Исследование микробиома пародонта у пациентов с функуциональной диспепсией


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.2.58-63

Р.А. Айвазова (1), А.К. Кулиева (1), А.А. Самсонов (1), А.Б. Шевелев (2)

1) Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва; 2) Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля, Москва
Целью настоящего исследования стало изучение роли антагонистических отношений между компонентами микробиоценоза пародонта, направленное на поиск потенциальных пародонтопротекторов, а также оценка влияния функциональной диспепсии (ФД) на его состав. Материал и методы. По данным полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ), проанализированы данные выборки из 155 пациентов с наличием либо отсутствием патологии пародонта и диспепсического синдрома. Наибольшей эффективности в диагностике пародонтита позволяет добиваться параллельное измерение представленности в микробиоме пародонтопатогенов и пародонтопротекторов. Наиболее значимую корреляцию со степенью тяжести хронического пародонтита у пациентов с ФД показывают виды Tanerella forsythia, Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola. Впервые показаны статистически достоверные гендерные различия содержания пародонтопатогенных бактерий и потенциальных пародонтопротекторов в мягком зубном налете заболевших и здоровых людей. Заключение. Подход, описанный в статье, может быть использован для определения причины пародонтита у пациентов с ФД, риска возникновения сочетанной патологии в будущем и эффективности ее лечения. В комплекс дополнительных методов обследования больных ФД следует включать исследование полости рта и микрофлоры пародонтальных карманов с помощью методов молекулярной диагностики, т.к. постоянное присутствие пародонтопатогенов в тканях пародонта может значительно усугублять качество жизни пациентов с сочетанной патологией.
Ключевые слова: микробиом, пародонт, полость рта, функциональная диспепсия, пародонтит, полимеразная цепная реакция в реальном времени, Дентофлор, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Tanerella forsythia, Treponema denticola, Veillonella parvula и Streptococcus sanguinis

Литература


1. Parkman H.P., Camilleri M., Ffrrugia G., Mccallum R.W., et al. Gastroparesis and functional dyspepsia: excerpts from the AGA/ANMS meeting. Neurogastroenterol. Motil. 2010;22:113–13.

2. Tack J., Masaoka T., Janssen P., Functional Dyspepsia. Curr. Opin. Gastroenterol. 2011;27(6):549–57.

3. Kim J.S., Lee K.J., Kim JH, Hahm K.B., Cho S.W. Functional gastrointestinal disorders in patients referred to specialist gastroenterologists in a tertiary hospital. Korean J. Neurogastroenterol. Motil. 2004;10:111–17.

4. Ghoshal U.C., Singh R., Chang F.Y., Hou X., Wong B.C.Y., Kachintorn U. Epidemiology of uninvestigated and functional dyspepsia in Asia: facts and fiction. J. Neurogastroenterol. Motil. 2011;17:235–44.

5. Miwa H., Ghoshal U.C., Gonlachanvit S., Gwee K.A., Ang T.L., et al. Asian Consensus Report on Functional Dyspepsia. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012;18(2):150–68.

6. Tack J., Talley N.J., Camilleri M., et al. Functional gastroduodenal disorders. Gastroenterol. 2006;130:1466–79.

7. Simren M., Vos R., Janssens J., Tack J. Acid infusion enhances duodenal mechanosensitivity in healthy subjects. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2003;285:309–15.

8. Шептулин А.А. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении синдрома функциональной диспепсии. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., клопроктол. 2003;1:19–25.

9. El-Omar E., Penman I., Ardill J.E., McColl К.E. A substantial proportion of non-ulcer dyspepsia patients have the same abnormality of acid secretion as duodenal ulcer patients. Gut. 1995;36:534–38.

10. Slots J., Rams T.E. New views on periodontal microbiota in special patient categories. J. Clin. Periodontol. 1991;18:411–20.

11. Сурмаев Э.В. Особенности диагностики и пародонтологического лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004.

12. Гольдштейн Е.В. Комплексное лечение хронического генерализованного пародонтита у больных с хроническим панкреатитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2000.

13. Борисенко А.В., Линовицкая О.В. Роль микробных ассоциаций и Helicobacter pylori в развитии генерализованного пародонтита. Соврем. стоматология. 2000;3:40–2.

14. Робакидзе Н.С. Состояние полости рта у Helicobacter pylori-инфицированных при различных вариантах течения язвенной болезни. Дисс. канд. мед. наук. СПб., 2000.

15. Зорина О.А., Шибаева А.В., Трубникова Е.В., Ребриков Д.В., Шевелев А.Б. Идентификация ключевых элементов нормальной и патогенной микрофлоры, определяющей состояние пародонта, методом NSG-секвенирования банков 16S-рДНК бактериальных консорциумов пародонта. Стоматология. 2014;93(6):25–31.

16. Янушевич О.О., Айвазова Р.А., Шибаева А.В., Кудыкина Ю.К., Шевелев А.Б. Использование комплексной ПЦР-диагностики в обследовании пациентов с сочетанной патологией гастродуоденальной зоны и пародонта. Стоматол. детского возраста и профилактика. 2014;XIII(3):48–51.

17. Янушевич О.О., Айвазова Р.А., Маев И.В., Самсонов А.А., Шевелев, Шибаева А.В. Особенности микробиома у пациентов с кислотозависимой патологией желудочно-кишечного тракта и воспалительными заболеваниями тканей пародонта. Dental Forum. 2015;2(57):20–4.

18. Янушевич О.О., Айвазова Р.А., Шибаева А.В., Ребриков Д.В., Трубникова Е.В., Кудыкина Ю.К., Зылькова М.В., Зарипова Р.С., Шевелев А.Б. Исследование роли aggregatibacter actinomycetemcomitans и комплекса treponema denticola/tanerella forsythensis в качестве этиологического фактора хронического пародонтита с применением методов количественной ПЦР. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2015;160(10):502–4.

19. Шибаева А.В., Айвазова Р.А., Ребриков Д.В., Трубникова Е.В., Кудыкина Ю.К., Белякова А.В., Зарипова Р.С., Шевелев А.Б. Применение метода ПЦР в реальном времени для изучения пародонтологического микробиома у пациентов с сочетанной патологией гастродуоденальной зоны и пародонта. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2016;1:26–30.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Р.А. Айвазова – к.м.н., ассистент кафедры пародонтологии стоматологического факультета, Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия; e-mail: a_reg@mail.ru


Бионика Медиа