Боль в глотке: причины возникновения и способы лечения


Г.Н. Никифорова (1), А.В. Золотова (2), М.В. Свистушкин (1)

(1) Кафедра болезней уха, горла и носа Первого московскогогосударственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, Москва; (2) Кафедра оториноларингологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва
В обзоре рассматриваются основные патогенетические процессы, характерные для воспалительного процесса в глотке. Обращается внимание на нецелесообразное, в большинстве случаев, использование системных противовоспалительных средств для лечения фарингита. К основным причинам можно отнести широкий спектр нежелательных явлений и замедленное противовоспалительное действие. Вышеуказанные причины делают выбор в пользу топических средств наиболее оптимальным. Подробно рассматривается механизм противовоспалительного действия флурбипрофена. Приведены результаты современных многоцентровых рандомизированных исследований, показавших эффективность и безопасность этого препарата при лечении фарингита.

Литература


  1. Cook J., Hayward G., Thompson M., Hay A.D., Moore M., Little P., Harman K., Wolstenholme J., Perera R., Voysey M., Allen J., Breen M., Heneghan C. Oral corticosteroid use for clinical and cost-effective symptom relief of sore throat: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014;15(1):365.
  2. Hayward G., Heneghan C., Perera R., Del Mar C., Glasziou P. Corticosteroids for pain relief in sore throat: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2009. 339 p.
  3. www.cochrane.ru.
  4. Korb K., Scherer M., Chenot J. Steroids as Adjuvant Therapy for Acute Pharyngitis in Ambulatory Patients: A Systematic Review. Ann. Fam. Med. 2010;8(1):58–63.
  5. Klepser D.G., Bisanz S.E., Klepser M.E. Cost-effectiveness of pharmacist-provided treatment of adult pharyngitis. Am. J. Manag. Care. 2012;18(4):145–54.
  6. Renner B., Mueller C.A., Shephard A. Environmental and non-infectious factors in the aetiology of pharyngitis (sore throat). Inflamm. Res. 2012;61(10):1041–52.
  7. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов: Методические рекомендации. Сост. С.В. Рязанцев. СПб., 2007. 40 с.
  8. Василенко В.В. Боль в горле: причины и возможности устранения. Фарматека. 2011;19:70–3.
  9. Зайцева О.В. Возможности местного применения НПВС при лечении острого фарингита. Фарматека. 2012;17:94–7.
  10. Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. Местная терапия при фарингите. Рус. мед. журн. 2011;19(6):420–25.
  11. Морозова С.В. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики и лечения острых фарингеальных инфекционно-воспалительных заболеваний. Лечащий врач. 2010;3:72–4.
  12. Туровский А.Б., Хамзалиева Р.Б. Некоторые особенности лечения острого фарингита. Рус. мед. журн. 2006;22:1642–44.
  13. Regoli M., Chiappini E., Bonsignori F., Galli L., M. de Martino. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital. J. Pediatr. 2011;37:10.
  14. Undeland D.K., Kowalski T.J., Berth W.L., Jacob D., Gundrum J.D. Appropriately Prescribing Antibiotics for Patients With Pharyngitis: A Physician-Based Approach vs a Nurse-Only Triage and Treatment Algorithm. Mayo Clin. Proc. 2010;85(11):1011–15.
  15. Cowan D.L. Acute and chronic infection of the pharynx and tonsils D.L. Cowan, J. Hibbert Scott–Brown’s Otolaryngology, Sixth edition. Oxford. 1997;5(4):1–24.
  16. Gwaltney J.M. Pharyngitis In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., editors. Principles and Practice of Infectious Diseases.4th Edition. NY: Churchill Livingstone, 1996. Р. 566–69.
  17. Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. Рус. мед. журн. 2011;24:1468–72.
  18. Попова С.Н., Стрыгина Ю.В. Эффективность топической терапии флурбипрофеном боли в горле у подростков. Лечащий врач. 2012;11:70–3.
  19. Blagden M., Christian J., Miller K., Charlesworth A. Multidose flurbiprofen 8.75 mg lozenges in the treatment of sore throat: a randomised, double-blind, placebo-controlled study in UK general practice centres. Int. J. Clin. Pract. 2002;56 (2):95–100.
  20. Балабанова Р.М., Степанец О.В. Эффек-тивность и безопасность флурбипрофена при болях в горле. Лечащий врач. 2004;8:76–7.
  21. Sefia E., Mann A., Lambkin R., Balasingham S., Oxford J., Simpson M., Shephard A., Goulder M. Flurbiprofen lozenges rapidly reduce levels of prostaglandin E in human respiratory cells in virto. Presented at the Annual Scientific Meeting of the British Pain Society, Glasgow, UK. 24–27 April, 2007.
  22. Инструкция по медицинскому применению препарата Стрепсилс® Интенсив (Strepsils® Intensive). Регистрационный номер: ЛСР-000884 09.
  23. Schachtel B., Aspley S., Shephard A., Shea T., Smith G., Sanner K., Savino L., Rezuke J., Schachtel E. Onset of action of a lozenge containing flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a new method for measuring onset of analgesic activity. Pain. 2014,155(2):422–28.
  24. Watson N. Relief of sore throat with the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg: a randomised, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety. Int. J. Clin. Pract. 2000;54(8): 490–96.
  25. Benrimoj S.I., Langford J.H., Christian J. et al. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge Flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat. Clin. Drug Invest. 2001;21(3):183–93.


Об авторах / Для корреспонденции


Г.Н. Никифорова – кафедра болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
А.В. Золотова – кафедра оториноларингологии ФУВ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
М.В. Свистушкин– д.м.н., проф., зав. кафедрой болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России


Похожие статьи


Бионика Медиа