Диагностика, тактика и лечение крупа у детей


Б.М. Блохин

РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
Острая обструкция верхних дыхательных путей – наиболее частая причина острой дыхательной недостаточности у детей, особенно раннего возраста. Ведущей причиной обструкции верхних дыхательных путей у детей является острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ). Наиболее часто ОСЛТ развивается у детей второго и третьего года жизни (свыше 50 % заболевших) как частое и тяжелое проявление острой респираторной вирусной инфекции. В статье изложены современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и рациональной терапии стенозирующего ларинготрахеита.

Литература



  1. Неотложная педиатрия / Под ред. Б.М. Блохина. М., 2005. 600 с.

  2. Заболевания органов дыхания у детей / Под ред. Б.М. Блохина. М., 2005. 616 с.

  3. Савенкова М.С. Современные аспекты этиопатогенеза и тактики ведения детей с острым стенозирующим ларингитом. Педиатрия. 2007;87(1):133–38.

  4. Делягин В.М. Острые респираторные заболевания у детей. Педиатрия. 2009; 1:38–42.

  5. Dobrescu O., Geoffrroy I., Rousseau E. Acute laryngotracheitis in children. Pediatrie. 1992;47(3):195–201.

  6. Sobol S.E., Zapata S. Epiglottitis and croup. Otolaryngol. Clin. North Am. 2008; 41(3):551–66.

  7. Johnson D. Croup. Clin Evid. 2009.

  8. Guidelines for the diagnosis and management of croup. 2008 update. Alberta Medical Association. 2011.

  9. Bjornson C.L., Johnson D.W. Croup in the paediatric emergency department. Paediatr. Child Health 2007;12(6):473–77.

  10. Worrall G. Croup. Can Fam Physician. 2008;54(4):573–74.

  11. Wald E.L. Croup: common syndromes and therapy. Pediatr. Ann. 2010;39(1):15–21.

  12. Бакрадзе М.Д., Дарманян А.С., Таточенко В.К. Рациональная терапия крупа у детей. Вопр. современ. педиатр. 2007;6(5):32–6.

  13. Корюкина И.П., Гришкина Л.Ю. Ингаляционная терапия острого стенозирующего ларинготрахеита. Росс. педиатр. журнал. 2002;2:10.

  14. Chun R., Preciado D.A., Zalzal G.H., Shah R.K. Utility of bronchoscopy for recurrent croup. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2009;118(7):495–99.

  15. Boe J., Dennis J.H., OўDriscoll B.R. European Respiratory Society Guidelines on the use of nebulizers. Eur. Respir. J. 2001;18:228–42.

  16. Rowe B.H. Corticosteroid treatment for acute croup. Annals. Emerg. Med. 2002;40:353–55.

  17. Godden C.W., Campbell M.J., Hussey M., et al. Double blind placebo controlled trial of nebulised budesonide for croup. Arch. Dis. Child. 1997;76(2):155–58.

  18. Geelhoed G.C.. Budesonid offers no advantage when added to oral dexamethasone in the treatment of сroup. Paediatr. Emerg. Care. 2005;21(6):359–62.

  19. Bjornson C., Russell K.F., Vandermeer B., et al. Nebulized epinephrine for croup in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2011:CD006619.

  20. Bjornson C.L., Klassen T.P., Williamson J., et al. Treatment of mild croup with a single dose of oral dexamethasone: a multicenter, placebo_controlled trial. N. Engl. J. Med. 2004; 315:1306–13.

  21. Luria J.W., Gonzalez_del_Rey J.A., DiGiulio G.A., et al. Effectiveness of oral or nebulized dexamethasone for children with mild croup. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2001;55(12): 1340–45.

  22. Laurie B., Lie D. Dexamethasone helpful for children with mild croup. N. Engl. J. Med. 2004;351:1306–13.

  23. Bjornson C., Russell K.F., Vandermeer B., et al. Nebulized epinephrine for croup in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2011.

  24. Neto G.M., Kentab O., et al. A randomized controlled trial of mist in the acute treatment of moderate croup. Acad. Emerg. Med. 2002;9(9):873–79.

  25. Russell K., Wiebe N., Saenz A., et al. Glucocorticoids for croup (Cochrane Review). The Cochrane Library. John Wiley & Sons, Ltd. 2004. Issue 1.


Об авторах / Для корреспонденции


Блохин Б.М. – проф., д.м.н., зав. кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач РФ


Похожие статьи


Бионика Медиа