Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление


Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси, А.Н. Казимирский

Кафедра патофизиологии и клинической патофизиологии, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Локальные инфекционно-воспалительные заболевания – одна из наиболее часто встречающихся в медицинской практике патологий, например тонзиллофарингит – заболевание, которое встречается довольно часто в рутинной практике врача. На сегодняшний день на рынке имеется множество препаратов, призванных бороться с тонзиллофарингитами. Однако эти средства обладают разным набором фармакологических действий, необходимых для корректной терапии. В гинекологической практике одной из наиболее частых проблем считаются инфекционно-воспалительные заболевания вульвы и влагалища, такие как специфические и неспец- ифические вульвовагиниты. Для проведения местной фармакотерапии инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии также предлагается масса лекарственных средств разного механизма действия. Авторы выделяют ключевые механизмы острого и хронического воспаления, на которые должны воздействовать эти лекарственные средства за счет своих фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Бензидамина гидрохлорид обладает выраженной противомикробной активностью, действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы рода Candida (виды albicans и non-albicans), что позволяет бороться с этиологическим агентом инфекционно-воспалительных заболеваний. Также бензидамина гидрохлорид относится к т.н. цитокиновым нестероидным противовоспалительным средствам, способным подавлять воспалительный процесс, не ингибируя циклооксигеназу (ЦОГ), что не приводит к развитию побочных эффектов, связанных с избыточным снижением уровня простаглан- динов. Также рассматриваются биологические аспекты взаимодействия лекарственных средств с различными звеньями местного иммунитета, патогенетически обосновывается применение бензидамина гидрохлорида для локальной терапии острых и хронических инфекционно-воспалительных процессов.

Литература


1. Daifalla N., Cayabyab M.J., Xie E., et al. Commensal Streptococcus mitis is a unique vector for oral mucosal vaccination. Microb. Infect. 2015;17(3):237–42. Doi: 10.1016/j.micinf.2014.11.002.

2. Engen S.A., Rukke H.V., Becattini S., et al. The Oral Commensal Streptococcus mitis Shows a Mixed Memory Th Cell Signature That Is Similar to and Cross-Reactive with Streptococcus pneumoniae. PLoS One. 2014;9(8):e104306. Doi: 10.1371/ journal.pone.0104306.

3. Iwase T., Uehara Y., Shinji H., et al. Staphylococcus epidermidis Esp inhibits Staphylococcus aureus biofilm formation and nasal colonization. Nature. 2010;465(7296):346–49. Doi: 10.1038/ nature09074.

4. Chen H.W., Liu P.F., Liu Y.T., et al. Nasal commensal Staphylococcus epidermidis counteracts influenza virus. Sci. Rep. 2016;6:27870. Doi: 10.1038/ srep27870.

5. Quane P.A., Graham G.G., Ziegler J.B. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacol. 1998;6(2):95– 107. Doi: 10.1007/s10787-998-0026-0.

6. Maamer M., Aurousseau M., Colau J.C. Concentration of benzydamine in vaginal mucosa following local application: an experimental and clinical study. Int. J. Tissue React. 1987;9(2): 135–45.

7. Hemalatha R., Ramalaxmi B.A., KrishnaSwetha G., et al. Cervicovaginal inflammatory cytokines and sphingomyelinase in women with and without bacterial vaginosis. Am. J. Med. Sci. 2012;344(1):35– 9. Doi: 10.1097/MAJ.0b013e318235597b.

8. Брико Н.И., Фурсова Н.К., Слукин П.В. и др. Влияние бензидамина на планктонные клетки и биопленки клинических изолятов бактерий и грибов, выделенных у российских пациентов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018;6.

9. Marconi C., Santos-Greatti M.M., Parada C.M., et al. Cervicovaginal levels of proinflammatory cytokines are increased during chlamydial infection in bacterial vaginosis but not in lactobacilli-dominated flora. J. Low Genit. Tract. Dis. 2014;18(3):261–65. Doi: 10.1097/LGT.0000000000000003.

10. Santos-Greatti M.M.V., da Silva M.G., Ferreira C.S.T.,

Marconi C. Cervicovaginal cytokines, sialidase activity and bacterial load in reproductive-aged women with intermediate vaginal flora. J. Reprod. Immunol. 2016;118:36–41. Doi: 10.1016/j. jri.2016.08.005.

11. Ferreira C.S., Marconi C., Parada C.M., et al. Bacterial vaginosis in pregnant adolescents: proinflammatory cytokine and bacterial sialidase profile. Cross-sectional study. Sao Paulo Med. J. 2015;133(6):465–70. Doi: 10.1590/15163180.2014.9182710.

12. Vick E.J., Park H.S., Huff K.A., Brooks K.M., Farone A.L.,

Farone M.B. Gardnerella vaginalis triggers NLRP3 inflammasome recruitment in THP-1 monocytes. J. Reprod. Immunol. 2014;106:67–75. Doi: 10.1016/j.jri.2014.08.005.

13. Broz P. Immunology: Caspase target drives pyroptosis. Nature. 2015;526(7575):642–43. Doi: 10.1038/ nature15632.

14. Kremleva E.A., Bukharin O.V. Effect of IL-1beta on growth properties of vaginal microsymbionts. Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 2013;(4):65–9.

15. Mitchell C., Fredricks D., Agnew K., Hitti J. Hydrogen Peroxide-Producing Lactobacilli Are Associated With Lower Levels of Vaginal Interleukin-1β, Independent of Bacterial Vaginosis. Sex. Transm. Dis. 2015;42(7):358–63. Doi: 10.1097/OLQ.0000000000000298.

16. Verstraelen H., Swidsinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr. Opin. Infect. Dis. 2013;26(1):86–9. Doi: 10.1097/ QCO.0b013e32835c20cd.

17. Molinari G.L., Andreoni S., Fortina G. Attivita battericida e fungicida “in vitro” di benzidamina cloridrato. Microbiol. Med. 1993;8(20):180–83.

18. Prats G. Determination of Benzydamine antibacterial activity against clinical strains: an in vitro study. Servicio de Microbiologia, Hospital de Sant Pau, 08025 Barcelona, 2001, study of Angelini ACRAF S.p.A. #8655U01.

19. Czajka R., Torbè A. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal of perineal complaints in the early puerperium. Pol. J. Gyn. Invest. 2001;4(2):99–105.

20. Обоскалова Т.А. Кононова И.Н., Ворошилина Е.С., Тагинцева М.Л. Особенности современного течения инфекционных процессов половых путей у женщин и пути их коррекции. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2012;5:6–10.

21. Кузьмин В.Н. Принципы ведения родильниц в раннем послеродовом периоде. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010;9(6):47–51.

1. Daifalla N., Cayabyab M.J., Xie E., et al. Commensal Streptococcus mitis is a unique vector for oral mucosal vaccination. Microb. Infect. 2015;17(3):237–42. Doi: 10.1016/j.micinf.2014.11.002. 2. Engen S.A., Rukke H.V., Becattini S., et al. The Oral Commensal Streptococcus mitis Shows a Mixed Memory Th Cell Signature That Is Similar to and Cross-Reactive with Streptococcus pneumoniae. PLoS One. 2014;9(8):e104306. Doi: 10.1371/ journal.pone.0104306. 3. Iwase T., Uehara Y., Shinji H., et al. Staphylococcus epidermidis Esp inhibits Staphylococcus aureus biofilm formation and nasal colonization. Nature. 2010;465(7296):346–49. Doi: 10.1038/ nature09074. 4. Chen H.W., Liu P.F., Liu Y.T., et al. Nasal commensal Staphylococcus epidermidis counteracts influenza virus. Sci. Rep. 2016;6:27870. Doi: 10.1038/ srep27870. 5. Quane P.A., Graham G.G., Ziegler J.B. Pharmacology of benzydamine. Inflammopharmacol. 1998;6(2):95– 107. Doi: 10.1007/s10787-998-0026-0. 6. Maamer M., Aurousseau M., Colau J.C. Concentration of benzydamine in vaginal mucosa following local application: an experimental and clinical study. Int. J. Tissue React. 1987;9(2): 135–45. 7. Hemalatha R., Ramalaxmi B.A., KrishnaSwetha G., et al. Cervicovaginal inflammatory cytokines and sphingomyelinase in women with and without bacterial vaginosis. Am. J. Med. Sci. 2012;344(1):35– 9. Doi: 10.1097/MAJ.0b013e318235597b. 8. Брико Н.И., Фурсова Н.К., Слукин П.В. и др. Влияние бензидамина на планктонные клетки и биопленки клинических изолятов бактерий и грибов, выделенных у российских пациентов. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018;6.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ж.М. Салмаси, д.м.н., проф., зав. кафедрой патофизиологии и клинической патофизиологии, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; e-mail: profjms@yandex.ru Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1


Похожие статьи


Бионика Медиа