Трудности диагностики общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых в амбулаторно-поликлинических условиях


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.13.91-94

Н.В. Шабашова (1), Л.В. Филиппова (2), А.Е. Учеваткина (2), Е.В. Фролова (2)

1) Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 2) НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Обоснование. На сегодняшний день наблюдается рост числа наследственных заболеваний, таких как генетически обусловленные первичные иммунодефициты, в т.ч. у взрослых. Описание клинического случая. Представлено два случая общей вариабельной иммунной недостаточности – первичного иммунодефицита, выявленного у пациенток в возрасте 30–31 года.
Заключение. На примере приведенных данных показано, что частые затяжные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых, не поддающиеся традиционной терапии, являются основанием для исследования уровней основных классов иммуноглобулинов с целью исключения первичного иммунодефицита и своевременного проведения адекватной иммунотерапии.
Ключевые слова: общая вариабельная иммунная недостаточность, гипогаммаглобулинемия, первичный иммунодефицит

Литература


1. Хаитов Р.М., Ярилин А.А., Пинегин Б.В. Иммунология. М., 2011.

2. Шабашова Н.В. Лекции по клинической иммунологии. СПб., 2014.

3. Congenital and Acquired Immunodeficiencies. In: Abul K. Abbas, A. H. Lichtman, S. Pillai eds. Cellular and Molecular Immunology. Canada: Elsevier, 2015. P. 437–63.

4. Strober W. Common Variable Immunodeficiency Disease. In: Strober W., Gottesman S.R.S. Immunology. USA: Wiley-Blackwell, 2009. С. 67–80.

5. Сетдикова Н.Х. Диагностика и лечение врожденных иммунодефицитов. Лечащий врач. 2006;1:22–4.

6. Сибгатуллина Ф.И., Фатхуллина Р.С. Первичные иммунодефициты у детей в Республике Татарстан. Практическая медицина. 2009;3:46–51.

7. Караулов А.В., Сидоренко И.В., Капустина А.С. Совершенствование верификации и тактики ведения первичного иммунодефицита – общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2011;3:32–41.

8. Прилуцкий А.С., Ткаченко К.Е., Прилуцкая И.С., Присташ Н.И. Клинические и лабораторные особенности случая общей вариабельной иммунной недостаточности. Таврический медико-биологический вестник. 2012;15(4):291–5.

9. Блохина Е.В., Лебедева М.Ю., Нуднов Н.В. и др. Фолликулярный бронхиолит у пациентки с общей вариабельной иммунной недостаточностью. Фарматека. 2012;5:65–8.

10. Шабашова Н.В., Филиппова Л.В., Учеваткина А.Е.,Фролова Е.В. Синдром общей вариабельной иммунной недостаточности у взрослых. Терапевтический архив. 2016;88(11): 94–8.

11. Zdziarski P., Gamian A., Dworacki G. A case report of lymphoid intestitial pneumonia in common variable immunodeficiency. Oligoclonal expansion of effector lymphocytes with preferential cytomegalovirus-specific immune response and lymphoproliferative disease promotion. Medicine Baltimore).2017;96(23):7031. Doi:10.1097/PMC5466213.

12. Черешнев В.А., Шмагель К.В. Иммунология. М., 2014. 520 с. [Chereshnev V.А., Shmagel’ K.V. Immunology. Moscow, 2014. 520 p.

13. Mackay F., Schneider P., Rennert P., Browning J. BAFF and APRIL: a tutorial on B cell survival. Annu. Rev. Immunol. 2003;21:231–64.

14. Ng L.G., Sutherland A.P., Newton R., et al. B cell-activating factor belonging to the TNF family (BAFF)-R is the principal BAFF receptor facilitating BAFF costimulation of circulating T and B cells. J. Immunol. 2004;173:807–17.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.В. Фролова, НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: labimmune@yandex.ru
Адрес: 194291, Россия, Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28


Бионика Медиа