Анализ знаний врачей об основах назначения антибактериальных препаратов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.13.70-75

Е.В. Елохина (1, 2), М.Б. Костенко (2), Л.Д. Попова (1), В.И. Кишкина (1)

1) Областная клиническая больница, Омск, Россия; 2) Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия
Обоснование. Уровень осведомленности об основах фармакотерапии, включая знания об антибиотикорезистентности, у многих практикующих специалистов недостаточен. Проведено анкетирование врачей, обучающихся на цикле повышения квалификации, по основам антибактериальной терапии. Цель: изучение знаний врачей разных специальностей, работающих в лечебных учреждениях г. Омска, об основах антибактериальной терапии. Методы: анкетирование, включающее вопросы, составленные согласно данным инструкций к лекарственным препаратам и Российским клиническим рекомендациям. Тестовые задания были разделены на 4 блока, включающие вопросы по основам микробиологии, клинической фармакологии антибактериальных препаратов, антибиотикорезистентности и стратегии контроля развития антибиотикорезистентности. Результаты. Большинство специалистов правильно интерпретируют латинские названия микроорганизмов, но при этом имеют сложности с групповой принадлежностью бактерий и их спектром действия. Меньше всего затруднений вызывали вопросы, касающиеся групповых свойств антибактериальных препаратов. Среди наиболее перспективных мероприятий, направленных на сдерживание антибиотикорезистентности, все специалисты высказались за постоянное обучение основам клинической фармакологии антибактериальных препаратов и принципам их рационального назначения. Заключение. Имеющиеся знания об особенностях применения антибактериальных препаратов недостаточны, требуют дополнительного изучения.
Ключевые слова: антибактериальные препараты, антибиотикорезистентность, обучение врачей

Литература


1. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Смоленск, 2007. 464 с.

2. Малыхин Ф.Т. Исследование подготовленности врачей поликлиник к проведению антибактериальной терапии внебольничной пневмонии. Фундаментальные исследования. 2011;10–11:113–7.

3. Пономарева Е.Ю., Покшева А.С. Информи-рованность медиков в вопросах антибактериальной терапии инфекционного эндокардита. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016;8(5):60–86.

4. Дрегалкина А.А., Костина И.Н. Современные аспекты антибактериальной терапии в практике врачей-стоматологов-хирургов и челюстно-лицевых хирургов. Проблемы стоматологии. 2017;13(2):39–44.

5. Якимова Ю.Н., Новокрещенова И.Г., Решетько О.В. Знания врачей об антибиотиках для системного применения. Фармакоэкономика: теория и практика. 2018;6(1):80.

6. Дронов И.А., Геппе Н.А., Малахов А.Б. и др. Знания педиатров по вопросам антибактериальной терапии: первые результаты межрегионального исследования. Доктор.Ру. 2014;11(99):14–8.

7. Рачина С.А., Козлов С.Н., Иделевич Е.А. и др. Представления врачей поликлиник об этиологии и тактике лечения внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях

8. Устойчивость к антибиотикам. Информационный бюллетень ВОЗ 2017. Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/ru/.

9. Ковалева Н.С., Забелин А.С., Зузова А.П. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: фармакоэпидемиологическое и клинико-микробиологическое исследование. КМАХ. 2011;13:367.

10. Пикуза О.И., Файзуллина Р.А., Закирова А.М. и др. Особенности применения антибактериальных препаратов у детей: результаты фармакоэпидемиологического анализа. Антимикробная терапия. 2013;5:69–76.

11. Handy L.K., Bryan M., Gerber J.S., et al. Variability in antibiotic prescribing for community-acquired pneumonia. Pediatrics 2017;139(4):e20162331. Doi: 10.1542/peds.2016-2331.

12. Мухортова С.А., Куличенко Т.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Поддерживающий мониторинг больниц как технология повышения качества стационарной медицинской помощи. Педиатрическая фармакология. 2017;14(3):192–97.

13. Яковлев С.В., Брико Н.И., Сидоренко С.В., Проценко Д.Н. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи: Российские клинические рекомендации. М., 2018. 156 с.

14. ВОЗ. Устойчивость к антибиотикам – серьезная угроза общественному здравоохранению. URL: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/amr-report/ru.

15. Laxminarayan R., Duse A., Wattal Ch., et al. Antibiotic resistance – the need for global solutions. Lancet. Infect. Dis. 2013;13(12):1057–98.

16. Dean N., Bateman K., Donnelly S., et аl. Improved clinical outcomes with utilization of a community–acquired pneumonia guideline. Chest. 2006;130(3):794–99.

17. Garcia-Altes A., Jovell A.J., Aymerich M. The other side of the coin: socioeconomic analysis of antibiotic resistance. Enferm. Infect. Microbio. Clin. 1999;17(Suppl. 2):27–31.

18. Geppe N.А., Snegotskaya М.N., Evdokimov Е.М. Community-acquired pneumonia. Aiagnostika-i-Lechenie. Praktika-Pediatra. 2005;(10):3–5.

19. Кузьмина А.В., Асецкая И.Л., Поливанов В.А.и др. Медицинские ошибки при применении антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов. КМАХ. 2017;19(1):18–24.

20. Lee do K. Kim Y., Park K.S., et al. Antimicrobial activity of mupirocin, daptomycin, linezolid, quinupristin/dalfopristin and tigecycline against vancomycin-resistant enterococci (VRE) from clinical isolates in Korea (1998 and 2005). J. Biochem. Mol. Biol. 2007;40(6):881–87.

21. Козлов Р.С., Никулин А.А. Эртапенем как представитель новой группы карбапенемов. КМАХ. 2009;11(1):40–55.

22. Широкова И., Сидорова И. Антибиотикотера-пия – взгляд специалистов. Ремедиум. 2015. С. 142–7.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.В. Елохина, Областная клиническая больница, Омск, Россия; e-mail: elochina@yandex.ru
Адрес: 644111, Россия, Омск, ул. Березовая, 3


Бионика Медиа