Трастузумаб эмтанзин в терапии HER2-положительного метастатического рака молочной железы у пациенток с висцеральным кризом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.7.58-63

Л.Ю. Владимирова, И.Л. Попова, Н.А. Абрамова, А.Э. Сторожакова, Н.М. Тихановская, К.А. Новоселова, А.А. Льянова, Л.А. Рядинская, М.О. Ежова, М.А. Теплякова

Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону, Россия

Обоснование. Метастатический РМЖ (мРМЖ) – неизлечимое заболевание, однако современные лечебные подходы позволяют достигать клинически значимых результатов. Методы. Были проанализированы данные об эффективности и безопасности препарата трастузумаб эмтанзин в лечении 14 пациенток с мРМЖ с висцеральными поражениями во второй линии терапии. Результаты. Общий ответ на лечение составил 71,4% (10 пациенток), из них у 1 – полная ремиссия, частичная ремиссия у 2 (14,3%), стабилизация процесса у 7 (50%), прогрессирование процесса у 4 (28,6%) пациенток. Медиана безрецидивной выживаемости не была достигнута в связи с небольшим сроком наблюдения. Общая безрецидивная выживаемость составила 58%, медиана общей выживаемости – 9 месяцев. Общая годичная выживаемость составила около 71,4%. Из токсических явлений терапии отмечены астения, тошнота, рвота, диарея, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Описание клинического случая. Представлен результат применения препарата в первой линии терапии HER2-положительного РМЖ в отношении пациентки 62 лет с прогрессированием во время проведения адъювантной терапии препаратом трастузумаб. Заключение. Препарат обладает высокой эффективностью для пациенток с HER-2-положительным мРМЖ при достаточно благоприятном профиле токсичности.


Для цитирования: Владимирова Л.Ю., Попова И.Л., Абрамова Н.А., Сторожакова А.Э., Тихановская Н.М., Новоселова К.А., Льянова А.А., Рядинская Л.А., Ежова М.О., Теплякова М.А. Трастузумаб эмтанзин в терапии HER2-положительного метастатического рака молочной железы у пациенток с висцеральным кризом. Фарматека. 2019;26(7):58–63. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.7.58-63 


Литература


1. Кит О.И., Шатова Ю.С., Новикова И.А. и др. Экспрессия р53 и BCL2 при различных подтипах рака молочной железы. Фундаментальные исследования. 2014;10:85–8.

2. Саманева Н.Ю., Владимирова Л.Ю., Новикова И.А. и др. Опыт определения HER2 статуса циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови у больных с местно-распространенным раком молочной железы приHER2-негативном подтипе опухоли. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(4):634–37. Doi: https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13124.

3. Сидорова С.С., Панферова Е.В., Пономаренко Д.М. и др. Применение T-DM1 (Кадсила) при метастатическом HER2-позитивном раке молочной железы. Эффективная фармакотерапия. 2018;31:16–8.

4. Белохвостова А.С., Рагулин Ю.А. Возможности терапии Her-2-позитивного местно-распространенного рака молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2015;11(1):43–47. Doi: https://doi.org/10.17650/1994-4098-2015-1-43-47.

5. Стенина М.Б. Персонализированный подход к терапии распространенного HER2-положительного рака молочной железы. Современная онкология. 2014;03:21–6.

6. Колядина И.В., Поддубная И.В. Современные возможности терапии HER2-положительного рака молочной железы (по материалам клинических исследований).Современная онкология. 2014;04:10–20.

7. Семиглазова Т.Ю., Дашян Г.А., Семиглазов В.В.и др. Качество жизни – принципиальный критерий эффективности таргетной терапии метастатического HER2-положительного рака молочной железы. Современная онкология. 2015;01:19–24.

8. Стенина М.Б. Нer-2 как мишень современной противоопухолевой терапии рака молочной железы. Эффективная фармакотерапия. 2015;10:24–31.

9. Сакаева Д.Д. Клинический случай успешного применения препарата кадсила при метастатическом her2-положительном раке молочной железы. Медицинский совет. 2017;14:56–8. Doi: 10.21518/2079-701X-2017-14-56-58.

10. Krop I.E., Lin N.U., Blackwell K., et al. Trastuzumab emtansine (T-DM1) versus lapatinib plus capecitabine in patients with HER2-positive metastatic breast cancer and central nervous system metastases: a retrospective, exploratory analysis in EMILIA. Ann Oncol. 2015;26(1):113–19. Doi: 10.1093/annonc/mdu486.

11. Ross J.S., Fletcher J.A. The HER-2/neu oncogene in breast cancer: prognostic factor, predictive factor, and target for therapy. Oncologist. 1998;3(4):237–52.

12. Verma S., Miles D., Gianni L., et al., for EMILIA Study Group. Trastuzumab Emtansine for HER2-Positive Advanced Breast Cancer. N Engl J Med. 2012;367(19):1784–91. Doi: 10.1056/NEJMoa1209124.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.Ю. Владимирова, д.м.н., профессор, рук. отдела лекарственного лечения опухолей, Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: vlu@aaanet.ru
Адрес: 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, 63


Бионика Медиа