Современные возможности костноанаболической терапии остеопороза


Е.В. Бирюкова

Кафедра эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва
Остеопороз (ОП) – это серьезная медико-социальная проблема, обусловленная широкой распространенностью данного заболевания. Основным клиническим проявлением ОП и одним из ведущих факторов риска последующих переломов является перенесенный пациентом перелом на фоне незначительной травмы. В настоящее время существует эффективное лечение ОП, сочетающее нефармакологические подходы с применением современных антиостео-
поротических препаратов. При своевременных медикаментозных вмешательствах можно уменьшить риск возникновения остеопоротических переломов и повысить качество жизни пациента. Терипаратид – высокоэффективный костноанаболический препарат, который повышает минеральную плотность костной ткани пациентов с высоким риском низкоэнергетических переломов и дает новые возможности решения основной цели лечения заболевания – снижения риска переломов различных
локализаций.

Литература


1. Инструкции по медицинскому применению терипаратида. Регистрационный номер: П № 015927/01 от 12.05.2011.

2. Лесняк О.М. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Фарматека. Остеопороз. 2012;1(12):40–4.

3. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Д. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение. М., 2000.

4. Bouvard B., Audran M., Legrand E., Chappard D. Ultrastructural characteristics of glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporosis International. 2009;20:1089–92.

5. Canalis E., Mazziotti G., Giustina A., Bilezikian J.P. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathophysiology and therapy. Osteoporos. Int. 2007;18:1319–28.

6. Cauley J.A., Thompson D.E., Ensrud K.C., Scott J.C., Black D. Risk of mortality following clinical fractures. Osteoporos. Int. 2000;11:556–61.

7. Davidson M.R. Pharmacotherapeutics for osteoporosis prevention and treatment. J. Midwifery Womens Health. 2003;48:39–52.

8. Dempster D.W. Osteoporosis and the burden of osteoporosis-related fractures. Am. J. Manage Care. 2011;17(Suppl. 6):164–69.

9. Dobnig H., Turner R.T. Evidence that intermittent treatment with parathyroid hormone increases bone formation in adult rats by activation of bone lining cells. Endocrinology 1995;136(8):3632–38.

10. Fahrleitner-Pammer A., Langdahl B.L., Marin F., Jakob F., Karras D., Barret A., Ljunggren O., Walsh J.B., Rajzbaum G., Barker C., Lems W.F. Fracture rate and back pain during and after discontinuation of teriparatide: 36-month data from the European Forsteo Observational Study (EFOS). Osteoporos. Int. 2011;22:2709–19.

11. Heaney R.P. Advances in therapy for osteoporosis. Clin. Med. Res. 2003;1(2):93–9.

12. Hock J.M. Anabolic actions of PTH in the skeletons of animals. J. Musculoskelet Neuronal. Interact. 2001;2(1):33–47.

13. Jiang Y., Zhao J.J., Mitlak B.H., Wang O., Gеnant H.K., Eriksen E.F. Recombinant human parathyroid hormone (1–34)

14. Jilka R.L., Weinstein R.S., Bellido T., Roberson P., Parfitt A.M., Manolagas S.C. Increased bone formation by prevention of osteoblast apoptosis with parathyroid hormone. J. Clin. Invest. 1999;104(4):439–46.

15. Jin L., Briggs S.L., Chandrasekhar S., Chirgadze N.Y., Clawson D.K., Schevitz R.W., Smiley D.L., Tashjian A.H., Zhang F. Crystal structure of human parathyroid hormone 1-34 at 0.9-A resolution. J. Biol. Chem. 2000;275(35):27238–44.

16. Kanis J.A., Johnell O., De Laet C., Johansson H., Oden A., Delmas P., Eisman J., Fujiwara S., Garnero P., Kroger H., McCloskey E.V., Mellstrom D., Melton L.J., Pols H., Reeve J., Silman A., Tenenhouse A. A meta-analysisof previous fracture and subsequent fracture risk. Bone. 2004;35(2):375–82.

17. Lawrence V.A., Hilsenbeck S.G., Noveck H., Poses R.M., Carson J.L. Medical complications and outcomes after hip fracture repair. Arch. Intern. Med. 2002;162:2053–57.

18. Lindsay R., Silverman S.L., Cooper C., Hanley D.A., Barton I., Broy S.B., Licata A., Benhamou L., Geusens P., Flowers K., Stracke H., Seeman E. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA. 200;285(3):320–23.

19. Ma Y.L., Cain R.L., Halladay D.L., Yang X., Zeng Q., Miles R.R., Chandrasekhar S., Martin T.J., Onyia J.E. Catabolic effects of continuous human PTH (1--38) in vivo is associated with sustained stimulation of RANKL and inhibition of osteoprotegerin and gene-associated bone formation. Endocrinology. 2001;142(9):4047–54.

20. Mauck K.F., Clarke B.L. Diagnosis, screening, prevention, and treatment of osteoporosis. Mayo Clin. Proc. 2006; 81(5):662–72.

21. National Institutes of Health Consensus Development Panel on Osteoporosis Treatment. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285(6):785–95.

22. Neer R.M., Arnaud C.D., Zanchetta J.R., Prince R., Gaich G.A., Reginster J.Y., Hodsman A.B., Eriksen E.F., Ish-Shalom S., Genant H.K., Wang O., 7Mitlak B.H. Effect of parathyroid hormone (1–34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N. Engl. J. Med. 2001;344(19):1434–41.

23. Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. Osteoporosis: underdiagnosed and undertreated. Med. J. 2004; 180(5):18–22.

24. Niall H.D., Sauer R.T., Jacobs J.W., Keutmann H.T., Segre G.V., O’Riordan J.L., Aurbach G.D., Potts J.T. The amino-acid sequence of the amino-terminal 37 residues of human parathyroid hormone. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1974;71(2):384–88.

25. Painter S.E., Kleerekoper M., Camacho P.M. Secondary osteoporosis: a review of the recent evidence. Endocr. Pract. 2006;12(4):436–45.

26. Parfitt A.M., Mathews C.H., Villanueva A.R., Kleerekoper M., Frame B., Rao D.S. Relationships between surface, volume, and thickness of iliac trabecular bone in aging and in osteoporosis. Implications for the microanatomic and cellular mechanisms of bone loss. J. Clin. Invest. 1983;72(4):1396–409.

27. Podbesek R., Edouard C., Meunier P.J., Parsons J.A., Reeve J., Stevenson R.W., Zanelli J.M. Effects of two treatment regimes with synthetic human parathyroid hormone fragment on bone formation and the tissue balance of trabecular bone in greyhounds. Endocrinology. 1983;112(3):1000–6.

28. Pohl G., Wang J., Scheele W.H. Effect of duration of teriparatide therapy on nonvertebral fracture risk. Arthritis Rheum. 2003;48(Suppl. 9):234.

29. Riggs B.L., Parfitt A.M. Drugs used to treat osteoporosis: the critical need for a uniform nomenclature based on their action on bone remodeling. J. Bone Miner. Res. 2005;20(2):177–84.

30. Saag K.G., Shane E., Boonen S., Marín F., Donley D.W., Taylor K.A., Dalsky G.P., Marcus R. Teriparatide or alendronate in glucocorticoid-induced osteoporosis. N. Engl. J. Med. 2007;357(20):2028–39.

31. Seeman E. Structural basis of growth-related gain and age-related loss of bone strength. Rheumatology. 2008;47(Suppl. 4):2–8.

32. Tam C.S., Heersche J.N., Murray T.M., Parsons J.A. Parathyroid hormone stimulates the bone apposition rate independently of its resorptive action: differential effects of intermittent and continuous administration. Endocrinology. 1982;110(2):50–12.

33. Van Staa T.P., Leufkens H.G., Abenhaim L., Zhang B., Cooper C. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J. Bone Miner. Res. 2000;15:993–1000.

34. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. The epidemiology of corticosteroid–induced osteo-porosis. Osteopros Int. 2002;13:777–87.

35. Woolf A.D. An update on glucocorticoid-induced osteoporosis. Current. Opinion in Rheumatology. 2007;19:370–75.


Об авторах / Для корреспонденции


Е.В. Бирюкова – д.м.н., проф., зав. учебной частью кафедры эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВПО МГМСУ
им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва; e-mail: lena@obsudim.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа