Немедикаментозные методы в лечении детей с атопической бронхиальной астмой


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.1.48-52

Е.Г. Асирян

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, Витебск, Беларусь
Цель работы – изучение клинической и иммунологической эффективности использования ультразвука в сочетании с аутосеротерапией детей с атопической бронхиальной астмой (БА). Материал и методы. В обследование включены 64 ребенка с атопической БА в возрасте от 6 до 18 лет. Группа А получала ультразвук в сочетании с аутосеротерапией на фоне базисного лечения. Группа В получала базисную терапию. В ходе работы оценивали уровень контроля заболевания, применение базисной терапии, изучали фенотип базофилов. Результаты. У детей с БА старше 12 лет в обеих группах наблюдалось повышение контроля заболевания, в группе А результаты теста АСТ через 1 и 3 месяца были достоверно выше, чем у детей группы В (р<0,05). При сравнении результатов теста детей в возрасте 6–12 лет в группе А результаты теста С-АСТ через 1 месяц были статистически значимо выше, чем в группе В (р<0,05), что свидетельствует о более раннем достижении контроля в группе детей, получавших наряду с базисным лечением ультразвук с аутосеротерапией. Число детей, нуждавшихся в базисной терапии, через 6 месяцев от начала лечения в группе В было значимо выше, чем в группе А (р<0,05). При изучении фенотипа базофилов установлено, что у пациентов, получавших ультразвук с аутосеротерапией, наблюдалось снижение относительного и абсолютного уровней базофилов, несущих CD203с+-, CD203с+CD63+-рецепторы. В этой группе детей статистически значимо снижался абсолютный уровень CD203с+IgE+ базофилов (р<0,05). При сравнении показателей в двух группах выявлено, что относительный уровень CD203c+CD63+ базофилов статистически значимо ниже в группе А по сравнению с группой В через 82–90 дней (р<0,05). Выводы. Применение ультразвука в сочетании с аутосеротерапией способствует более быстрому достижению детьми с атопической БА контроля заболевания, сокращению сроков использования базисной терапии, изменяет фенотип базофилов, снижая проаллергические показатели.
Ключевые слова: бронхиальная астма, базофилы, ультразвук, аутосеротерапия

Литература


1. Шибанова Н.В. Клинико-функциональные и иммунологические подходы к оптимизации лечения бронхиальной астмы у детей. Дисс. канд. мед. наук. Самара, 2007.

2. Lio P.A. Non-pharmacologic therapies for atopic dermatitis. Curr. Allergy Asthma Rep. 2013;13(5):528–38.

3. Хан М.А., Мизерницкий Ю.Л., Лян Н.А. Принципы и современные технологии медицинской реабилитации в детской пульмонологии. Детская и подростковая реабилитация. 2012;2(19):53–62.

4. Улащик В.С. Иммунокоррекция: использование лечебных физических факторов. Здравоохранение. 2017;3:9–17.

5. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. Учебное пособие. М., 2006. 176 с.

6. Новиков Д.К., Новиков П.Д. Клиническая иммунопатология: руководство. М., 2009. 464 с.

7. Смирнова О.В., Выхристенко Л.Р. Иммунофизиотерапия бронхиальной астмы. Рецепт. 2011;1(75):67–78.

8. Гафиятуллина Г.Ш., Омельченко В.П. Физиотерапия: учебное пособие. М., 2010. 280 с.

9. Титова Н.Д., Асирян Е.Г. Снижение уровня IgE-антител к аллергенам после аутосеротерапии у детей с аллергией. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2011;1:78–86.

10. Новиков Д.К., Выхристенко Л.Р., Смирнова О.В. Аутосеротерапия аллергических заболеваний Аллергология и иммунология. 2008;9(4):478–80.

11. Global Strategy for asthma management and prevention GINA. URL: http://www.slideshare.net/cristobalbunuel/gina-report-2015.

12. Асирян Е.Г., Новиков П.Д., Волотовская А.В., Дробыш Я.В. Метод лечения бронхиальной астмы у детей. Инструкция по применению: утв. Минздравом Респ. Беларусь 26.01.2018, регистрационный №008-0118, Витебск, 2018.

13. Смирнова О.В., Выхристенко Л.Р. Роль клеток системы иммунитета в патогенезе бронхиальной астмы. Медицинские новости. 2011;5:18–29.

14. Übel C., Graser A., Koch S., Rieker R.J., Lehr H.A., Müller M., Finotto S. Role of Tyk-2 in Th9 and Th17 cells in allergic asthma. Sci. Rep. 2014;4:58–65.

15. Kang M.G., Song W.J., Park H.K., Lim K.H., Kim S.J., Lee S.Y., Kim S.H., Cho S.H., Min K.U., Chang Y.S. Basophil Activation Test with Food Additives in Chronic Urticaria Patients. Clin. Nutr. Res. 2014;3:9–16.

16. Синельникова Н.А., Бычкова Н.В., Калинна Н.М. Особенности иммунного ответа и активации базофилов у детей с хронической крапивницей. Медицинская иммунология. 2015;17(1):39–46.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.Г. Асирян – к.м.н., доцент кафедры педиатрии Витебского государственного университета, Витебск, Беларусь; e-mail: lena.asiryn@mail.ru


Бионика Медиа