Исторические, современные и перспективные средства и методы подготовки кишечника к инструментальным исследованиям


М.В. Соловьев (1), Р.М. Лукьянчук (2), А.В. Гордиенко (1), Н.В. Сорокин (1)

1) Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия; 2) Ленинградский областной онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
В статье освещены исторические предпосылки и основные этапы разработки метода кишечного лаважа, охарактеризованы традиционные и современные способы оценки его эффективности. Приведены диетические рекомендации и сведения об основных медикаментозных средствах, используемых в настоящее время при подготовке кишечника к инструментальным исследованиям. На основании анализа современных отечественных и зарубежных руководств и оригинальных исследований, в т.ч. собственных, определены перспективные направления разработки данного метода. Подчеркивается, что современные методы антеградного кишечного лаважа обеспечивают высокую эффективность подготовки кишечника к инструментальным исследованиям при удовлетворительной безопасности процедуры. Оптимальным средством медикаментозного очищения кишечника продолжают оставаться осмотические слабительные препараты на основе полиэтиленгликоля.

Литература


1. Mathus-Vliegen E.M.H., van der Vliet K., Wignand-van der Storm I.J., Stadwijk J.S. Split-dose bowel cleansing with picosulphate is safe and better tolerated than 2-l polyethylene glycol solution. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2018;30(7):709–17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Stadwijk%20JS%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=29642094

2. Авиценна (Ибн Сина). О сохранении здоровья. Сост., доп., прим. и комментарии В.И. Бочалова. Воронеж, 2011. 160 с.

3. Петров В.И. Клинико-рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости. М.: Медицина, 1964. 262 с.

4. Щербатенко М.К., Береснева Э.А., Селина И.Е.Дифференциальная рентгенодиагностика механической и функциональной кишечной непроходимости. Вестник рентгенологии и радиологии. 1966;4:74–75.

5. Лужников Е.А., Маткевич В.А., Мусселиус С.Г. и др. Перспективы использования кишечного лаважа для лечения эндотоксикоза. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых эндотоксикозов: Материалы гор. науч.-практ. конф. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Труды ин-та, Т. 138). М., 2000. С. 16–19.

6. Маткевич В.А. Новый метод комплексной детоксикации организма при острых пероральных отравлениях. Интенсивная терапия острых токсикозов. Респ. сб. науч. тр. (Труды ин-та, Т. 57). М.: НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, 1984. С. 75–80.

7. Belsey J., Epstein O., Heresbach D. Systematic review: oral bowel preparation for colonoscopy. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007;25:373–84.

8. Rex D.K. Optimal bowel preparation – a practical guide for clinicians. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014;11(7):419–25.

9. Atreja A., Nepal S., Lashner B.A. Making the most of currently available bowel preparations for colonoscopy. Cleveland Clinic J. Medicine. 2010;77(5):317–26.

10. Barkun A., Chiba N., Enns R. et al. Commonly used preparations for colonoscopy: efficacy, tolerability, and safety – a Canadian Association of Gastroenterology position paper. Can. J. Gastroenterol. 2006;20(11):699–710.

11. Deepak P., Sifuentes H., Sherid M., Ehrenpreis E.D. Preparing for Colonoscopy. Endoscopic Procedures in Colon and Rectum. Croatia: Intechopen, 2011.Р. 1–26.

12. Jalanka J., Salonen A., Salojärvi J., et al. Effects of bowel cleansing on the intestinal microbiota. Gut. 2015;64(10):1562–68.

13. Drago L., Toscano M., De Grandi R., et al. Persisting changes of intestinal microbiota after bowel lavage and colonoscopy. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016;28(5):532–37.

14. Веселов В.В., Фёдоров Е.Д., Иванова Е.В. и др. Клинические рекомендации «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки» (Проект). Изд. третье, перераб. и доп. М., 2017. 110 с. Электронный ресурс: http://www.endoscopia.ru, дата обращения 11.06.2018.

15. Saltzman J.R., Cash B.D., Pasha S.F., et al. Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointestinal Endoscopy. 2015;81(4):781–94.

16. Aronchick C.A., Lipshutz W.H., Wright S.H., et al. Validation of an instrument to assess colon cleansing. Am. J. Gastroenterol. 1999:94:2667.

17. Halphen M., Heresbach D., Gruss H.J., Belsey J. Validation of the Harefield Cleansing Scale: a tool for the evaluation of bowel cleansing quality in both research and clinical. Gastrointest. Endosc. 2013;78(1):121–31.

18. Lai E. J., Calderwood A. H., Doros G., et al. The Boston bowel preparation scale: A valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest. Endosc. 2009;69(3, Pt. 2):620–25.

19. Rostom A., Jolicoeur E. Validation of a new scale for the assessment of bowel preparation quality. Gastrointest. Endosc. 2004;59(4):482–86.

20. Parmar R., Martel M., Rostom A., Barkun A.N.Validated Scales for Colon Cleansing: A Systematic Review. Am. J. Gastroenterol. 2016;19(111

21. Calderwood A.H., Jacobson B.C. Comprehensive Validation of the Boston Bowel Preparation Scale. Gastrointest. Endosc. 2010;72(4):686–92.

22. Gerard D.P., Foster D.B., Raiser M.W., et al. Validation of a New Bowel Preparation Scale for Measuring Colon Cleansing for Colonoscopy: The Chicago Bowel Preparation Scale. Clinical and Translational Gastroenterology. 2013;4:e43.

23. Spiegel B.M., Talley J., Shekelle P., et al. Development and validation of a novel patient educational booklet to enhance colonoscopy preparation.Am. J. Gastroenterol. 2011;106;875–83.

24. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. 6 изд., перераб. и доп. М: ГЭОТАР-Медицина, 1999. 664 с.

25. Chang K.J., Erickson R.A., Schandler S., et al. Per-rectal pulsed irrigation versus per-oral colonic lavage for colonoscopy preparation: a randomized, controlled trial. Gastrointest. Endosc. 1991;37:444–48.

26. Bigard M.A., Gaucher P., Lassalle C. Fatal colonic explosion during colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 1979;77(6):1307–10.

27. Gross E., Jurim O., Krausz M. Diathermy-induced gas explosion in the intestinal tract. Harefuah. 1992;123(1–2):12–13.

28. Consensus guidelines for the use of bowel preparation prior to colonic diagnostic procedures: colonoscopy and small bowel video capsule endoscopy. Current Medical Research & Opinion. 2013;29(8):931–45.

29. Авалуева Е.Б., Ситкин С.И., Самедов Б.Х. и др. Эффективная подготовка кишечника к колоноскопии: Преимущества бессульфатных препаратов макроголя второго поколения: практическое руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Прима Принт, 2015. 45 с.: илл.

30. Davis G.R., Santa Ana C.A., Morawski S.G., Fordtran J.S. Development of a lavage solution with minimal water and electrolyte absorption or secretion. Gastroenterology. 1980;78:991–95.

31. van Lieshout I., Munsterman I.D., Eskes A.M., et al. Systematic review and meta-analysis: Sodium picosulphate with magnesium citrate as bowel preparation for colonoscopy. United European Gastroenterol. J. 2017;5(7):917–43.

32. Hassan C., Bretthauer M., Kaminski M.F., et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142–50.

33. Cohen L.B. Advances in bowel preparation for colonoscopy. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2015;25(2):183–97.

34. Connor A., Tolan D., Hughes S., et al. Consensus guidelines for the safe prescription and administration of oral bowel-cleansing agents. Gut. 2012;61(11):1525–32.

35. Kilgore T.W., Abdinoor A.A., Szary N.M., et al. Bowel preparation with split-dose polyethylene glycol before colonoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest. Endosc. 2011;73:1240–45.

36. Parra-Blanco A., Ruiz A., Alvarez-Lobos M., et al. Achieving the best bowel preparation for colonoscopy. World J. Gastroenterol. 2014;20(47):17709–726.

37. Sietske C., Kleibeuker J.H., Koornstra J.J. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scandinavian J. Gastroenterol. 2010;45:1380–86.

38. Park S., Lim Y.J. Adjuncts to colonic cleansing before colonoscopy. World J. Gastroenterol. 2014;20(11):2735–40.

39. Mishima Y., Amano Y., Okita K., et al. Efficacy of prokinetic agents in improving bowel preparation for colonoscopy. Digestion. 2008;77:166–72.

40. Voiosu T., Voiosu A., Voiosu R. Bowel preparation for colonoscopy: state of the art. Curr. Opin. Gastroenterol. 2016;32:1–386.

41. Kim H.S., Park D.H., Kim J.W., et al. Effectiveness of walking exercise as a bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled trial. Am. J. Gastroenterol. 2005;100(9):1964–69.

42. Tian X., Chen W.Q., Liu X.L., et al. Comparative efficacy of combination of 1 L polyethylene glycol, castor oil and ascorbic acid versus 2 L polyethylene glycol plus castor oil versus 3 L polyethylene glycol for colon cleansing before colonoscopy: Study protocol of a randomized, double-blind, single-center study. Medicine (Baltimore). 2018;97(17):e0481.

43. Светяш Д.А., Соловьев М.В., Сорокин Н.В. и др.Эффективность и безопасность модифицированных режимов кишечного лаважа с учетом комплаентности пациентов. Всероссийский конгресс «Боткинские чтения». Сборник тезисов / Под ред. В.И. Мазурова, Е.А. Трофимова. СПб., 2018. С. 344–45.

44. Соловьев М.В., Сорокин Н.В., Гордиенко А.В. и др. Оценка пригодности современного препарата на основе полиэтиленгликоля в качестве средства кишечного лаважа. Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 175-летию кафедры госпитальной терапии и 1 кафедры (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова «Избранные вопросы внутренней медицины». Материалы конференции. СПб., 2016. С. 92.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.В. Соловьев, к.м.н., старший преподаватель кафедры госпитальной терапии, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: mvsol@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6832-0498
Адрес: 194044, Россия, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6


Похожие статьи


Бионика Медиа