Острое почечное повреждение у больных инфарктом миокарда в клинической практике


Н.Ю. Боровкова (1), А.С. Ильина (1), А.А. Спасский (2), Н.Н. Боровков (1), М.Ю. Серопян (3), М.П. Нистратова (3)

(1) Кафедра госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, Нижний Новгород; (2) Кафедра клинической фармакологии лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва; (3) ГБУЗ НО «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», Нижний Новгород
В представленном обзоре литературы обсуждается проблема острого почечного повреждения (ОПП) у больных острым инфарктом миокарда (ИМ), нередко встречающаяся в практической деятельности врача. Рассматриваются вопросы распространенности почечного повреждения при ИМ, его осложнений, патогенетические механизмы развития, современная диагностика и подходы к терапии. Особое внимание уделяется биомаркерам почечного повреждения, которые могут быть полезными для ранней диагностики ОПП в клинической практике. Анализируются возможности цитопротективной терапии в отношении защиты как миокарда, так и почек.

Литература


1. Мензоров М.В., Шутов А.М., Серов В.А. и др. Острое повреждение почек у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Нефрология. 2012;1:40–4.

2. Авдошина С.В., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А., Кобалава Ж.Д. Значение биомаркеров в диагностике и определении прогноза острого почечного повреждения у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Вестник Российского университета дружбы народов. 2014;2:92–5.

3. Зайцева В.П., Нанчикеева М.Л., Буланов Н.М. Острое повреждение почек у пациентов с острым инфарктом миокарда. Нефрология и диализ. 2013;4:369.

4. Marenzi G., Assanelli E., Campodonico J., De Metrio M., Lauri G. Acute kidney injury in ST-segment elevation acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock at admission. Crit. Care Med. 2010;38:438–44.

5. Ronco C., House A.A., Haapio M. Cardiorenal syndrome: refining the definition of a complex symbiosis gone wrong. Intensive Care Med. 2008;34:957–62.

6. Parikh C.R., Coca S.G., Wang Y., Masoudi F.A. Long-term prognosis of acute kidney injury after acute myocardial infarction. Arch. Intern. Med. 2008;168:987–95.

7. Мензоров М.В., Шутов А.М., Макеева Е.Р., Серов В.А., Саенко Ю.В., Страхов А.А. Острое повреждение почек и внутригоспитальная летальность у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Фундаментальные исследования. 2012;12:100–3.

8. Сигитова О.Н., Богданова А.Р. Прогно-зирование риска острого почечного повреждения у больных ишемической болезнью сердца. Вест. современ. клинич. мед. 2013;6(вып. 5):18–23.

9. Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int. 2012;2(Suppl.):1–138.

10. Мензоров М.В., Шутов А.М., Макеева Е.Р., Михайлова Е.В., Парфенова Е.А. Роль липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов в раннем прогнозировании острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом. Фундаментальные исследования. 2013;9:698–702.

11. Honore P.M., et al. Biomarkers for early diagnosis of acute kidney injury in the intensive care unit: ready for prime time use at the bedside. Intensive Care. 2012;24.

12. Рей С.И. Острое почечное повреждение. Современные аспекты диагностики, профилактики и лечения. Медицинский алфавит. Неотложная медицина 2013;4:43–50.

13. Кобалава Ж.Д., Виллевальде С.В., Ефремовцева М.А., Моисеев В.С. Биомаркеры острого повреждения почек: современные представления и перспективы. Терапевтический архив. 2014;6:88–93.

14. Уразаева Л.И., Максудова А.Н. Биомаркеры раннего повреждения почек: обзор литературы. Практическая медицина. 2014;1(Вып. 80):125–30.

15. Смирнов А.В., Каюков И.Г., Дегтерева О.А., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Раффрафи Т.Н., Зверьков Р.В. Проблемы диагностики и стратификации тяжести острого повреждения почек. Нефрология. 2009;13(3):9–18.

16. Шаленкова М.А., Михайлова З.Д., Климкин П.Ф. Уровень липокалина в моче и острое повреждение почек у больных острым коронарным синдромом. Медицинский альманах. 2014;3:180–83.

17. Мензоров М.В., Шутов А.М. Липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов в прогнозировании острого повреждения почек у больных острым коронарным синдромом. Клин. медицина. 2014;3:54–8.

18. Mishra J., Mori K., Ma Q., Kelly C., Yang J., Mitsnefes M., Barasch J., Devarajan P. Amelioration of ischemic acute renal injury by neutrophil gelatinase-associated lipocalin. J. Am. Soc. Nephrology. 2004;15:3073–82.

19. Mori K., Lee H.T., Rapoport D., Drexler I.R., Foster K., Yang J., Schmidt-Ott K.M., Chen X., Li J.Y., Weiss S., Mishra J., Cheema F.H., Markowitz G., Suganami T., Sawai K., Mukoyama M., Kunis C., D’Agati V., Devarajan P., Barasch J. Endocytic delivery of lipocalin-siderophore-iron complex rescues the kidney from ischemia-reperfusion injury. J. Clin. Investig. 2005;115:610–21.

20. Schmidt-Ott K.M., Mori K., Kalandadze A., Li J.Y., Paragas N., Nicholas T., Devarajan P., Barasch J. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin-mediated iron traffic in kidney epithelia. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2006;15:442–49.

21. Парван М.А., Николаев А.Ю., Вокуев И.А., Хоробрых В.В. Липокалин-2 – ранний биомаркер острого повреждения почек. Лечащий врач. 2013;1:45–7.

22. Вельков В.В. Новые возможности для ранней диагностики субклинических, хронических и острых ренальных повреждений. М., 2014. 231 с.

23. Mishra J., Dent C., Tarabishi R., Mitsnefes M.M., Ma Q., Kelly C., Ruff S.M., Zahedi K., Shao M., Bean J., Mori K., Barasch J., Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) as a biomarker for acute renal injury after cardiac surgery. Lancet. 2005;365:1231–38.

24. Wagener G., Jan M., Kim M., Mori K., Barasch J., Sladen R.N., Lee H.T. Association between increases in urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin and acute renal dysfunction after adult cardiac surgery. Anesthesiology. 2006;105:485–91.

25. Mishra J., Ma Q., Kelly C., Mitsnefes M.M., Mori K., Barasch J., Devarajan P. Kidney NGAL is a novel early marker of acute injury following transplantation. Pediatric Nephrol. 2006;21:856–63.

26. Климкин П.Ф. Прогнозирование течения острого коронарного синдрома в зависимости от уровня некоторых маркеров острого повреждения почек в различных биологических средах. Дисс. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2014.

27. Mishra J., Mori K., Ma Q., Kelly C., Barasch J., Devarajan P. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin: a novel early urinary biomarker for cisplatin nephrotoxicity. Am. J. Nephrol. 2004;24:307–15.

28. Mitsnefes M.M., Kathman T., Mishra J., Kartal J., Khoury P.R., Nickolas T.L., Barasch J., Devarajan P. Serum NGAL as a marker of renal function in children with chronic kidney disease. Pediatric Nephrol. 2007;22:101–8.

29. Bolignano D., Coppolino G., Campo S., et al. Urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) is associated with severity of renal disease in proteinuric patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2008;23:414–16.

30. Плющ М.Г., Ярустовский М.Б., Абрамян М.В., Назарова Е.И., Подщеколдина О.О. Нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокалин – ранний маркер острого повреждения почек у пациентов после открытых операций на сердце и сосудах. Бюллетень Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН. 2012;13(3):53–9.

31. Schmidt-Ott K.M., Mori K., Li J.Y., Kalandadze A., Cohen D.J., Devarajan P., Barasch J. Dual Action of Neutrophil Gelatinase – Associated Lipocalin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007;18:407–13.

32. Ma Q., Devarajan P. Induction of proapoptotic Daxx following ischemic acute kidney injury. Kidney International 2008;74:310–18.

33. Arany I. When less is more: apoptosis during acute kidney injury. Kidney International. 2008;74:261–62.

34. Castaneda M.P., Swiatecka-Urban A., Mitsnefes M.M., et al. Activation of mitochondrial apoptotic pathways in human renal allografts after ischemia-reperfusion injury. Transplantation 2003;76:5054.

35. Srichai M.B., Hao C., Davis L., Golovin A., Zhao M., Moeckel G., Dunn S., Bulus N., Harris R.C., Zent R., Breyer M.D. Apoptosis of the thick ascending limb results in acute kidney injury. J. Am. Soc. Nephrol. 2008;19:1538–46.

36. Шафранская К.С., Кашталап В.В., Баздырев Е.Д., Барбараш О.Л. Возможности диагностики острого повреждения почек с использованием липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов (NGAL) в кардиологии (обзор литературы). Сибирский медицинский журн. 2011;26(4):15–9.

37. Крачак Д.И., Шестакова Л.Г., Островский Ю.П., Бушкевич М.И., Коржова А.В. Ранняя диагностика острого повреждения почек при выполнении операций с искусственным кровообращением. Медицинский альманах. 2013;4:45–8.

38. Пролетов Я.Ю., Саганова Е.С., Смирнов А.В. Биомаркеры в диагностике острого повреждения почек. Сообщение I. Нефрология. 2014;18(4):25–35.

39. Grubb A., Nyman U., Bjork J., et al. Simple cystatin C-based prediction equations for glomerular filtration rate compared with the modification of diet in renal disease prediction equation for adults and the Schwartz and the Counahan-Barratt prediction equations for children. Clinical Chemistry. 2005;51:1420–31.

40. Dharnidharka V.R., Kwon C., Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2002;40:221–26.

41. Briguori C., Visconti G., Rivera N., Focaccio A., Golia B., Giannone R., Castaldo D., De Micco F., Ricciardelli B., Colombo A. Cystatin C and contrast-induced acute kidney injury. Circulation. 2010;121:2117.

42. Боровкова Н.Ю., Кузнецова Т.Е. Цистатин С в диагностике хронической болезни почек у больных хронической сердечной недостаточностью в клинической практике. Архив внутренней медицины. 2014;6(20):38–41.

43. Боровкова Н.Ю., Овчинникова Т. Е., Серопян М.Ю., Нистратова М.П. Цистатин С в диагностике хронической болезни почек у больных сердечной недостаточностью. Сборник материалов Пленума Правления Научного общества нефрологов России. 2012;106–7.

44. Royakkers A.A., Korevaar J.C., van Suijlen J.D., Hofstra L.S., Kuiper M.A., Spronk P.E., Schultz M.J., Bouman C.S. Serum and urine cystatin C are poor biomarkers for acute kidney injury and renal replacement therapy. Intensive Care Med. 2011;37:493–501.

45. Spahillari A., Parikh C.R., Sint K., et al. Serum cystatin C-versus creatinine-based definitions of acute kidney injury following cardiac surgery: a prospective cohort study. Am. J. Kidney Disease. 2012;60:922–29.

46. Han W.K., Bailly V., Abichandani R., Thadhani R., Bonventre J.V. Kidney injury molecule-1 (KIM-1): A novel biomarker for human renal proximal tubule injury. Kidney International. 2002;62:237–44.

47. Vaidya V.S., Ramirez V., Ichimura T., Bobadilla N.A., Bonventre J.V. Urinary kidney injury molecule-1: a sensitive quantitative biomarker for early detection of kidney tubular injury. Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2006;290:517–29.

48. Harmankaya O., Ozturk Y., Basturk T., Obek A. Urinary excretion of N-acetyl-beta-D-glucosaminidase in newly diagnosed essential hypertensive patients and its changes with effective antihypertensive therapy. Intern. Urol. Nephrol. 2001;32:583–84.

49. Matsushima H., Yoshida H., Machiguchi T., et al. Urinary albumin and TGF 1 levels as renal damage indices in patients with congestive heart failure. Clin. Experim. Nephrol. 2002;6:21–9.

50. Parikh C.R., Devarajan P. New biomarkers of acute kidney injury. Crit. Care Med. 2008;36:159–65.

51. Price R.G. The role of NAG (N-acetyl-beta-D-glucosaminidase) in the diagnosis of kidney disease including the monitoring of nephrotoxicity. Clinical Nephrol. 1992;38:14–9.

52. Liangos O., Tigbiouart H., Perianayagam M., Kolyada A., Han W.K., Wald R., Bonventre J.V., Jaber B.L. Comparative analysis of urinary biomarkers for early detection of acute kidney injury following cardiopulmonary bypass. Biomarkers. 2009;14(6):423–31.

53. Susantitapbong P., Siribamrungwong M., Doi K., Noiri E., Terrin N., Jaber B.L. Performance of urinary liver-type fatty acid-binding protein in acute kidney injury a meta-analysis. Am. J. Kidney Dis. 2013;3:430–39.

54. Zbeng J., Xiao Y., Yao Y., Xu G., Li C., Zhang Q., Li H., Han L. Comparison of urinary biomarkers for aerly detection of acute kidney injury after cardiopulmonary bypass surgery in infants and young children. Pediatric Cardiol. 2013;4:880–86.

55. Kamijo-Ikemori A., Ichikawa D., Matsui K., Yokoyama T., Sugaya T., Kimura K. Urinary L-type fatty acid binding protein (L-FABP) as a new urinary biomarker promulgated by the Ministry of Health, Labour and Welfare in Japan. Rinsho Byori. 2013;61:635–40.

56. Damman K., Masson S., Hillege H.L., Voors A.A., van Veldhuisen D.J., Rossignol P., Proietti G., Barbuzzi S., Nicolosi G.L., Tavazzi L., Maggioni A.P., Latini R. Tubular damage and worsening renal function in chronic heart failure. JACC Heart Fail. 2013;5:417–24.

57. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваск. Тер. и профил. 2007;6:415–500.

58. Рекомендации Европейского общества кардиологов/Европейской ассоциации кардиоторакальных хирургов по реваскуляризации миокарда. Росс. кардиол. журн. 2015;2:5–81.

59. Мензоров М.В., Шутов А.М., Парфенова Е..А., Морозова И.В., Шарафутдинова А.Ф. Тип тромболитика и частота острого повреждения почек у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Нефрология и диализ. 2013;4:336.

60. Мензоров М.В., Шутов А.М., Серов В.А., Макеева Е.Р. Тромболизис и острое повреждение почек у больных с инфарктом миокарда. Нефрология и диализ. 2014;1:162–68.

61. Мензоров М.В., Шутов А.М., Морозова И.В., Цортумян А.С., Прокина О.Ф. Острое повреждение почек у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при использовании различных тромболитических препаратов. Ульяновский медико-биол. журн. 2013;2:7–13.

62. Сигитова О.Н., Богданова А.Р. Острое повреждение почек у больных ишемической болезнью сердца после коронарной реваскуляризации: анализ факторов риска развития и исходов. Клинич. нефрол. 2013;3:34–7.

63. Иоселиани Д.Г., Филатов А.А., Роган С.В. и др. Восстановление кровотока в инфарктответственной венечной артерии при остром инфаркте миокарда: эффективно или только эффектно? Международный журн. интервенционной кардиоангиологии 2003;1:33–9.

64. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Росс. кардиол. журн. 2013;2 (Прил. 1):1–16.

65. Арутюнов Г.П., Дмитриев Д.В., Мелентьев А.С. Опыт применения препарата Милдронат для лечения острого инфаркта миокарда. Клинич. геронтол. 1996;1:3–7.

66. Рысев А.В., Загашвили И.В., Шейпак Б.Л., Литвиненко В.А. Опыт применения цитопротекторов при остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда. Terra Nova. 2003;1:12–4.

67. Недошивин А.О. Миокардиальный цитопротектор Милдронат в кардиологической практике. http://meddd.ru/kardiologiya/optimizatsiya-energeticheskogo-metabolizma-u-bolnyih-/miokardialnyiy-tsitoprotektor-mildronat-v-terapii.

68. Спасский А.А. Возможности восстановления коронарного кровообращения и профилактика реперфузионного повреждения миокарда у больных острым инфарктом миокарда. Фарматека. 2010;3:95–100.

69. Стаценко М.Е., Туркина С.В. Алгоритм дифференцированного назначения цитопротекторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями углеводного обмена. Терапия. 2015;3:27–34.

70. Михин В.П. Кардиоцитопротекторы – новое направление клинической кардиологии. Архивъ внутренней медицины. 2011;1:21–8.

71. Васюк Ю.А., Куликов К.Г., Кудряков О.Н., Крикунова О.В. Митохондриальная дисфункция в патогенезе острого инфаркта миокарда: принципы диагностики и терапии миокардиальными цитопротекторами. Российские медицинские вести. 2008;13(2):36–41.

72. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях. М., 2001. 78 с.

73. Хлебодаров Ф.Е., Михин В.П. Влияние Милдроната на функцию эндотелия, суточный профиль артериального давления и внутрисердечную гемодинамику у больных артериальной гипертензией. Человек и его здоровье, курский научно-практический вестник. 2009;2:125–29.

74. Шевцова В.А. Опыт применения мельдония у длительно иммобилизированных пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Терапия. 2015;1:8–12.


Об авторах / Для корреспонденции


Н.Ю. Боровкова – д.м.н., проф. кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава РФ, Нижний Новгород; e-mail: borovkov-nn@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа