Депрессия у пациенток с синдромом поликистозных яичников: описательное двухэтапное (проспективное) исследование


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.6.68-72

Н.А. Ильина (1), Т.В. Довженко (1), Е.Э. Гродницкая (2)

1) Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, Москва, Россия; 2) Центр планирования семьи и репродукции, Москва, Россия
Обоснование. В свете трансформации научных взглядов на проблему синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) все большую актуальность приобретает изучение взаимосвязи психического и соматического состояния пациенток, в т.ч. при планировании беременности.
Цель исследования: изучить частоту и особенности течения расстройств настроения у пациенток с СПКЯ, обратившихся за помощью в центр репродукции.
Методы. Исследование сплошное описательное двухэтапное. Пациентки с СПКЯ (ESHRE/ASRM), обратившиеся в Центр репродукции, были обследованы психиатром, а спустя 2 года прошли повторное интервью. Квалификация состояния проводилась на основании клинической беседы в соответствии с критериями Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Результаты. Обследованы 116 пациенток репродуктивного возраста. Психические расстройства выявлены у 76 (65,5%) женщин, из них у 45 (38,8%) – расстройства настроения (аффективные расстройства). Во втором этапе приняли участие 63 (54,3%) женщины, у 30 (47,6%) из них за контрольный период наступила и завершилась родами беременность. Из 26 женщин с диагностированными на первом этапе расстройствами настроения у 18 (69,2%) в течение двух лет возник рецидив. У 15 за тот же период произошла манифестация депрессии. Как минимум один эпизод депрессии за то же время перенесли 15 пациенток, забеременевших в течение двух лет, 10 из них – в послеродовом периоде (33,3%, n=30).
Заключение. Пациентки с СПКЯ в высокой степени подвержены депрессии, характеризующейся рецидивирующим течением и склонностью к увеличению заболеваемости с течением времени. Отмечается высокая частота возникновения послеродовых депрессий. Все вышесказанное свидетельствует о необходимости разработки подходов к ведению женщин с СПКЯ силами мультидисциплинарных бригад.
Ключевые слова: СПКЯ, депрессия, репродукция, мультидисциплинарный подход

Литература


1. March W.A., Moore V.M., Willson K.J., et al. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010;25:2:544–51. Doi: 10.1093/humrep/dep399.

2. Moran C., Tena G., Moran S., et al. Prevalence of polycystic ovary syndrome and related disorders in mexican women. Gynecol Obstet Invest. 2010;69:4:274–80. Doi: 10.1159/000277640.

3. The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004;19(1):41–7.

4. Shorakae S., Boyle J., Teede H. Polycystic ovary syndrome: a common hormonal condition with major metabolic sequelae that physicians should know about. Intern Med J. 2014;44(8):720–26.

5. Чернуха Г.Е. Современные представления о синдроме поликистозных яичников. Consilium Medicum. 2002;4(10):16–9.

6. Организация Объединенных Наций (1995). Доклад Международной конференции по народонаселению и развитию. Каир, 5–13 сентября 1994. A/CONF.171/13/Rev.1

7. Barry J.A., Kuczmierczyk A.R., Hardiman P.J. Anxiety and depression in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2011;26(9):2442–51.

8. Benson S., Janssen O.E., Hahn S., et al. Obesity, depression, and chronic low-grade inflammation in women with polycystic ovary syndrome. Brain Behav Immun. 2008;22(2):177–84.

9. Cesta C.E., Månsson M., Palm C., et al. Polycystic ovary syndrome and psychiatric disorders: Co-morbidity and heritability in a nationwide Swedish cohort. Psychoneuroendocrinology. 2016;73:196–203. Doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.08.005.

10. International evidencebased guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Copyright Monash University, Melbourne Australia 2018.

11. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists Use of Psychiatric Medications During Pregnancy and Lactation. ACOG Practice Bulletin focus. 2009;7(3):385–400. http://dx.doi.org/10.1176/foc.7.3.foc385.

12. Ушкалова Е.А., Ушкалова А.В., Шифман Е.М. Фармакотерапия депрессивных расстройств в период беременности и грудного вскармливания: методические рекомендации. М., 2012. 61 c.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.А. Ильина, аспирант отдела лаборатория психологического консультирования и психотерапии, Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, Москва, Россия; e-mail: bobrovanadia@gmail.com
Адрес: 119034, Россия, Москва, Кропоткинский пер., 23


Бионика Медиа