Трудности диагностики общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых в амбулаторно-поликлинических условиях


Н.В. Шабашова (1), Л.В. Филиппова (2), А.Е. Учеваткина (2), Е.В. Фролова (2)

1) Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 2) НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Обоснование. На сегодняшний день наблюдается рост числа наследственных заболеваний, таких как генетически обусловленные первичные иммунодефициты, в т.ч. у взрослых. Описание клинического случая. Представлено два случая общей вариабельной иммунной недостаточности – первичного иммунодефицита, выявленного у пациенток в возрасте 30–31 года.
Заключение. На примере приведенных данных показано, что частые затяжные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых, не поддающиеся традиционной терапии, являются основанием для исследования уровней основных классов иммуноглобулинов с целью исключения первичного иммунодефицита и своевременного проведения адекватной иммунотерапии.

Литература


1. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. Иммунология. М., 2011.

2. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии. СПб., 2014.

3. Congenital and Acquired Immunodeficiencies. In: Abul K. Abbas, A. H. Lichtman, S. Pillai eds. Cellular and Molecular Immunology. Canada: Elsevier, 2015. P. 437–63.

4. Strober W. Common Variable Immunodeficiency Disease. In: Strober W., Gottesman S.R.S. Immunology. USA: Wiley-Blackwell, 2009. С. 67–80.

5. Сетдикова Н.Х. Диагностика и лечение врожденных иммунодефицитов. Лечащий врач. 2006;1:22–4.

6. Сибгатуллина Ф.И., Фатхуллина Р.С. Первичные иммунодефициты у детей в Республике Татарстан. Практическая медицина. 2009;3:46–51.

7. Караулов А.В., Сидоренко И.В., Капустина А.С. Совершенствование верификации и тактики ведения первичного иммунодефицита – общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2011;3:32–41.

8. Прилуцкий А.С., Ткаченко К.Е., Прилуцкая И.С., Присташ Н.И. Клинические и лабораторные особенности случая общей вариабельной иммунной недостаточности. Таврический медико-биологический вестник. 2012;15(4):291–5.

9. Блохина Е.В., Лебедева М.Ю., Нуднов Н.В. и др. Фолликулярный бронхиолит у пациентки с общей вариабельной иммунной недостаточностью. Фарматека. 2012;5:65–8.

10. Шабашова Н.В., Филиппова Л.В., Учеваткина А.Е.,Фролова Е.В. Синдром общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых. Терапевтический архив. 2016;88(11): 94–8.

11. Zdziarski P., Gamian A., Dworacki G. A case report of lymphoid intestitial pneumonia in common variable immunodeficiency. Oligoclonal expansion of effector lymphocytes with preferential cytomegalovirus-specific immune response and lymphoproliferative disease promotion. Medicine Baltimore).2017;96(23):7031. Doi:10.1097/PMC5466213.

12. Черешнев В.А., Шмагель К.В. Иммунология. М., 2014. 520 с. [Chereshnev V.А., Shmagel’ K.V. Immunology. Moscow, 2014. 520 p.

13. Mackay F., Schneider P., Rennert P., Browning J. BAFF and APRIL: a tutorial on B cell survival. Annu. Rev. Immunol. 2003;21:231–64.

14. Ng L.G., Sutherland A.P., Newton R., et al. B cell-activating factor belonging to the TNF family (BAFF)-R is the principal BAFF receptor facilitating BAFF costimulation of circulating T and B cells. J. Immunol. 2004;173:807–17.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.В. Фролова, НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: labimmune@yandex.ru
Адрес: 194291, Россия, Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28


Похожие статьи


Бионика Медиа