Алгоритм лечения неалкогольной жировой болезни печени


Д.Б. Цурцумия, А.Б. Карая, П.В. Селиверстов, Л.С. Орешко, С.И. Ситкин, В.Г. Радченко

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург
На сегодняшний день известно, что не только хронические вирусные гепатиты, но и неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) выступают значимым фактором риска развития цирроза печени. Поскольку клиническая картина НАЖБП характеризуется бессимптомным течением, ее лечение в первую очередь должно быть направлено на факторы, способствующие ее развитию и прогрессированию, коррекцию ассоциированных метаболических нарушений, а также снижению рисков развития сердечно-сосудистых осложнений.

Литература


1. Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Иванова В.Ф., Ситкин С.И. Алгоритм лечения неалкогольной жировой болезни печени и роль митохондриальной дисфункции в ее развитии. Фарматека. 2017;6:14–21.

2. Джалан Р., Де Чиара Ф., Баласубраманиян В., Андреола Ф., Кхетан В., Малаго М., Пинзани М., Мукерджи Р.П., Ромбоутс К. Аммиак приводит к патологическим из-менениям в звездчатых клетках печени, и является целью при лечении портальной гипертензии. Журн. гепатология. 2016;64:823–33.

3. Голованова Е.В., Лазебник Л.Б. Обзор международных и отечественных клинических рекомендаций по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2016;135(11):76–83.

4. Голованова Е.В., Ковязина И.О., Шапошникова Н.А. Эссенциальные фосфолипиды в терапии неалкогольных стеатогепатитов. Consilium Medicum. 2007;7:23–8.

5. Звенигородская Л.А., Конев Ю.В., Ефремов Л.И. Эволюция представлений о метаболическом синдроме. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2011;7:4–8.

6. Звенигородская Л. А., Черкашова Е.А., Самсонова Н.Г. Применение гепатопротек-торов в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Фарматека. 2011;15:58–63.

7. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Микробиота толстой кишки и составляющие метаболи-ческого синдрома. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2014;5:30–9.

8. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации утверждены XV съездом НОГР в 2015 г. Эксп. и клинич. гастроэнтерология. 2015;7(119):85–96.

9. Лазебник Л.Б., Радченко В.Г., Голованова Е.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2017;2(138):22–37.

10. Селиверстов П. В., Приходько Е.В., Радченко В.Г., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Адылов Ш.Ф., Юрькевич Ю.В., Супильникова О.В. Пути верификации неалко-гольной жировой болезни печени. Врач. 2015;10:53–5.

11. Радченко В.Г., Селиверстов П.В., Ситкин С.И. Новые аспекты фармакологического действия урсодеоксихолевой кислоты. Эксп. и клин. гастроэнтерол. Вып.108. 2014;8:4–10.

12. Селиверстов П.В., Радченко В.Г. Оптимизация терапии больных неалкогольной жировой болезнью печени. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колонопроктол. 2014;4:39–44.

13. Стародубова А.В. Избыточная масса тела и ожирение как факторы риска неалкогольной жировой болезни печени. Архив внутренней медицины. 2014;5(19):10–20.

14. Степанов Ю.М., Филиппова А.Ю. Место «Эссенциале форте Н» в терапии неалкогольных стеатогепатитов. Сучасна гастроентерологія. 2006;6(32):68–72.

15. Baffy G. Kupffer cells in non-alcoholic fatty liver disease: the emerging view. J. Hepatol. 2009;51(1):212–23.

16. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. J. Hepatol. 2016.

17. DiBaise J.K., Zhang H., Crowell M.D., Krajmalnik-Brown R., еt al. Gut microbiota and its pos-sible relationship with obesity. Mayo Clin. Proc. 2008;83(4):460–69.

18. Dongiovanni P., Valenti L., Rametta R.,еt al. Genetic variants regulating insulin receptor signalling are associated with the severity of liver damage in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut. 2010;59:267–73.

19. Seliverstov P., еt al. Treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Program Abstracts. EuroMedica. Hanover. 2014. P. 150–51.

20. Backhed F., Ding H., Wang T., Hooper L.V., Koh G.Y., Nagy A., Semenkovich C.F., Gordon J.I. The gut microbiota as an environmental factor that regulates fat storage. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2004;101(44):15718–23.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: П.В. Селиверстов – к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и нефрологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург; тел. 8 (812) 303-50-00, e-mail: seliverstov-pv@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа