Развитие воспалительных заболеваний органов малого таза на фоне длительного использования самодельной внутриматочной спирали: случай из практики


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.6.104-107

К.Р. Бахтияров, А.А. Райкова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Обоснование. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) сохраняют лидирующие позиции в структуре гинекологической заболеваемости и составляют 60,4–65% от всей патологии органов репродуктивной системы. Большое внимание сейчас уделяется изучению влияния внутриматочных противозачаточных средств на развитие ВЗОМТ. Особенно опасно возникновение пиометры. У женщин в постменопаузе частота гнойных осложнений на фоне длительного применения внутриматочных контрацептивов (ВМК) в разы возрастает. Описание клинического случая. В данной статье описан клинический случай пиометры, развившейся на фоне многолетнего нахождения в полости матки самодельной внутриматочной спирали. Это очень ярко иллюстрирует проблему развития гнойных заболеваний органов малого таза на фоне длительного и бесконтрольного применения ВМК. Важно информировать пациенток о возможных рисках использования ВМК дольше положенного срока, об опасности развития гнойно-септических осложнений, особенно у женщин в постменопаузе. Заключение. Гинекологам необходимо проводить тщательное диспансерное наблюдение за женщинами, применяющими ВМК, а также вовремя диагностировать ВЗОМТ, адекватно и грамотно выбирать тактику лечения таких пациенток.

Литература


1. Рафальский В.В., Довгань Е.В., Остроумова М.В. Подходы к рациональному выбору антибактериальной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Гинекология. 2010;3:6–11.

2. Подзолкова Н.М., Никитина Т.И., Некрасов П.И. Этиология, патогенез и особенности антибактериальной терапии воспалительных заболеваний у молодых женщин. Гинекология. 2011;05:30–5.

3. Комарова В.С., Хлыбова С.В., Зайцева Е.Г. Течение воспалительных заболеваний органов малого таза на фоне длительного применения внутриматочных контрацептивов (на примере случая из практики). Вятский мед. вестник. 2010;3.

4. Мухамедшина В.Р. Влияние методов контрацепции на репродуктивное здоровье женщин. Сибирский мед. журн. 2011;3–1:66–8.

5. Петров Ю.А. Роль микробного фактора в генезе хронического эндометрита. Кубанский научн. мед. вестн. 2016;3:113–18.

6. Пестова Т.Н., Брюхина Е.В., Пестов А.С., Голын-чик А.И. Медико-социальные аспекты внутриматочной контрацепции и состояние здоровья женщин при ее сверхдлительном использовании. Гинекология. 2003;5(5):210–12.

7. Пуголовкина Д.А., Ляшенко И.С. Риск воспалительных заболеваний гениталий при внутриматочной контрацепции. Молодой ученый. 2017;3.3:45–8. URL https://moluch.ru/archive/137/38895/

8. Chan L.Y., Lau T.K., Wong S.F., Yuen P.M. Pyometra. What is its clinical significance? J. Reprod. Med. 2001;46(11):952–56.

9. Muram D., Drouin P., Thompson F.E., Oxorn H. Pyo-metra. Can. Med. Assoc. J. 1981;125(6):589–92.

10. Chuang C.J., Hung Y.C., Hsieh M.C., Hsu C.S. Huge asymptomatic pyometra with an intrauterine device. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2013;52(3):426–27. Doi: 10.1016/j.tjog.2012.05.002.

11. Lien W.C., Ong A.W., Sun J.T., et al. Pyometra: a potentially lethal differential diagnosis in older women. Am. J. Emerg. Med. 2010;28(1):103–5. Doi: 10.1016/j.ajem.2009.08.024.

12. Bacanakgil B.H., Yıldırım S.G. Postmenopausal pyometra related to forgotten intrauterine device. Radiol. Infect. Dis. 2018. https://doi.org/10.1016/j.jrid.2018.01.001


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.А. Райкова – Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; e-mail: freedom_rai@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа