведены в плановом порядке на 2–5-е сутки после рождения и выявили наличие ВМК различной локализации. Травматический генез кровоизлияний был исключен во всех представленных случаях. При подробном анализе анамнестических данных выявлено, что матери всех новорожденных перенесли во время беременности вирусную инфекцию (2 – острую респираторную вирусную в
I и II–III триместрах и 1 – ветряную оспу в III триместре беременности). Несмотря на то что при рождении в неврологическом статусе данных новорожденных отмечались незначительные изменения (умеренное снижение мышечного тонуса и рефлексов), в дальнейшем все-таки сформировались признаки пирамидной недостаточности и задержки речевого развития (умеренной выраженности).
Заключение. Сделан вывод, согласно которому некоторые ВМК у доношенных новорожденных могут протекать бессимптомно и для ранней и своевременной диагностики рекомендуется проводить нейросонографическое исследование доношенных новорожденных, матери которых во время беременности перенесли различные вирусные инфекции.

Для цитирования: Черданцева С.Ю., Акарачкова Е.С., Данилина О.М., Новикова Н.Е., Лебедева Д.И., Черданцева Ю.Е., Орлова А.С. Случаи внутримозговых кровоизлияний у доношенных новорожденных (случайные находки). Фарматека. 2019;26(10):97–103.
DOI: https: //dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.10.97-103


Литература


1. Cole L., Dewey D., Letourneau N., et al. Clinical characteristics, risk factors, and outcomes associated with neonatal hemorrhagic stroke a population-based case-control study. JAMA Pediatr. 2017;171(3):230–38. Doi: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.4151.

2. Евтушенко С.К. Инсульты у детей как актуальная проблема в современной педиатрической ангионеврологии. Вестник АГИУВ. 2010;1(9):66–72.

3. Власюк В.В. Патология головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста. М., 2014.

4. Tan A.P., Svrckova P., Cowan F., et al. Intracranial hemorrhage in neonates: A review of etiologies, patterns and predicted clinical outcomes. Eur J Paediatr Neurol. 2018;22(4):690–717. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2018.04.008.

5. Suksumek N., Scott J.N., Chadha R., Yusuf K. Intraventricular hemorrhage and multiple intracranial cysts associated with congenital cytomegalovirus infection. J Clin Microbiol. 2013;51(7):2466–68. Doi: https://doi.org/10.1128/jcm.00842-13.

6. Shah N.A., Wusthoff C.J. Intracranial Hemorrhage in the Neonate. Neonatal Netw. 2016;35(2):67–71. Doi: https://doi.org/10.1891/0730-0832.35.2.67.

7. Смирнова Т.А., Храмешина М.Г. Нейросонография в диагностике церебральных поражений у детей с врожденной вирусной инфекцией. SonoAse-International. 2002;10:52–6.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.С. Орлова, к.м.н., доцент кафедры патологии человека, Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: orlovaas@yandex.ru
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2


ORCID/ Scopus Author ID:
С.Ю. Черданцева (Cherdanceva S.Yu.) http://orcid.org/0000-0002-7695-990Х 
Е.С. Акарачкова (Akarachkova E.S.) http://orcid.org/0000-0002-7629-3773; https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=23048541100 
О.М. Данилина (Danilina O.M.) http://orcid.org/0000-0002-9580-6829 
Н.Е. Новикова (Novikova N.E.) http://orcid.org/0000-0002-8063-4059 
Д.И. Лебедева (Lebedeva J.I.) http://orcid.org/0000-0003-2478-9619 
Ю.Е. Черданцева (Cherdanceva Yu.E.) http://orcid.org/0000-0002-4900-2926 
А.С. Орлова (Orlova A.S.) http://orcid.org/0000-0001-9725-7491; https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57191331064 


Бионика Медиа